愛(ài)寶醫(yī)療網(wǎng)
　86歲的王奶奶不明原因腹痛三天后幾乎休克,，醫(yī)生緊急手術(shù)探查，竟從老人的肚子里夾出一個(gè)近3厘米長(zhǎng)的尖利棗核,。棗核已將王奶奶的腸壁刺穿,，糞水流入盆腔導(dǎo)致腹膜炎。昨天,，王奶奶在接受了二期手術(shù)后出院,。一顆不小心吞進(jìn)肚子的小小棗核竟讓她飽受3個(gè)多月病痛折磨，前后花費(fèi)近4萬(wàn)元,。

　　急診探腹手術(shù)意外夾出尖利棗核

　　去年12月21日中午,，120急救車把肚子疼得渾身冒汗的王奶奶送到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院，老人基本上陷入休克狀態(tài),，該院普外科醫(yī)生檢查后初步考慮是急性腹膜炎,，需要進(jìn)行急診手術(shù)探明病因,。

　　為盡量減少老人的手術(shù)創(chuàng)傷,，該院腔鏡外科主任曲波親自手術(shù)，用腹腔鏡為其探查,。手術(shù)中,，曲波發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)有大量糞水，結(jié)腸穿孔,，導(dǎo)致腹腔感染嚴(yán)重,。仔細(xì)尋找后，曲波終于找到導(dǎo)致王奶奶腸穿孔的元兇：一枚兩頭尖利的大棗核,，取出來(lái)一量,，足有2.7厘米長(zhǎng)。

　　由于穿孔時(shí)間長(zhǎng),，局部炎癥嚴(yán)重,，無(wú)法立刻修補(bǔ)。醫(yī)生只能將結(jié)腸切斷,，一端閉合,，一端牽出體外造瘺,，相當(dāng)于做了一個(gè)“人工肛門”用于患者排便。

　　連核帶肉吞下大棗指望自行排出

　　術(shù)后第二天,，王奶奶清醒過(guò)來(lái),，這才說(shuō)清楚這顆棗核的來(lái)歷。十天前,，兒子給她寄回新疆的和田玉棗,，王奶奶一不小心連核帶肉吞下一顆大棗。當(dāng)時(shí)感覺(jué)并無(wú)不適,，她就沒(méi)當(dāng)回事,，也沒(méi)跟家人提起，指望棗核自行排出,。

　　曲波說(shuō),，從口腔到肛門，人體整個(gè)消化道長(zhǎng)約8米,，王奶奶吞下的這枚棗核,，沒(méi)有卡在食道里，也沒(méi)有留在胃里,，而是在腸道里游走,，它避開(kāi)了十二指腸、小腸出口等消化道狹窄處,，卻在離直腸不遠(yuǎn)的乙狀結(jié)腸的拐彎處停下,，刺穿腸壁。加上老人的疼痛感覺(jué)較遲鈍,，硬是忍了三天才送醫(yī),，差點(diǎn)釀成大禍。

　　誤吞尖利異物務(wù)必及時(shí)取出

　　上周三,，王奶奶接受了二期造瘺口回納術(shù),，曲波將“改道”近3個(gè)月的結(jié)腸連回原位，“人工肛門”終于放回腹腔,。老人將恢復(fù)正常排便,，不用總在身上掛個(gè)屎袋了。

　　曲波行醫(yī)27年,，接診過(guò)12例因魚(yú)刺,、雞骨頭造成的胃腸穿孔患者，都是55歲以上的老年人,。棗核刺穿腸道的情況還是第一次遇到,，王奶奶也是其中年紀(jì)最大的患者。

　　一顆棗核讓王奶奶遭了3個(gè)月的罪,，花費(fèi)了近4萬(wàn)元,。曲波說(shuō),，王奶奶如果早期通過(guò)胃鏡治療，不超過(guò)800元就可將棗核取出來(lái),，避免后面的手術(shù),。

　　曲波指出，老人反應(yīng)遲鈍,，吞咽功能下降,，很容易吞下魚(yú)刺、雞骨,、棗核這些尖利異物,。他建議，萬(wàn)一誤吞了異物,，如果不鋒利,，可先觀察一下，進(jìn)食韭菜類高纖維性蔬菜,，包裹異物,，觀察是否能排出，但如果異物尖利,，務(wù)必盡快就診,，否則引發(fā)食道、胃腸穿孔,，可能需要開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)才能取出,。