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86歲的王奶奶不明原因腹痛三天后幾乎休克，醫(yī)生緊急手術探查,，竟從老人的肚子里夾出一個近3厘米長的尖利棗核。棗核已將王奶奶的腸壁刺穿,，糞水流入盆腔導致腹膜炎,。昨天，王奶奶在接受了二期手術后出院,。一顆不小心吞進肚子的小小棗核竟讓她飽受3個多月病痛折磨,，前后花費近4萬元。
急診探腹手術意外夾出尖利棗核
去年12月21日中午，120急救車把肚子疼得渾身冒汗的王奶奶送到長江航運總醫(yī)院,，老人基本上陷入休克狀態(tài),，該院普外科醫(yī)生檢查后初步考慮是急性腹膜炎，需要進行急診手術探明病因,。
為盡量減少老人的手術創(chuàng)傷,，該院腔鏡外科主任曲波親自手術，用腹腔鏡為其探查,。手術中,，曲波發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)有大量糞水，結腸穿孔,，導致腹腔感染嚴重,。仔細尋找后，曲波終于找到導致王奶奶腸穿孔的元兇：一枚兩頭尖利的大棗核,，取出來一量,，足有2.7厘米長。
由于穿孔時間長,，局部炎癥嚴重,，無法立刻修補。醫(yī)生只能將結腸切斷,，一端閉合,，一端牽出體外造瘺，相當于做了一個“人工肛門”用于患者排便,。
連核帶肉吞下大棗指望自行排出
術后第二天,，王奶奶清醒過來，這才說清楚這顆棗核的來歷,。十天前,，兒子給她寄回新疆的和田玉棗，王奶奶一不小心連核帶肉吞下一顆大棗,。當時感覺并無不適,，她就沒當回事，也沒跟家人提起,，指望棗核自行排出,。
曲波說，從口腔到肛門,，人體整個消化道長約8米,，王奶奶吞下的這枚棗核，沒有卡在食道里,，也沒有留在胃里,，而是在腸道里游走,，它避開了十二指腸、小腸出口等消化道狹窄處,，卻在離直腸不遠的乙狀結腸的拐彎處停下,，刺穿腸壁。加上老人的疼痛感覺較遲鈍,，硬是忍了三天才送醫(yī),，差點釀成大禍。
誤吞尖利異物務必及時取出
上周三,，王奶奶接受了二期造瘺口回納術,，曲波將“改道”近3個月的結腸連回原位，“人工肛門”終于放回腹腔,。老人將恢復正常排便,，不用總在身上掛個屎袋了。
曲波行醫(yī)27年,，接診過12例因魚刺,、雞骨頭造成的胃腸穿孔患者，都是55歲以上的老年人,。棗核刺穿腸道的情況還是第一次遇到,，王奶奶也是其中年紀最大的患者。
一顆棗核讓王奶奶遭了3個月的罪,，花費了近4萬元,。曲波說，王奶奶如果早期通過胃鏡治療,，不超過800元就可將棗核取出來，避免后面的手術,。
曲波指出,，老人反應遲鈍，吞咽功能下降,，很容易吞下魚刺,、雞骨、棗核這些尖利異物,。他建議,，萬一誤吞了異物，如果不鋒利,，可先觀察一下,，進食韭菜類高纖維性蔬菜，包裹異物,，觀察是否能排出,，但如果異物尖利，務必盡快就診，否則引發(fā)食道,、胃腸穿孔,，可能需要開胸或開腹手術才能取出。
