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幼兒園給幼兒喂處方藥“病毒靈”引起了軒然大波,，同時也引發(fā)人們對處方藥使用和管理的關(guān)注,。然而，記者在多地調(diào)查發(fā)現(xiàn),，本應(yīng)在醫(yī)生處方指導(dǎo)下使用的處方藥,，卻可以在無醫(yī)生處方的情況下，從藥店,、藥品經(jīng)銷企業(yè)輕而易舉買到,。
處方藥“憑處方購買”形同虛設(shè)？
根據(jù)我國《藥品流通管理辦法》規(guī)定,，顧客到藥品零售企業(yè)(藥店)購買處方藥時,，必須持有醫(yī)師,、醫(yī)生開具的處方；而藥品批發(fā)企業(yè)在銷售處方藥時,，只能銷售給具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的組織,，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè),，不能銷售給個人,。但在實際執(zhí)行中，這兩個層面的“憑處方購藥”都被打了折扣,。
記者近日走訪長沙,、岳陽、鄭州等地部分藥店發(fā)現(xiàn),，多數(shù)藥店不需要患者出具醫(yī)生處方即可購買到頭孢克洛,、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素類處方藥,，跟買菜一樣“方便”,。
“是給大人吃還是小孩吃？小孩吃的話建議選擇頭孢克肟干混懸劑等,。”岳陽市一家藥店的營業(yè)員向記者推銷起了處方藥,，當(dāng)記者表示沒有醫(yī)生處方時，營業(yè)員說：“沒關(guān)系,，大家都這么買,。我們推薦這種藥效果很好。”
記者在采訪中還發(fā)現(xiàn),，多數(shù)省份藥店設(shè)有“坐堂醫(yī)”,，其作用之一就是方便患者買藥?；颊咧恍韪嬷?ldquo;坐堂醫(yī)”自己需要什么樣的處方藥,，對方并不多問，開出一張“處方”就可買藥,。
有業(yè)內(nèi)人士指出,，迅速擴(kuò)張的藥品市場讓執(zhí)業(yè)藥師資格證成為“香餑餑”。由于執(zhí)業(yè)藥師缺乏,，一些藥店出現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師“人證分離”亂象,。部分取得執(zhí)業(yè)藥師資格證的從業(yè)人員將證件“出租”給藥店，自己卻不需要天天坐診,，即可獲得一定的收入,。
不僅如此，很多處方藥在批發(fā)銷售環(huán)節(jié)也存在任意買賣現(xiàn)象。“為了獲得商業(yè)利潤,，將處方藥違規(guī)銷售給醫(yī)藥超市,、社區(qū)醫(yī)院或是個人的現(xiàn)象非常普遍。”西安一位醫(yī)藥代表張東升(化名)向記者透露,，由于可能觸及刑事犯罪,，藥企只對精神類藥物的控制比較嚴(yán)格，而其它處方藥卻存在大量違規(guī)銷售的情況,。
張東升告訴記者,，只要客戶出具處方藥的相關(guān)證明,，即可將處方藥賣給客戶,，而對一些私人診所偽造的資質(zhì)證明也不去查驗真?zhèn)巍Ｌ貏e是一些鄉(xiāng)村醫(yī)生并不具有處方權(quán),，但也能從醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)買到各種常用的處方藥,，有時甚至能夠通過物流配送、快遞的方式獲得藥品,。
處方藥濫用危害有多大,？
因為具有一定的毒副作用或潛在影響，按照我國相關(guān)法規(guī),，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能購買使用,，并要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
但在日常生活中,，很多老百姓習(xí)慣于“小病進(jìn)藥店,，大病進(jìn)醫(yī)院”，憑經(jīng)驗,，自己買藥按說明書服藥,。據(jù)湖南省食品藥品監(jiān)督管理局食品藥品安全信息中心副主任陳光建介紹，前不久湖南接到患者服用藥品“尼美舒利”產(chǎn)生不良反應(yīng)的報告,。“尼美舒利”是一種用于退燒的處方藥,，該藥說明書明確標(biāo)注“肝功能不全者慎用”，由于兒童的肝腎功能發(fā)育不全,，在不良反應(yīng)的人群中比例較高,。一些服用此藥的兒童家長反映，孩子感冒發(fā)燒了,，到附近藥店很容易就買到了這種退燒藥,，沒想到會有副作用。
“當(dāng)前,，被濫用最為突出的處方藥當(dāng)屬抗生素,。”在鄭州創(chuàng)辦國內(nèi)首家免費門診的全國優(yōu)秀基層醫(yī)院院長周國平告訴記者，感冒咳嗽動不動就使用抗生素，不當(dāng)使用或者過量使用抗生素不僅會使人體產(chǎn)生耐藥性,，還會造成過敏體制等不良影響,；濫用激素、安眠藥等處方藥物造成內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象也非常多見,。濫用處方藥不僅損害患者健康,，還嚴(yán)重浪費醫(yī)療資源。他認(rèn)為,，處方藥被濫用現(xiàn)象應(yīng)該引起高度重視,。
“處方藥的使用需非常慎重。”湖南省兒童醫(yī)院大內(nèi)科主任王希勇焦慮地告訴記者：“醫(yī)生要根據(jù)孩子年齡,、體重及病情等綜合因素合理安排兒童用藥,。買藥本為了治病，但千萬要謹(jǐn)慎,，別把危險買回了家,。”
如何防止處方藥濫用？
“防止處方藥被濫用,，應(yīng)從處方藥的生產(chǎn),、經(jīng)銷和使用全過程加強有效監(jiān)控。”河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長聶偉認(rèn)為,。藥物作為維護(hù)人類健康的特殊商品,，尤其是處方藥，在研制,、生產(chǎn),、銷售、使用等各個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)法規(guī)的嚴(yán)格控制,，按照相關(guān)規(guī)定,，必須是具有一定資質(zhì)的組織機(jī)構(gòu)或個人才能參與相應(yīng)的環(huán)節(jié)，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)起責(zé)任加強監(jiān)管,。
湖南一位從事醫(yī)藥經(jīng)銷生意的醫(yī)藥代表告訴記者,，藥品經(jīng)銷環(huán)節(jié)的監(jiān)管模式亟待完善，處方藥經(jīng)銷市場還存在諸多安全隱患,。“藥品在生產(chǎn)和零售之間的批發(fā)環(huán)節(jié)監(jiān)管相對薄弱,，一些藥品往往是由各級代理商主機(jī)將藥品銷售給終端的零售企業(yè)，需要對這些從事批發(fā)業(yè)務(wù)的代理商進(jìn)行監(jiān)管,，才能使藥品從生產(chǎn)到終端的全過程管理形成完整鏈條,。”
對藥品使用者也應(yīng)加強宣傳和教育，不能盲目用藥,。聶偉認(rèn)為,，對藥品的使用者,，即消費者來說，使用處方藥也不應(yīng)是任意的?，F(xiàn)在醫(yī)藥廣告滿天飛,，受其影響，患者及家屬自作主張亂吃藥,、濫用補藥的現(xiàn)象很令人擔(dān)心,。宣傳教育消費者，嚴(yán)格按科學(xué)辦事,，同樣是防止處方藥濫用的重要工作內(nèi)容,。
湖南省食品藥品監(jiān)督管理局黨組書記、局長肖策群等建議,，加強對處方藥實施全程監(jiān)督,，從藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷,、處方單審核,、售后進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管患者反饋。此外,，完善執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)，發(fā)揮其在醫(yī)院藥房,、藥店等藥品流通領(lǐng)域“把關(guān)人”的作用,。監(jiān)管部門在處理違法案件問題上要敢作為，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷售處方藥的行為,，要依法嚴(yán)格查處,。
