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性傳播疾病(STD)對妊娠的影響還在逐步深入研究,，目前比較肯定的是通過妊娠的垂直傳播或產(chǎn)道接觸感染胎、嬰兒?，F(xiàn)將臨床中常見的幾種性傳播疾病對妊娠胎,、嬰兒的影響介紹如下。
1,、病毒類感染對母嬰的影響
病毒類有引起生殖器及臨近部位皰疹的單純皰疹病毒,，引起尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒，導(dǎo)致隱性感染的巨細胞病毒等,。生殖器官病毒性感染多由直接接觸傳播,，其中皰疹病毒感染較常見，胎兒從陰道娩出時,，50%會發(fā)生彌漫性皰疹病毒感染,，胎兒死亡率為50%。新生兒能存活者則大多數(shù)會有嚴重的永久性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,。
巨細胞病毒感染在人群中廣泛存在,，而且越來越多的證據(jù)證明，婦女在妊娠初期巨細胞病毒原發(fā)感染是引起胎兒宮內(nèi)感染和發(fā)育缺損的重要原因,，幸存兒常出現(xiàn)永久性智力障礙,、畸型、癲癇等,。
人乳頭狀瘤病毒感染最初是由上皮外傷引起,，生殖器外傷常因性生活造成，人乳頭狀瘤病毒感染女性生殖道常引起尖銳濕疣,。新生兒在通過人乳頭狀瘤病毒感染的產(chǎn)道或在宮內(nèi)吞咽被人乳頭狀瘤病毒污染的羊水而感染,，而在幼兒期患咽喉氣管乳頭狀瘤病。
2 ,、細菌類感染對母嬰的影響
細菌類以引起淋病的淋球菌較多見,，未治愈的淋病產(chǎn)婦原則上不經(jīng)陰道分娩。已治愈的淋病產(chǎn)婦可給予陰道分娩,，母親為未治愈淋病患者所生新生兒發(fā)生淋菌感染的小兒結(jié)膜炎或播散性淋菌感染的危險性甚高,。
3、 真菌感染對母嬰的影響
真菌類指引起外陰,、陰道念珠菌病的白色念珠菌感染,。白色念珠菌最適于繁殖陰道pH值為5.5。在10%～20%的正常婦女陰道中可有少量白色念珠菌，但并不引起癥狀,，僅在機體抵抗力降低,、念珠菌達到相當(dāng)量時才致病。孕婦發(fā)病高的原因是因妊娠期細胞免疫功能減低,，同時由于體內(nèi)雌激素增加而致陰道上皮內(nèi)糖原含量增多,，成為有利于念珠菌生長的培養(yǎng)基，使寄生菌變成致病菌,。如經(jīng)母親產(chǎn)道感染的新生兒患口腔念珠菌病,，多發(fā)生在出生后7天內(nèi)。
4,、 原蟲感染對母嬰的影響
原蟲有陰道毛滴蟲感染,。帶蟲而無癥狀者陰道黏膜可無異常，但由于滴蟲能消耗陰道內(nèi)的糖原,，改變陰道酸堿度,、破壞防御機制而引起繼發(fā)性細菌感染。妊娠期,、月經(jīng)期前的陰道pH值均增高,，滴蟲繁殖快，炎癥易發(fā)作,。藥物滅滴靈為誘變劑,，雖然其對人類的致畸作用尚無定論，但藥物可通過胎盤到達胎兒血循環(huán),，故妊娠期間應(yīng)慎重用藥,。
5 、衣原體感染對母嬰的影響
衣原體感染將導(dǎo)致孕婦早產(chǎn),、胎膜早破,、羊膜炎等不良結(jié)局。妊娠期宮頸衣原體感染率較高,，經(jīng)陰道分娩時60%傳播至新生兒,，約18%～50%感染兒發(fā)生包涵體性結(jié)膜炎，11%～18%發(fā)生肺炎,。此外,，可能引起新生兒陰道和直腸感染。泌尿生殖道衣原體感染可能引起早產(chǎn)及增加圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率,。
總之,，妊娠期感染性傳播疾病對胎兒、嬰兒及母親都有損害,。從優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā),，性傳播疾病應(yīng)引起全社會的高度重視。目前國際上提出的生殖健康其中包括防治性傳播疾病,。性傳播疾病應(yīng)以預(yù)防為主,，杜絕不潔性生活史?；疾『笠e極治療,。
