全球約有2億多人正在遭受骨質(zhì)疏松癥的困擾,。60歲以上人群中,患骨質(zhì)疏松癥已接近四成,,發(fā)病率居世界常見病第4位,。
骨質(zhì)疏松癥患者由于病變隱匿、有骨痛癥狀者不足60%,、常與退化性骨關(guān)節(jié)炎的疼痛混淆,因此易被忽視,。據(jù)北京友誼醫(yī)院骨科唐海主任醫(yī)師介紹,,人在40歲以后逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)萎縮,骨密度減少,,70歲的人骨密度僅相當(dāng)于青年時期的50%左右,。進入更年期后由于卵巢功能減退,女性的骨丟失比較快,,這一時期骨量的丟失大約是同齡男性的數(shù)倍。
大量骨丟失造成的后果就是骨質(zhì)疏松,統(tǒng)計資料表明女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率超過30%,。隨著年齡的增長,、骨的流失加快,骨量減少,,而腸道吸收鈣的能力下降,,同時骨骼中的有機成分如骨膠原、骨黏蛋白等減少,,無機成分如鈣,、磷等也減少,使骨骼變脆,,易發(fā)生骨折,。骨折是老年骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,以椎骨,、髖部,、橈骨、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端等部位的骨折為常見,。
髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,,通常由于摔倒引起,必須引起高度重視,。髖部骨折具有以下幾個特點:
死亡率高:由于是高齡患者,,常伴隨多種老年疾病,傷后臥床容易發(fā)生肺炎,、泌尿系統(tǒng)感染,、褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥,,因而死亡率高,。
骨壞死率及不愈合率高:股骨頸囊內(nèi)骨折由于解剖上的原因,骨折部位承受的扭轉(zhuǎn)及剪切應(yīng)力大,,影響骨折復(fù)位的穩(wěn)定性,;又由于股骨頭血供的特殊性,骨折不愈合率高,。
致畸致殘率高:髖部轉(zhuǎn)子間骨折常留有髖內(nèi)翻,、下肢外旋、縮短等畸形,,從而影響下肢功能,,其發(fā)生率高達50%。
康復(fù)緩慢:高齡患者由于體能恢復(fù)差,,對康復(fù)和護理有較高的要求,。
唐大夫說,,髖部骨折一般需要外科手術(shù),術(shù)后只有少數(shù)病人能夠完全恢復(fù)至骨折前的水平,,有25%—35%的患者出院后日常生活不能自理,。髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是:有20%的髖部骨折患者會在一年內(nèi)死亡,有20%的患者將在一年內(nèi)再次發(fā)生骨折,。這不僅給患者帶來巨大的痛苦,,也給家庭和社會帶來了沉重的精神壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),因此要引起足夠的重視,。
最后唐大夫建議,,老年人應(yīng)每年進行一次骨密度測量,以便采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施,,有效地延緩和預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生,。對已患有老年性骨質(zhì)疏松的患者,在積極進行抑制骨吸收,、促進骨形成的藥物治療的同時,,外出活動要穿著舒適的旅游鞋,站立不穩(wěn)要及時使用手杖,,鞋帶不宜過長,,加強防摔、防絆,、防碰,、防顛等措施,從而減少骨折的發(fā)生,。