全球約有2億多人正在遭受骨質(zhì)疏松癥的困擾。60歲以上人群中,,患骨質(zhì)疏松癥已接近四成,,發(fā)病率居世界常見(jiàn)病第4位。
骨質(zhì)疏松癥患者由于病變隱匿,、有骨痛癥狀者不足60%,、常與退化性骨關(guān)節(jié)炎的疼痛混淆,因此易被忽視,。據(jù)北京友誼醫(yī)院骨科唐海主任醫(yī)師介紹,,人在40歲以后逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)萎縮,骨密度減少,,70歲的人骨密度僅相當(dāng)于青年時(shí)期的50%左右,。進(jìn)入更年期后由于卵巢功能減退,女性的骨丟失比較快,,這一時(shí)期骨量的丟失大約是同齡男性的數(shù)倍,。
大量骨丟失造成的后果就是骨質(zhì)疏松,統(tǒng)計(jì)資料表明女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率超過(guò)30%,。隨著年齡的增長(zhǎng),、骨的流失加快,骨量減少,,而腸道吸收鈣的能力下降,,同時(shí)骨骼中的有機(jī)成分如骨膠原、骨黏蛋白等減少,,無(wú)機(jī)成分如鈣,、磷等也減少,使骨骼變脆,,易發(fā)生骨折,。骨折是老年骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,以椎骨,、髖部,、橈骨,、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端等部位的骨折為常見(jiàn)。
髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,,通常由于摔倒引起,,必須引起高度重視。髖部骨折具有以下幾個(gè)特點(diǎn):
死亡率高:由于是高齡患者,,常伴隨多種老年疾病,,傷后臥床容易發(fā)生肺炎、泌尿系統(tǒng)感染,、褥瘡,、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥,因而死亡率高,。
骨壞死率及不愈合率高:股骨頸囊內(nèi)骨折由于解剖上的原因,,骨折部位承受的扭轉(zhuǎn)及剪切應(yīng)力大,影響骨折復(fù)位的穩(wěn)定性,;又由于股骨頭血供的特殊性,,骨折不愈合率高。
致畸致殘率高:髖部轉(zhuǎn)子間骨折常留有髖內(nèi)翻,、下肢外旋,、縮短等畸形,從而影響下肢功能,,其發(fā)生率高達(dá)50%,。
康復(fù)緩慢:高齡患者由于體能恢復(fù)差,對(duì)康復(fù)和護(hù)理有較高的要求,。
唐大夫說(shuō),,髖部骨折一般需要外科手術(shù),術(shù)后只有少數(shù)病人能夠完全恢復(fù)至骨折前的水平,,有25%—35%的患者出院后日常生活不能自理,。髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是:有20%的髖部骨折患者會(huì)在一年內(nèi)死亡,有20%的患者將在一年內(nèi)再次發(fā)生骨折,。這不僅給患者帶來(lái)巨大的痛苦,,也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此要引起足夠的重視,。
最后唐大夫建議,,老年人應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度測(cè)量,以便采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施,,有效地延緩和預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生。對(duì)已患有老年性骨質(zhì)疏松的患者,,在積極進(jìn)行抑制骨吸收,、促進(jìn)骨形成的藥物治療的同時(shí),,外出活動(dòng)要穿著舒適的旅游鞋,站立不穩(wěn)要及時(shí)使用手杖,,鞋帶不宜過(guò)長(zhǎng),,加強(qiáng)防摔、防絆,、防碰,、防顛等措施,從而減少骨折的發(fā)生,。