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首先要明確陰莖怎樣才算不正常,?其次要弄明白是發(fā)育不正常,還是正常范圍內(nèi)的個(gè)體差異,?最后,,也是大家最關(guān)心和最重要的,如果陰莖稍小,,它們會(huì)不會(huì)影響正常的性生活,?也即能否使妻子得到快感?
怎樣才算是小陰莖,?
人的陰莖和身材高矮,、胖瘦、五官大小等一樣存在著眾多的差別,,長(zhǎng)短不一,,粗細(xì)不齊,。國(guó)內(nèi)史成禮曾測(cè)定1412例中國(guó)健康男性青年的陰莖大小及126例健康男性的陰莖勃起長(zhǎng)度。結(jié)果表明,,常態(tài)時(shí)最長(zhǎng)為14.5厘米,,最短4厘米,平均8.375厘米,;周長(zhǎng)最大12厘米,,最小4.5厘米,平均8.3厘米,。勃起時(shí)最長(zhǎng)16厘米,,最短9厘米,平均12厘米,;勃起時(shí)周長(zhǎng)最大14厘米,,最小8厘米,平均10.75厘米,。
此外,,在常態(tài)下同一個(gè)人的陰莖長(zhǎng)度也不恒定,如緊張,、寒冷或嚴(yán)重疲勞時(shí)都可使陰莖短縮,。再加上測(cè)量的方法本身也有較大差別,所以很難單純從長(zhǎng)度上判斷陰莖是不是正常,。因此,上述數(shù)字僅能作為一個(gè)參考,,千萬不要硬去對(duì)照自己的長(zhǎng)度如何如何,。臨床醫(yī)生也從不愿意以陰莖長(zhǎng)短判斷是否正常。只要能正常性交,,能完成生兒育女的任務(wù)就是正常的,。否則這一家族早就被淘汰了。
為了進(jìn)一步說明陰莖大或小的原因,,還是讓我們一起回顧一下陰莖的發(fā)生與發(fā)育過程,。為了敘述方便,我們把它分為四個(gè)階段:
(1)妊娠第10-12周,,陰莖剛剛分化好,,只有3.5毫米長(zhǎng),這時(shí)起作用的是在胎盤分泌的hCG作用下而產(chǎn)生的睪酮,。
(2)妊娠的中,、后期6個(gè)月,陰莖生長(zhǎng)速度很快,,出生時(shí)已達(dá)2.5-3.5厘米,,這時(shí)胎兒垂體開始分泌促性腺激素LH和FSH,。
(3)出生后至青春期前(7歲左右),陰莖生長(zhǎng)緩慢,,這是因?yàn)橄虑鹉X,、垂體發(fā)育慢,睪酮水平也低的緣故,。
(4)青春期開始后,,垂體和睪丸激素分泌旺盛,陰莖迅速生長(zhǎng),,僅5年左右就達(dá)到成人水平,,增長(zhǎng)增粗。當(dāng)老年性激素水平顯著降低或外科去勢(shì)后,,陰莖可繼發(fā)性退化,。若繼發(fā)性陽痿停止性接觸多年之后,也有可能造成病理性退化,,這不是一般所說的用進(jìn)廢退問題,,而是平滑肌纖維發(fā)生退行性變化的后果。
總之,,陰莖的分化與發(fā)育全靠體內(nèi)的睪酮水平,,如果妊娠第6-9個(gè)月期間,睪酮分泌不足,,陰莖發(fā)育低于正常速度,,出生時(shí)陰莖便較小。
那么,,怎樣才算是真正的小陰莖呢,?陰莖在青春期前短于2.5厘米,青春期后短于5厘米,,而且發(fā)育不正常,,沒有勃起功能;特別是第二性征發(fā)育不良,,性功能障礙,,無生育力,無精子,,這時(shí)方可認(rèn)為是陰莖發(fā)育不正常,。導(dǎo)致真正小陰莖的病因包括:
(1)病變?cè)l(fā)于睪丸的高促性腺激素性腺功能低下癥,這時(shí)下丘腦和垂體正常,,能發(fā)出強(qiáng)有力的指令,,但睪丸有病,無法執(zhí)行生產(chǎn)性激素和精子的命令。
(2)低促性腺激素性腺功能低下癥,,這是因?yàn)橄虑鹉X和垂體有病變,,不能向下發(fā)出分泌睪酮指令。上述兩種疾患本書已分別介紹過,。
(3)部分性抗雄激素綜合征,,即陰莖對(duì)雄激素不敏感,患者體內(nèi)睪酮水平正常,,但第二性征異常,,甚至可能有尿道下裂。
(4)特發(fā)性小陰莖,,原因至今不明,。
讓我們?cè)倩氐角懊婺俏粙D女,由于她在婚后9個(gè)月左右懷孕,,并平安地生下一個(gè)兒子,,說明她丈夫的性功能正常,決不會(huì)存在內(nèi)分泌等問題,,其陰莖顯然屬于正常范圍,。對(duì)于這種正常的生理差異完全不必憂心忡忡,至于女性性滿足和雙方的性和諧問題主要是性知識(shí)和性技巧貧乏等因素造成的,,與陰莖大小無關(guān),。
順便提一下,陰莖長(zhǎng)度的測(cè)量方法很重要,,一是測(cè)疲軟狀態(tài),,二是測(cè)勃起狀態(tài)時(shí)的變化。測(cè)量時(shí)室溫宜25°C左右,,待心情平靜并適當(dāng)休息之后,,用手把陰莖抬平,用硬尺的一端稍用力頂住恥骨聯(lián)合部,,盡量壓縮皮下脂肪層,另一端以陰莖龜頭尿道外口為基準(zhǔn),,所讀出的數(shù)字即為陰莖常態(tài)下的長(zhǎng)度,。再用皮尺在離冠狀緣1厘米的陰莖干部測(cè)其周徑。由于病人緊張或不適應(yīng)診室的環(huán)境,,他們?cè)卺t(yī)生面前多不能勃起,,故常用陰莖的牽拉長(zhǎng)度取代勃起長(zhǎng)度。