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首先要明確陰莖怎樣才算不正常,？其次要弄明白是發(fā)育不正常,，還是正常范圍內(nèi)的個體差異,？最后,，也是大家最關(guān)心和最重要的，如果陰莖稍小,，它們會不會影響正常的性生活,？也即能否使妻子得到快感？
怎樣才算是小陰莖,？
人的陰莖和身材高矮,、胖瘦,、五官大小等一樣存在著眾多的差別，長短不一,，粗細(xì)不齊。國內(nèi)史成禮曾測定1412例中國健康男性青年的陰莖大小及126例健康男性的陰莖勃起長度,。結(jié)果表明,，常態(tài)時最長為14.5厘米，最短4厘米,，平均8.375厘米,；周長最大12厘米，最小4.5厘米,，平均8.3厘米,。勃起時最長16厘米，最短9厘米,，平均12厘米,；勃起時周長最大14厘米，最小8厘米,，平均10.75厘米,。
此外，在常態(tài)下同一個人的陰莖長度也不恒定,，如緊張,、寒冷或嚴(yán)重疲勞時都可使陰莖短縮。再加上測量的方法本身也有較大差別,，所以很難單純從長度上判斷陰莖是不是正常,。因此，上述數(shù)字僅能作為一個參考,，千萬不要硬去對照自己的長度如何如何,。臨床醫(yī)生也從不愿意以陰莖長短判斷是否正常。只要能正常性交,，能完成生兒育女的任務(wù)就是正常的,。否則這一家族早就被淘汰了。
為了進(jìn)一步說明陰莖大或小的原因,，還是讓我們一起回顧一下陰莖的發(fā)生與發(fā)育過程,。為了敘述方便，我們把它分為四個階段：
(1)妊娠第10-12周,，陰莖剛剛分化好,，只有3.5毫米長，這時起作用的是在胎盤分泌的hCG作用下而產(chǎn)生的睪酮,。
(2)妊娠的中,、后期6個月，陰莖生長速度很快，出生時已達(dá)2.5-3.5厘米,，這時胎兒垂體開始分泌促性腺激素LH和FSH,。
(3)出生后至青春期前(7歲左右)，陰莖生長緩慢,，這是因為下丘腦,、垂體發(fā)育慢，睪酮水平也低的緣故,。
(4)青春期開始后,，垂體和睪丸激素分泌旺盛，陰莖迅速生長,，僅5年左右就達(dá)到成人水平,，增長增粗。當(dāng)老年性激素水平顯著降低或外科去勢后,，陰莖可繼發(fā)性退化,。若繼發(fā)性陽痿停止性接觸多年之后，也有可能造成病理性退化,，這不是一般所說的用進(jìn)廢退問題,，而是平滑肌纖維發(fā)生退行性變化的后果。
總之,，陰莖的分化與發(fā)育全靠體內(nèi)的睪酮水平,，如果妊娠第6-9個月期間，睪酮分泌不足,，陰莖發(fā)育低于正常速度,，出生時陰莖便較小。
那么,，怎樣才算是真正的小陰莖呢,？陰莖在青春期前短于2.5厘米，青春期后短于5厘米,，而且發(fā)育不正常,，沒有勃起功能；特別是第二性征發(fā)育不良,，性功能障礙,，無生育力，無精子,，這時方可認(rèn)為是陰莖發(fā)育不正常,。導(dǎo)致真正小陰莖的病因包括：
(1)病變原發(fā)于睪丸的高促性腺激素性腺功能低下癥，這時下丘腦和垂體正常,，能發(fā)出強(qiáng)有力的指令,，但睪丸有病,，無法執(zhí)行生產(chǎn)性激素和精子的命令。
(2)低促性腺激素性腺功能低下癥,，這是因為下丘腦和垂體有病變,，不能向下發(fā)出分泌睪酮指令。上述兩種疾患本書已分別介紹過,。
(3)部分性抗雄激素綜合征,，即陰莖對雄激素不敏感，患者體內(nèi)睪酮水平正常,，但第二性征異常，甚至可能有尿道下裂,。
(4)特發(fā)性小陰莖,，原因至今不明。
讓我們再回到前面那位婦女,，由于她在婚后9個月左右懷孕,，并平安地生下一個兒子，說明她丈夫的性功能正常,，決不會存在內(nèi)分泌等問題,，其陰莖顯然屬于正常范圍。對于這種正常的生理差異完全不必憂心忡忡,，至于女性性滿足和雙方的性和諧問題主要是性知識和性技巧貧乏等因素造成的,，與陰莖大小無關(guān)。
順便提一下,，陰莖長度的測量方法很重要,，一是測疲軟狀態(tài)，二是測勃起狀態(tài)時的變化,。測量時室溫宜25°C左右,，待心情平靜并適當(dāng)休息之后，用手把陰莖抬平,，用硬尺的一端稍用力頂住恥骨聯(lián)合部,，盡量壓縮皮下脂肪層，另一端以陰莖龜頭尿道外口為基準(zhǔn),，所讀出的數(shù)字即為陰莖常態(tài)下的長度,。再用皮尺在離冠狀緣1厘米的陰莖干部測其周徑。由于病人緊張或不適應(yīng)診室的環(huán)境,，他們在醫(yī)生面前多不能勃起,，故常用陰莖的牽拉長度取代勃起長度。
