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什么是早泄(PE),?
早泄(PE)是當一個男人受到很小的性刺激,,或在預期的持續(xù)時間之前就射精,。這會導致男性及其伴侶的性生活滿意度和生活質(zhì)量下降,。
雖然早泄(PE)定義均未能得到普遍認同,,從已有的不同權(quán)威機構(gòu)的現(xiàn)有定義中總結(jié)發(fā)現(xiàn),早泄(PE)的主要表現(xiàn)為:由于對自身射精控制能力較差,,從而導致陰道內(nèi)射精潛伏時間較短(IELT),即較短時間內(nèi)射精,,影響雙方性生活滿意度,,容易造成患者產(chǎn)生消極的負面情緒表達(如苦惱、憂慮,、沮喪和/或躲避性生活等)
早泄(PE)的病因
在過去,,早泄(PE)被認為純粹是心理問題。現(xiàn)在,,醫(yī)生們找到了早泄(PE)在生物學上的解釋,,并發(fā)現(xiàn)它與大腦中控制射精的5-羥色胺信號相關(guān)。5-羥色胺是一種神經(jīng)遞質(zhì),,在大腦中扮演著信息傳遞的角色,。
射精是如何發(fā)生的,?
射精是由身體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,發(fā)生在當有性刺激并結(jié)合一定程度的摩擦力,,由此產(chǎn)生的神經(jīng)沖動,, 傳入脊髓并上行至大腦。然后大腦發(fā)送信號沿著脊髓傳回生殖器區(qū)域,。這些信號導致盆腔肌肉開始收縮,。當上述情況發(fā)生時,射精的第一階段就開始了,。儲存精子和從睪丸運輸精子的導管,,開始收縮并擠壓精子通過前列腺到達陰莖頭。這時進入射精的第二階段,,陰莖底部的肌肉開始收縮并迫使精液通過尿道及從陰莖溢出,。
早泄(PE)和勃起功能障礙(ED)的區(qū)別
早泄(PE)有時會和勃起功能障礙(ED)混淆,但是他們完全不同,。勃起功能障礙(ED)是指男性無法達到或保持堅挺的勃起以滿足性交,。一些患有勃起功能障礙(ED)的男性為了避免在疲軟前結(jié)束性交而急于進入高潮,但這并不是早泄(PE),。值得注意的是,,早泄(PE)和勃起功能障礙(ED)的治療方法是不同的。
亞太地區(qū)的研究顯示有20%的男性患有勃起功能障礙(ED),。相比之下,,31%的男性患有不同類型的早泄(PE)。以下對早泄(PE)和勃起功能障礙(ED)的區(qū)別做了概括:
早泄(PE) 勃起功能障礙(ED)
勃起 在性交過程中沒有勃起障礙 在性交過程中很難勃起或保持勃起狀態(tài)
保持勃起 陰莖保持勃起直到射精 陰莖在射精或性交結(jié)束前就疲軟了
射精 比預期射精時間短,,對射精的控制力弱,,導致自卑感 試圖在陰莖疲軟前快速射精或在疲軟后射精
受影響人群 在各年齡段中有相似的發(fā)生率 常見于老年人
早泄(PE)男性與正常男性射精過程的區(qū)別
對于患有早泄(PE)的男性,整個射精過程變短,。與正常男性的性反應過程相比,,患有早泄(PE)的男性有非常快速的興奮期,,能夠正常勃起,,較短暫的穩(wěn)定平衡期,以及快速地射精,,并達到性高潮,。
早泄(PE)的診斷
早泄(PE)診斷主要依據(jù)病史和性生活史。應對陰道內(nèi)射精潛伏時間(IELT),、自我控制感,、苦悶、人際交往困難和射精功能障礙進行多維評價,。
陰道內(nèi)射精潛伏時間(IELT)
陰道內(nèi)射精潛伏時間(IELT)是臨床試驗所采用的一種評價射精時間的客觀指標,。指從陰莖插入陰道直到射精的時間,。單獨采用IELT并不足以界定早泄(PE)。射精控制差導致的IELT過短才是定義早泄(PE)的關(guān)鍵,。
評價問卷
有多項問卷并基本能夠鑒別出早泄(PE)患者和非早泄(PE)人群,,主要包括早泄(PE)診斷工具(PEDT),阿拉伯早泄指數(shù)(AIPE),、早泄譜(PEP),、中國早泄(PE)問卷調(diào)查表。這些問卷工具使早泄(PE)藥物研究方法學簡化了許多,。
早泄診斷工具(PEDT)是評價控制力,、頻率,、最小刺激苦惱和人際交往困難的調(diào)查問卷,。PEDT是經(jīng)過驗證的并且可能是用來篩查早泄(PE)患者最好的工具。
體格檢查和輔助檢查
早泄(PE) 患者的體格檢查包括血管,、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng),,以篩查與早泄(PE)或其他性功能障礙相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,如慢性疾病,、內(nèi)分泌病,、自主神經(jīng)病、尿道炎,、慢性前列腺炎等,。實驗室檢查或神經(jīng)生理檢查并不常規(guī)推薦采用。
早泄(PE)其實很普遍
早泄(PE)影響多達三分之一的男性,,是最常見的男性性功能障礙,。早泄(PE)會嚴重影響生活質(zhì)量以及伴侶的性滿意度。好消息是,,一旦確診就可以被有效治療,。這也是你為什么要跟你的醫(yī)生交流或者訪問正規(guī)的網(wǎng)站以獲得更多早泄(PE)治療的信息。
早泄(PE)的人群
早泄(PE)與特定年齡的群體無關(guān),。研究結(jié)果顯示,,一些男性在五十幾歲時患上了早泄(PE),一些男性則在二十歲出頭就患上了早泄(PE),。同時,,早泄(PE)跨越了國界和文化,即使在不同的文化與背景之下,,男性早泄(PE)的比率也是相似的,。
早泄(PE)的分類
盡管早泄(PE)的病因在醫(yī)學界暫未達成共識,大多數(shù)臨床醫(yī)生認為:原發(fā)性或終身性早泄(PE)是從第一次的性交行為起持續(xù)存在,;繼發(fā)性或獲得性早泄(PE),,發(fā)生在持續(xù)了多年正常性生活后,。
原發(fā)性早泄(PE)可能是生理性的,涉及中樞5-羥色胺受體的敏感性等病理生理變化,。
繼發(fā)型早泄(PE)有生理成分,,也可能是由于心理壓力導致。在某種情況下發(fā)生,。如在特定性伴侶或特殊情況下,。