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什么是早泄(PE),?
早泄(PE)是當(dāng)一個(gè)男人受到很小的性刺激,,或在預(yù)期的持續(xù)時(shí)間之前就射精,。這會(huì)導(dǎo)致男性及其伴侶的性生活滿意度和生活質(zhì)量下降,。
雖然早泄(PE)定義均未能得到普遍認(rèn)同,,從已有的不同權(quán)威機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有定義中總結(jié)發(fā)現(xiàn),,早泄(PE)的主要表現(xiàn)為:由于對(duì)自身射精控制能力較差,,從而導(dǎo)致陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間較短(IELT),即較短時(shí)間內(nèi)射精,,影響雙方性生活滿意度,,容易造成患者產(chǎn)生消極的負(fù)面情緒表達(dá)(如苦惱、憂慮,、沮喪和/或躲避性生活等)
早泄(PE)的病因
在過去,,早泄(PE)被認(rèn)為純粹是心理問題。現(xiàn)在,,醫(yī)生們找到了早泄(PE)在生物學(xué)上的解釋,,并發(fā)現(xiàn)它與大腦中控制射精的5-羥色胺信號(hào)相關(guān)。5-羥色胺是一種神經(jīng)遞質(zhì),,在大腦中扮演著信息傳遞的角色,。
射精是如何發(fā)生的?
射精是由身體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,,發(fā)生在當(dāng)有性刺激并結(jié)合一定程度的摩擦力,,由此產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng),, 傳入脊髓并上行至大腦。然后大腦發(fā)送信號(hào)沿著脊髓傳回生殖器區(qū)域,。這些信號(hào)導(dǎo)致盆腔肌肉開始收縮,。當(dāng)上述情況發(fā)生時(shí),射精的第一階段就開始了,。儲(chǔ)存精子和從睪丸運(yùn)輸精子的導(dǎo)管,,開始收縮并擠壓精子通過前列腺到達(dá)陰莖頭。這時(shí)進(jìn)入射精的第二階段,,陰莖底部的肌肉開始收縮并迫使精液通過尿道及從陰莖溢出,。
早泄(PE)和勃起功能障礙(ED)的區(qū)別
早泄(PE)有時(shí)會(huì)和勃起功能障礙(ED)混淆,但是他們完全不同,。勃起功能障礙(ED)是指男性無法達(dá)到或保持堅(jiān)挺的勃起以滿足性交,。一些患有勃起功能障礙(ED)的男性為了避免在疲軟前結(jié)束性交而急于進(jìn)入高潮,但這并不是早泄(PE),。值得注意的是,,早泄(PE)和勃起功能障礙(ED)的治療方法是不同的。
亞太地區(qū)的研究顯示有20%的男性患有勃起功能障礙(ED),。相比之下,,31%的男性患有不同類型的早泄(PE)。以下對(duì)早泄(PE)和勃起功能障礙(ED)的區(qū)別做了概括:
早泄(PE) 勃起功能障礙(ED)
勃起 在性交過程中沒有勃起障礙 在性交過程中很難勃起或保持勃起狀態(tài)
保持勃起 陰莖保持勃起直到射精 陰莖在射精或性交結(jié)束前就疲軟了
射精 比預(yù)期射精時(shí)間短,,對(duì)射精的控制力弱,,導(dǎo)致自卑感 試圖在陰莖疲軟前快速射精或在疲軟后射精
受影響人群 在各年齡段中有相似的發(fā)生率 常見于老年人
早泄(PE)男性與正常男性射精過程的區(qū)別
對(duì)于患有早泄(PE)的男性,整個(gè)射精過程變短,。與正常男性的性反應(yīng)過程相比,,患有早泄(PE)的男性有非常快速的興奮期,,能夠正常勃起,,較短暫的穩(wěn)定平衡期,以及快速地射精,,并達(dá)到性高潮,。
早泄(PE)的診斷
早泄(PE)診斷主要依據(jù)病史和性生活史。應(yīng)對(duì)陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間(IELT),、自我控制感,、苦悶、人際交往困難和射精功能障礙進(jìn)行多維評(píng)價(jià),。
陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間(IELT)
陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間(IELT)是臨床試驗(yàn)所采用的一種評(píng)價(jià)射精時(shí)間的客觀指標(biāo)。指從陰莖插入陰道直到射精的時(shí)間,。單獨(dú)采用IELT并不足以界定早泄(PE),。射精控制差導(dǎo)致的IELT過短才是定義早泄(PE)的關(guān)鍵,。
評(píng)價(jià)問卷
有多項(xiàng)問卷并基本能夠鑒別出早泄(PE)患者和非早泄(PE)人群,主要包括早泄(PE)診斷工具(PEDT),,阿拉伯早泄指數(shù)(AIPE),、早泄譜(PEP)、中國(guó)早泄(PE)問卷調(diào)查表,。這些問卷工具使早泄(PE)藥物研究方法學(xué)簡(jiǎn)化了許多,。
早泄診斷工具(PEDT)是評(píng)價(jià)控制力、頻率,、最小刺激苦惱和人際交往困難的調(diào)查問卷,。PEDT是經(jīng)過驗(yàn)證的并且可能是用來篩查早泄(PE)患者最好的工具。
體格檢查和輔助檢查
早泄(PE) 患者的體格檢查包括血管,、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng),,以篩查與早泄(PE)或其他性功能障礙相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,如慢性疾病,、內(nèi)分泌病,、自主神經(jīng)病、尿道炎,、慢性前列腺炎等,。實(shí)驗(yàn)室檢查或神經(jīng)生理檢查并不常規(guī)推薦采用。
早泄(PE)其實(shí)很普遍
早泄(PE)影響多達(dá)三分之一的男性,,是最常見的男性性功能障礙,。早泄(PE)會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量以及伴侶的性滿意度。好消息是,,一旦確診就可以被有效治療,。這也是你為什么要跟你的醫(yī)生交流或者訪問正規(guī)的網(wǎng)站以獲得更多早泄(PE)治療的信息。
早泄(PE)的人群
早泄(PE)與特定年齡的群體無關(guān),。研究結(jié)果顯示,,一些男性在五十幾歲時(shí)患上了早泄(PE),一些男性則在二十歲出頭就患上了早泄(PE),。同時(shí),,早泄(PE)跨越了國(guó)界和文化,即使在不同的文化與背景之下,,男性早泄(PE)的比率也是相似的,。
早泄(PE)的分類
盡管早泄(PE)的病因在醫(yī)學(xué)界暫未達(dá)成共識(shí),大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為:原發(fā)性或終身性早泄(PE)是從第一次的性交行為起持續(xù)存在,;繼發(fā)性或獲得性早泄(PE),,發(fā)生在持續(xù)了多年正常性生活后。
原發(fā)性早泄(PE)可能是生理性的,,涉及中樞5-羥色胺受體的敏感性等病理生理變化,。
繼發(fā)型早泄(PE)有生理成分,,也可能是由于心理壓力導(dǎo)致。在某種情況下發(fā)生,。如在特定性伴侶或特殊情況下,。