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“只需三分鐘，睡夢中幫你輕松解決意外問題”,、“無痛人流輕輕松松解決意外懷孕”……街邊巷尾這樣的廣告越來越多,，誤導(dǎo)一些年輕女性認(rèn)為無痛人流自然簡單，對身體傷害不大,。殊不知,，四成女性不孕都與人工流產(chǎn)有關(guān)。
廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心主任醫(yī)師夏薇表示,，多次人流對女性的身體傷害常常是隱匿的,、長期的，其中繼發(fā)不孕是最常見的并發(fā)癥,，一旦發(fā)生,，追悔莫及。她提醒育齡女性,，一定要采取正確的避孕措施,，珍視和保護(hù)好自己的身體,。
“無痛”是把雙刃劍
近年來，我國人工流產(chǎn)病例逐年增多,，對避孕及流產(chǎn)認(rèn)識不足而多次流產(chǎn),，流產(chǎn)后缺乏必要的指導(dǎo)和休息，已成為育齡婦女亟待關(guān)注的突出問題,。夏薇主任指出,，現(xiàn)在一些廣告不負(fù)責(zé)任的宣傳，使一些女性認(rèn)為無痛人流很簡單,，不存在風(fēng)險,，術(shù)后也無需休養(yǎng)，這種看法極端錯誤,。
據(jù)其介紹,，所謂“無痛”人流，是指在傳統(tǒng)吸宮流產(chǎn)手術(shù)前,，給病人注射麻醉鎮(zhèn)靜針劑,，使病人在無疼痛狀態(tài)下完成手術(shù)。它與傳統(tǒng)人流手術(shù)的區(qū)別,，主要在于接受手術(shù)的病人沒有疼痛感,，但手術(shù)操作過程并沒有太大差別。
夏薇主任表示,，一方面,，“無痛”人流可以避免以往人工流產(chǎn)時病人的疼痛不適，還可避免因病人疼痛不配合而造成的子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生,；但另一方面,，“無痛”并非“無害”，它對身體造成的創(chuàng)傷,，與傳統(tǒng)人流并無二致,，還增多了一份麻醉的風(fēng)險。
此外,，“無痛”人流還容易引起子宮內(nèi)膜的破壞損傷并導(dǎo)致宮腔粘連,，形象地說，即出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的“沙化”,。“以往病人在人流手術(shù)時會因疼痛而出現(xiàn)呻吟,，但‘無痛’讓醫(yī)患之間的互動缺失，無經(jīng)驗的醫(yī)生由于病人的安靜容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的搔刮過度,，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜‘沙化’,。”夏薇主任說，自從“無痛”人流開展以來，子宮內(nèi)膜破壞過度及宮腔粘連而導(dǎo)致不孕的病例明顯增多,。
夏薇主任提醒道,，即使要做“無痛人流”，也一定要選擇正規(guī)大醫(yī)院實施手術(shù),，術(shù)后至少需要休息兩周,；一旦恢復(fù)月經(jīng)，要盡早采取可靠的避孕措施,；對短期內(nèi)沒有生育需求的女性,，可在人流手術(shù)的同時放置宮內(nèi)節(jié)育器，以更有效地保護(hù)自己,。
子宮內(nèi)膜“沙化”或致不孕
廣袤的草原孕育了生機(jī)和希望,，但若肆意破壞，就會造成草原沙化,。實際上,，女性的子宮內(nèi)膜同樣也會“沙化”,。沙化的子宮內(nèi)膜就如同被破壞的草原,，難以孕育新的生命。
據(jù)夏薇主任介紹,，子宮內(nèi)膜“沙化”并非一個專業(yè)名詞,，而是對嚴(yán)重內(nèi)膜病變引起內(nèi)膜活力喪失，伴纖維瘢痕化的一種形象描述,。子宮內(nèi)膜“沙化”后,，子宮內(nèi)膜每個月的增殖、分泌和脫落功能受到破壞和影響,，就會導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少,、閉經(jīng)甚至反復(fù)流產(chǎn)和不孕等。不難想象,，種下去的胚胎種子在沙化的土壤中是難以成活的,。
據(jù)介紹，常見引起子宮內(nèi)膜損傷的因素主要包括人流,、診刮,、徒手剝離胎盤、息肉摘除,、肌瘤剔除,、生殖系統(tǒng)結(jié)核等。其中,，人流刮宮等與妊娠相關(guān)的宮腔操作,，是目前子宮內(nèi)膜沙化最常見的破壞因素。
“人流等宮腔手術(shù),，一旦損傷內(nèi)膜基底層,，就可能導(dǎo)致不可逆的損害,，嚴(yán)重者會造成宮腔不同程度粘連、變形,、縮小,。”夏薇主任表示，就目前的醫(yī)療水平而言,，內(nèi)膜“沙化”一旦形成,，尚無十分有效的治療方法。因此,，做好避孕措施,，降低非意愿妊娠發(fā)生率，是減少子宮內(nèi)膜“沙化”發(fā)生的最根本措施,。
有研究顯示,，人流刮宮手術(shù)1次，宮腔粘連的發(fā)生率為6.3%,；2次為14%,；3次以上者為32%。而重度宮腔粘連手術(shù)后再孕率,，最高只有30%,。因此，夏薇主任提醒育齡女性,，一定要珍視和保護(hù)好自己的子宮,。此外，她還呼吁廣大婦產(chǎn)科同道,，在人流或清宮手術(shù)中,，手下留情，不要對宮腔搔刮過度,。特別是基層醫(yī)院,，醫(yī)生一定要有意識地保護(hù)病人的生育能力，必要的時候,，甚至可以采取先藥物流產(chǎn)再輕輕清宮的辦法,，從而最大限度地保護(hù)病人的子宮內(nèi)膜，讓它盡可能少地被傷害,。
