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1.什么是肉毒素,？它有毒嗎？
肉毒毒素并非如其名稱那么可怕,。許多美容場所為了消除人們的畏懼心理,，將其稱為生物除皺、或基因除皺,。肉毒毒素是一種生物制品,，可以通過基因工 程的方法大規(guī)模生產(chǎn)。由于它具有神經(jīng)阻斷作用,，在神經(jīng)內(nèi)科,、眼科、整形,、美容外科十分常用,。目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，所以十分安 全,。
2.人們用肉毒桿菌毒素多久了,？
只有經(jīng)得起時間考驗(yàn)的產(chǎn)品才是好產(chǎn)品，人們通過注射肉毒素美容已經(jīng)有20多年的歷史,。1986年,，加拿大Carruther夫婦在用肉毒桿菌毒 素治療眼瞼痙攣時，意外的發(fā)現(xiàn)了其良好的除皺效果。隨后,，他們相繼用肉毒素對額紋,、眉間紋、魚尾紋進(jìn)行了治療,，經(jīng)過了一系列嘗試,，于1992年首先報導(dǎo)。 Carruther夫婦就成了此項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明者和先驅(qū),。
3.為什么用肉毒素治療咬肌肥大,？而不將肌肉直接切除？
女性以橢圓形面型為美,，常因下頜角處肥大而要求整形,。每年數(shù)萬例下頜角弧形截骨術(shù)。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大,，希望能同時削減,。由 于手術(shù)中難以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不僅效果不理想,，還容易增加出血,、血腫、感染的機(jī)會,，造成面部兩側(cè)不對稱,、面神經(jīng)癱瘓、牙關(guān)緊閉以及較長 時間的肌肉痙攣等嚴(yán)重并發(fā)癥,。
由于手術(shù)主要涉及咬肌切除,，而咬肌切除存在牙關(guān)緊閉，由于肌肉切除量不易掌握,，引起不對稱和損傷面神經(jīng)分支的可能等諸多缺點(diǎn),，使得西方一部分學(xué) 者將大量的研究集中在“嚼肌肥大”的藥物治療。1994年,，Smyth等報道了采用肉毒桿菌毒素治療雙側(cè)咬肌肥大的經(jīng)驗(yàn),，認(rèn)為這是一種革命性新方法。 Smyth建議將這一技術(shù)作為“嚼肌肥大”的常規(guī)治療方法,。肉毒桿菌毒素注射通過失神經(jīng)營養(yǎng)作用使咬肌萎縮,、變小，使治療更徹底,，解決了這個難題,，如虎添 翼，病人的滿意率上升,，來求治的病人大大增加,。肉毒桿菌毒素注射和下頜角手術(shù)兩種方法結(jié)合治療胖臉獲得了1+1大于2的良好效果,。結(jié)合面部吸脂、顴骨降低 和減寬等方法,，可以使胖臉得到較大的改善,。
4.肉毒素的是如何使用的？
一般每側(cè)選擇1～2個注射點(diǎn)注射,。注射時應(yīng)盡可能緩慢,，注射后也不必進(jìn)行局部按摩和其它特殊處理，一般正常的咀嚼運(yùn)動即可使藥液在肌肉組織內(nèi)逐漸擴(kuò)散,。
5.A型肉毒素什么時候起效？效果持續(xù)多長時間,？
A型肉毒素注入咬肌2周后,，病人在用力咀嚼時可感覺咀嚼力下降，咬肌沒有明顯的隆起疲累現(xiàn)象,，局部用手觸摸咬肌也沒有明顯的收縮,。一般注入A型肉毒索后1個月即可觀察到咬肌萎縮及臉形的改變。其效果一般可以維持半年到一年,。
6.可能發(fā)生哪些不良反應(yīng),？
作為一種肌肉注射藥，肉毒素沒有顯著的副作用,，比傳統(tǒng)的手術(shù)方法具有更多優(yōu)點(diǎn),。注入A型肉毒素后局部的不良反應(yīng)主要包括咬肌過度無力及因肉毒素 向臨近肌肉組織擴(kuò)散而引起的相應(yīng)表現(xiàn)，而這些臨床表現(xiàn)與注射部位和注射肉毒素的劑量有關(guān),。個別病人發(fā)現(xiàn)注射肉毒素以后有發(fā)熱,、不適、疲勞,。一般這些臨床表 現(xiàn)為一過性的,，并在數(shù)周內(nèi)自行消失。
7.治療后會不會復(fù)發(fā),？
肉毒桿菌毒素注射咬肌后,，效果一般能維持6～8個月左右，藥效失去后咬肌就會逐漸恢復(fù),。不過,，多次注射后，效果持續(xù)時間會越來越長,，3—4次后一般能維持1年左右,，少數(shù)人甚至以后不用注射，也能維持咬肌的效果,。肉毒桿菌毒素可以重復(fù)注射,，不會產(chǎn)生毒素蓄積。
8.胖臉的綜合治療還有哪些方法？
除了肉毒桿菌毒素注射和下頜角弧形截骨手術(shù)之外,，還有面部吸脂,、顴骨降低和減寬等方法。結(jié)合治療可以使胖臉得到較大的改善,。
