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1.什么是肉毒素？它有毒嗎？
肉毒毒素并非如其名稱那么可怕。許多美容場所為了消除人們的畏懼心理,，將其稱為生物除皺、或基因除皺,。肉毒毒素是一種生物制品,，可以通過基因工 程的方法大規(guī)模生產(chǎn)。由于它具有神經(jīng)阻斷作用,，在神經(jīng)內(nèi)科,、眼科、整形,、美容外科十分常用,。目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，所以十分安 全,。
2.人們用肉毒桿菌毒素多久了？
只有經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的產(chǎn)品才是好產(chǎn)品,，人們通過注射肉毒素美容已經(jīng)有20多年的歷史,。1986年，加拿大Carruther夫婦在用肉毒桿菌毒 素治療眼瞼痙攣時(shí),，意外的發(fā)現(xiàn)了其良好的除皺效果,。隨后，他們相繼用肉毒素對額紋,、眉間紋,、魚尾紋進(jìn)行了治療，經(jīng)過了一系列嘗試,，于1992年首先報(bào)導(dǎo),。 Carruther夫婦就成了此項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明者和先驅(qū)。
3.為什么用肉毒素治療咬肌肥大,？而不將肌肉直接切除,？
女性以橢圓形面型為美，常因下頜角處肥大而要求整形,。每年數(shù)萬例下頜角弧形截骨術(shù),。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大,，希望能同時(shí)削減。由 于手術(shù)中難以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度,，不僅效果不理想,，還容易增加出血、血腫,、感染的機(jī)會,，造成面部兩側(cè)不對稱、面神經(jīng)癱瘓,、牙關(guān)緊閉以及較長 時(shí)間的肌肉痙攣等嚴(yán)重并發(fā)癥,。
由于手術(shù)主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙關(guān)緊閉,，由于肌肉切除量不易掌握,，引起不對稱和損傷面神經(jīng)分支的可能等諸多缺點(diǎn)，使得西方一部分學(xué) 者將大量的研究集中在“嚼肌肥大”的藥物治療,。1994年,，Smyth等報(bào)道了采用肉毒桿菌毒素治療雙側(cè)咬肌肥大的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為這是一種革命性新方法,。 Smyth建議將這一技術(shù)作為“嚼肌肥大”的常規(guī)治療方法,。肉毒桿菌毒素注射通過失神經(jīng)營養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小,，使治療更徹底,，解決了這個(gè)難題，如虎添 翼,，病人的滿意率上升,，來求治的病人大大增加。肉毒桿菌毒素注射和下頜角手術(shù)兩種方法結(jié)合治療胖臉獲得了1+1大于2的良好效果,。結(jié)合面部吸脂,、顴骨降低 和減寬等方法，可以使胖臉得到較大的改善,。
4.肉毒素的是如何使用的,？
一般每側(cè)選擇1～2個(gè)注射點(diǎn)注射。注射時(shí)應(yīng)盡可能緩慢,，注射后也不必進(jìn)行局部按摩和其它特殊處理,，一般正常的咀嚼運(yùn)動即可使藥液在肌肉組織內(nèi)逐漸擴(kuò)散。
5.A型肉毒素什么時(shí)候起效,？效果持續(xù)多長時(shí)間,？
A型肉毒素注入咬肌2周后，病人在用力咀嚼時(shí)可感覺咀嚼力下降,，咬肌沒有明顯的隆起疲累現(xiàn)象,，局部用手觸摸咬肌也沒有明顯的收縮,。一般注入A型肉毒索后1個(gè)月即可觀察到咬肌萎縮及臉形的改變。其效果一般可以維持半年到一年,。
6.可能發(fā)生哪些不良反應(yīng),？
作為一種肌肉注射藥，肉毒素沒有顯著的副作用,，比傳統(tǒng)的手術(shù)方法具有更多優(yōu)點(diǎn),。注入A型肉毒素后局部的不良反應(yīng)主要包括咬肌過度無力及因肉毒素 向臨近肌肉組織擴(kuò)散而引起的相應(yīng)表現(xiàn)，而這些臨床表現(xiàn)與注射部位和注射肉毒素的劑量有關(guān),。個(gè)別病人發(fā)現(xiàn)注射肉毒素以后有發(fā)熱,、不適、疲勞,。一般這些臨床表 現(xiàn)為一過性的,，并在數(shù)周內(nèi)自行消失。
7.治療后會不會復(fù)發(fā),？
肉毒桿菌毒素注射咬肌后,，效果一般能維持6～8個(gè)月左右，藥效失去后咬肌就會逐漸恢復(fù),。不過,，多次注射后，效果持續(xù)時(shí)間會越來越長,，3—4次后一般能維持1年左右,，少數(shù)人甚至以后不用注射，也能維持咬肌的效果,。肉毒桿菌毒素可以重復(fù)注射,，不會產(chǎn)生毒素蓄積。
8.胖臉的綜合治療還有哪些方法,？
除了肉毒桿菌毒素注射和下頜角弧形截骨手術(shù)之外，還有面部吸脂,、顴骨降低和減寬等方法,。結(jié)合治療可以使胖臉得到較大的改善。
