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評(píng)價(jià)麻醉深度
尋找一種簡(jiǎn)單,、可信的監(jiān)測(cè)麻醉深度的臨床指標(biāo)是早期應(yīng)用喉罩研究的一個(gè)方向,,它可以避免很多問(wèn)題的發(fā)生,,其中包括大量反流和誤吸事件。Stoneham等[13]及Hooda等[14]在對(duì)成人的研究發(fā)現(xiàn),,即使握持的注射器從患者手中掉落時(shí),,常常喉罩的置入條件仍不能令人滿意。Drage等[15]在對(duì)成人的研究中發(fā)現(xiàn),,即使患者出現(xiàn)血壓明顯下降,,麻醉深度仍然有可能不能滿足喉罩的置入條件。如果把失去與他人交流的能力,,睫毛反射消失,,血壓下降等作為喉罩置入的標(biāo)志,有時(shí)可能會(huì)錯(cuò)過(guò)喉罩最佳的置入時(shí)機(jī),,并且會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量[16],。因此下頜活動(dòng)度可能作為唯一可信的臨床標(biāo)志。Drage等[15]的研究發(fā)現(xiàn),,對(duì)患者推動(dòng)下頜不發(fā)生反應(yīng)后置入喉罩容易并且不激活保護(hù)性反射,,對(duì)推動(dòng)下頜反應(yīng)喪失是發(fā)生在靜注丙泊酚2.6mg/kg后,并且不出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變,。
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