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　如果一個人堅持的信念是錯誤的,，甚至與社會現(xiàn)實(shí)及文化背景相抵觸,，還毫不動搖，他/她便是患了妄想癥,。

　　妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn),。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷,。它雖不符合患者所受的教育程度,，但病人對此堅信不疑，無法說服,，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。

　　妄想有歷時短暫的,，也有持久不變的,。妄想的內(nèi)容連貫、結(jié)構(gòu)緊湊者稱為系統(tǒng)妄想,；內(nèi)容支離,、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想,。

　　妄想內(nèi)容一般都與個人經(jīng)歷,、社會和文化背景有關(guān)。有時明顯反映現(xiàn)實(shí)生活內(nèi)容,。隨著時代的進(jìn)步,，宗教,、神力、鬼怪狐仙等內(nèi)容明顯減少,，代之以竊聽器,、激光、電腦等現(xiàn)代科技的內(nèi)容,。

　　妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法,，如偏見、迷信,、誤解相混淆,，但后者這些想法主要是由于思想方法、認(rèn)識水平,、環(huán)境作用以及個人情感影響,，缺乏科學(xué)知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握,，通過教育和生活經(jīng)驗(yàn)的積累,，是可以糾正過來的。

　　妄想癥的發(fā)病率大約是每1萬人3宗,，但有很多個案仍未被診斷出來,，所以實(shí)際數(shù)字應(yīng)不止如此。女性和男性的患病機(jī)會似乎均等,，而發(fā)病年齡范圍十分廣,。雖然大多數(shù)病人都是未婚人士，但有部分在發(fā)病前已經(jīng)結(jié)婚,。發(fā)病前的性格特癥多為孤僻,、不合群。

　　妄想癥的分類

　　情愛妄想型

　　又稱de Clerambault’s癥候群,。病人會以為自己正和某人戀愛,，或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見,，但是在法院案件中則是男性較常見,。幻想中的戀人通常是地位較高(如名人,、明星或上司),，很多時是遙不可及，甚至只是一個“魅影”,，在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在,。病人常認(rèn)定對方先愛上了自己，但實(shí)際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸,。雖然病人有時會替對方編織藉口,，但也會惱羞成怒,，做出一些異常的舉動，如跟蹤,、騷擾,、襲擊、綁架,、謀殺,、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等，常因此觸犯法律,。

　　自大妄想型

　　妄想自己具有至高無上的才能,、洞察力、價值,、勢力,、知識、身份等等,。在這種念頭的驅(qū)使下,，病人會刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈,、傲慢,、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內(nèi)容,，例如相信自己有來自神明的特殊訊息,。

　　嫉妒妄想型

　　又稱奧賽羅癥候群(Othello syndrome)，是一種病態(tài)型思想,，認(rèn)為自己的配偶或愛人不忠,。病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機(jī)偷拍伴侶)來取得不忠的證據(jù)，而是收集一些瑣細(xì)的佐證(如衣著凌亂,、床單有斑點(diǎn)等),，就錯誤推論并且證實(shí)妄想為真。大部分情況下,，這些指控完全是虛構(gòu)的,，但有時伴侶曾經(jīng)有過不忠。個案通常會質(zhì)疑其配偶或愛人,，并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。

　　被迫害妄想型

　　堅信自己受到迫害,、欺騙,、跟蹤、下毒,、誹謗或陰謀對待等,，病人往往會變得極度謹(jǐn)慎和處處防備,，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心,，時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中,。

　　身體妄想型

　　病人堅持自己患病，因而經(jīng)常四處求醫(yī),，雖然治療無效,，但仍頑強(qiáng)不息。常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚,、口腔,、肛門、或陰道等部位發(fā)出臭味,；或體內(nèi)有寄生蟲在鉆,、爬；或昆蟲爬附在皮膚上,；或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋,；或是身體某部分器官沒有功能等等。

　　混合型

　　沒有任一種類型的妄想主題比較突出,，或混合了幾種妄想類型的特點(diǎn),，適用此分類。

　　未分類型

　　主要的妄想內(nèi)容無法明確界定,、或無法用上述特定類型來描述,，例如關(guān)系妄想等。Cotard''s癥候群可以說是一極端的虛無妄想,，例如病人會說自己的腦袋或內(nèi)臟被完全摧毀,、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等,。

　　妄想癥的治療

　　藥物治療

　　以抗精神病藥物為主,。治療妄想癥主要依靠藥物，但對不同類型的妄想癥,，應(yīng)選用不同的治療方式,。抗精神病藥是其中一類首選藥物,。如果病人不配合治療,，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大,，包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,，便可使用抗憂郁藥物。

　　心理治療

　　首先需建立良好的治療關(guān)系，透過給予病人支持來改變某些行為,。此外,，病人要避免過度的壓力，在壓力情境下常會影響妄想強(qiáng)度,，針對個案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧,，或者配合認(rèn)知行為治療，可以減少個案對壓力的不當(dāng)反應(yīng),。如果病人同意,，應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計劃，對治療進(jìn)度有幫助,。

　　團(tuán)體治療

　　配合上述治療進(jìn)行,。 有些病人可即時好轉(zhuǎn)，但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生,。如若不予適當(dāng)治療,，大部份病人仍可維持相對正常的社會生活，但也有病人不能自我照顧,，情況嚴(yán)重,。