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本報(bào)訊 針對(duì)有媒體報(bào)道稱部分人員自述疑似感染“陰性艾滋病”一事,，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華昨日說(shuō),，目前可排除該人群感染艾滋病病毒,，且沒(méi)有證據(jù)表明,，該人群患有某種傳染病,。
“缺乏新病毒證據(jù)”
從2009年底開(kāi)始,，陸續(xù)有媒體報(bào)道,，有一群懷疑自己感染了某種“未知病毒”的人群,，他們往往有高危性行為，起初懷疑感染艾滋病病毒,，但多次HIV檢測(cè)均為陰性,，可身體出現(xiàn)了白毛舌、關(guān)節(jié)響,、皮下淋巴腫大等癥狀,。
鄧海華說(shuō)，2009年9月—2010年1月,，中國(guó)疾控中心專家招募了59名自愿接受調(diào)查的“自述疑似艾滋病感染者”進(jìn)行了第一次調(diào)查,。
調(diào)查結(jié)果表明，該人群艾滋病抗體檢測(cè)均為陰性,，未檢測(cè)到相關(guān)致病病原體,，并且缺乏新病毒或未知病原體感染的證據(jù)。
“不是疲勞綜合征”
由于,，考慮到調(diào)查對(duì)象自述癥狀與XMRV病毒(異嗜性鼠白血病病毒相關(guān)病毒)導(dǎo)致的慢性疲勞綜合征的臨床癥狀相似,，59名調(diào)查對(duì)象也檢測(cè)了XMRV病毒,。
慢性疲勞綜合征，由美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心正式命名,。危險(xiǎn)群常常鎖定為辦公室人員,，癥狀主要包括倦怠，受睡眠困擾,，有無(wú)法解釋的全身肌肉乏力,，或關(guān)節(jié)痛，易受負(fù)面情緒影響,。
但調(diào)查對(duì)象的結(jié)果也都顯示為陰性,。
不過(guò)，鄧海華說(shuō),，檢測(cè)結(jié)果和初步結(jié)論沒(méi)有得到該人群認(rèn)可,。之后，中疾控又將血液標(biāo)本送美國(guó)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),。目前美方反饋稱,，已經(jīng)檢測(cè)的樣本艾滋病抗體均為陰性，尚未檢測(cè)到相關(guān)致病病原體,。
“未發(fā)現(xiàn)傳染癥狀”
在記者的采訪中發(fā)現(xiàn),，被訪的“感染者”認(rèn)為，他們的汗液,、唾液,，也具有傳染性，甚至發(fā)現(xiàn)自己的同事,、親友也有了相似的癥狀,。
對(duì)于“傳染性”的問(wèn)題，鄧海華說(shuō),，在第一次調(diào)查的基礎(chǔ)上,，衛(wèi)生部又組織專家于今年二三月份在北京、上海,、江蘇,、浙江、湖南和廣東等6省(市)開(kāi)展了系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查工作,。
目前共調(diào)查了40人,，其中包括曾參與過(guò)第一次調(diào)查的15人。
鄧海華表示,，綜合兩次調(diào)查結(jié)果,，衛(wèi)生部專家認(rèn)為，目前可排除該人群感染艾滋病病毒，沒(méi)有證據(jù)表明該人群所述疾病具有傳染性和聚集性,，沒(méi)有臨床,、實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)證據(jù)支持該人群患有某種傳染性疾病。
■ 病患
“說(shuō)我恐艾,，我不認(rèn)同”
自稱感染未知病毒的病患表示,，該病傳染性強(qiáng)，感染后全身疼痛,，淋巴腫大
北京家具商人孫力(化名)注意到衛(wèi)生部新聞發(fā)言人4月5日所透露的自述疑似感染“陰性艾滋病”只是恐艾癥狀,，沒(méi)有什么未知病毒。
孫力表示,，他并不贊同衛(wèi)生部發(fā)言人的這種觀點(diǎn),。
病癥：無(wú)力和關(guān)節(jié)變形
在與一個(gè)情人交往數(shù)月后，38歲的孫力認(rèn)為,，自己患上了某種可怕的未知傳染病,，頭發(fā)一把一把地掉、全身一點(diǎn)力氣都沒(méi)有,、皮膚下有結(jié)核,、全身游走性疼痛、膝關(guān)節(jié)變形,。
更讓他擔(dān)心的是他妻子與13歲的孩子也先后出現(xiàn)了類似癥狀,，對(duì)比全家三口的血常規(guī)化驗(yàn)單,，均出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù),、粒細(xì)胞百分比和絕對(duì)值略高于正常范圍，CD4細(xì)胞數(shù)值則有下降,。
他將癥狀輸入網(wǎng)頁(yè)搜索,，找到一個(gè)“尋找真相群”的聊天群。加入后,，孫發(fā)現(xiàn)群內(nèi)均是自述與他類似癥狀的人,，其中上海人林軍(化名)是這個(gè)群的群主。
這些病人的病癥可歸納為,，淋巴腫大腫痛,、關(guān)節(jié)變形后發(fā)響、牙齒腐爛,、全身疼痛,。
病人稱“傳染性太強(qiáng)”
“你最好戴個(gè)口罩和我們談話，我們咳嗽時(shí)你要避開(kāi),，一起吃飯,、喝水都可能會(huì)導(dǎo)致感染。”今年3月25日晚，記者在國(guó)家疾控中心附近的一家商務(wù)酒店見(jiàn)到林軍,，他猶豫著握了一下記者伸出的手,，說(shuō)：“我手里有汗液，你過(guò)會(huì)要洗手,，不要將手放在嘴上,，傳染性太強(qiáng)”。林軍稱,，他是被母親感染的,。
2008年，77歲的母親突然胃出血,，在醫(yī)院輸了3800CC的血,，出院后便經(jīng)常盜汗。“手上長(zhǎng)皮疹,，經(jīng)常說(shuō)手腳麻木,，身上疼，關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出響聲,，身體變得消瘦,，經(jīng)常嘔吐”。
當(dāng)年5月,，母親的手背被碎玻璃劃傷,，林軍收拾碎玻璃碴時(shí)不慎刺破手指，沾了母親的血,，14天后出現(xiàn)“頸部淋巴腫大,，膝關(guān)節(jié)酸脹，還能聽(tīng)到‘咔咔’的響聲,，全身游走性疼痛刺癢,，與母親表現(xiàn)的癥狀一樣”。
林軍說(shuō),，據(jù)他了解,，群里還有些人是因?yàn)?ldquo;有高危性行為”而被傳染，還有些則不知道自己如何被傳染上的,。
求醫(yī)無(wú)門(mén),？
林軍稱他是代表全國(guó)數(shù)千名“未知傳染病感染者”到衛(wèi)生部來(lái)信訪的，希望國(guó)家能重視這些“未知病人”,，盡快投入力量研究病患,，與他同住的還有15名來(lái)自全國(guó)各地的病友代表，他們通過(guò)在QQ群里形成通聯(lián),、組織上訪,。
作為多個(gè)QQ群主的林軍,，在群里號(hào)召“病友”將每人的“染病途徑、表現(xiàn)癥狀,、傳染情況與看病過(guò)程以及各種血常規(guī)化驗(yàn)單”做成電子材料發(fā)到他的信箱,，他負(fù)責(zé)召集“積極、堅(jiān)定”的病友到國(guó)家衛(wèi)生部上訪,。
對(duì)于衛(wèi)生部4月6日發(fā)出的通報(bào),，林軍和孫力等病患都不認(rèn)可。
“我是先有身體的癥狀,，才開(kāi)始求醫(yī)問(wèn)藥的,，說(shuō)我是精神因素導(dǎo)致的癥狀我不認(rèn)可，不是先害怕才得此病的”,。
孫力認(rèn)為,，衛(wèi)生部不能先入為主地只為他們檢測(cè)是否感染了艾滋病。
與孫力和林軍一樣,，病患“隔離城市”稱,，他們最大的一個(gè)問(wèn)題就是求醫(yī)無(wú)門(mén)，他幾乎跑遍了全國(guó)的傳染病醫(yī)院,，有的醫(yī)生建議做心理治療,，有的直接說(shuō)我們也治不了，只能對(duì)癥下藥,，到上海各級(jí)疾控中心,，再去，中心人就說(shuō)治病找醫(yī)院,。“隔離城市”說(shuō),，他現(xiàn)在都不知道該怎么辦。
■ 調(diào)查
衛(wèi)生部下結(jié)論前展開(kāi)兩次調(diào)查
兩年前曾組織專家討論,；已在六省市進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查
據(jù)中國(guó)疾控中心首席專家曾光3月30日介紹,，早在2009年下半年，網(wǎng)上就有一群人在發(fā)帖求助,，有些病人給國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部和國(guó)家疾控中心寫(xiě)信,。
衛(wèi)生部十分重視,，當(dāng)時(shí)召集了一大批流行病學(xué)專家討論，得出結(jié)論是此人群屬“恐艾”,，部分專家認(rèn)為“越關(guān)注越容易引起恐慌”,，最后結(jié)論是聽(tīng)之任之。
會(huì)議結(jié)束后,，接到越來(lái)越多“自述未知病毒”感染者的電話,，曾光決定展開(kāi)調(diào)研,。
“考慮為精神因素所致”
2009年7月，曾光在QQ群發(fā)公開(kāi)信,，與病友們聯(lián)絡(luò),。
當(dāng)年10月30日，他又以公開(kāi)信方式,，招募59名自述患者到北京進(jìn)行血檢,。2010年1月10日和17日，包括林軍,、“河南拉登”在內(nèi)的59人在北京地壇醫(yī)院做抽血化驗(yàn),，同時(shí)做的還有心理問(wèn)卷調(diào)查。
2月11日,，曾光的助手裴迎新在其對(duì)病友公開(kāi)的QQ空間公開(kāi)了署名地壇醫(yī)院李興旺,、宋美華做出的身體檢測(cè)結(jié)果。
體檢發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大15例,，其余檢查未見(jiàn)異常,，HIV與梅毒抗體檢測(cè)均為陰性，“59例體檢者均出現(xiàn)了不同程度的非特異性臨床癥狀,，如低熱,、乏力、皮疹,、淋巴結(jié)腫大等,，并影響了患者的日常生活，艾滋病相關(guān)檢查無(wú)1例陽(yáng)性”,，結(jié)論是,，“考慮主要為精神因素所致”。
地壇醫(yī)院做出的該人群“心理測(cè)評(píng)”稱,，“此類人群的心理健康水平明顯低于一般人群,，38人采取不成熟防御方式和中間型防御方式，面對(duì)疑似HIV感染帶來(lái)的巨大壓力沒(méi)有采取升華和幽默的成熟防御方式”,。
曾光說(shuō)這兩份鑒定由他提供給了衛(wèi)生部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),。
在美檢測(cè)尚未發(fā)現(xiàn)病毒感染
這兩份鑒定不被林軍等病友認(rèn)可。2010年5月,，國(guó)家疾控中心又將59個(gè)人的血液樣本送到美國(guó)南加州大學(xué)的一家病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),。
今年3月31日，曾光公開(kāi)了美國(guó)的部分驗(yàn)血結(jié)果,，“截至目前他們已完成1/3樣本的檢測(cè)工作,，尚沒(méi)有發(fā)現(xiàn)存在病毒感染……”
“我堅(jiān)信這群人體內(nèi)不可能有什么未知傳染病毒，幫他們到國(guó)外抽檢,，是為了斷了他們的幻想”,。曾光稱,。
今年2至3月，在第一次調(diào)查的基礎(chǔ)上,，衛(wèi)生部又出臺(tái)內(nèi)部文件,，在北京、上海,、江蘇,、浙江、湖南和廣東6省(市)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作,。目前共調(diào)查了40人,，其中包括曾參與第一次調(diào)查的15人。結(jié)果未發(fā)現(xiàn)異常,。
■ 衛(wèi)生部調(diào)查進(jìn)程
2009年7月,，中國(guó)疾控中心啟動(dòng)調(diào)查。
2009年10月-2010年1月,，對(duì)59名“病人”進(jìn)行了第一次調(diào)查,。
2010年5月，將血液標(biāo)本送往美國(guó)檢測(cè),。
2011年2-3月,，在北京、上海等6省(市)開(kāi)展了系統(tǒng)流行病學(xué)調(diào)查工作,。
■ 聲音
專家稱發(fā)現(xiàn)5人同一病毒
上海一病毒研究所專家稱何種病毒尚無(wú)結(jié)論,，中國(guó)疾控中心稱該所無(wú)病毒研究資質(zhì)
在中國(guó)疾控中心首席專家曾光組織林軍等“自述病友”到地壇醫(yī)院驗(yàn)血之前，2009年底,，中科院上海巴斯德病毒研究所醫(yī)學(xué)事務(wù)主管莫筱衛(wèi)博士,，對(duì)5名上海的自述病人進(jìn)行了抽血檢測(cè)。
“一個(gè)三十多歲的男人,，帶著幾歲的孩子在我面前痛哭,，讓我無(wú)論如何救救孩子。真的很心痛,，希望能幫他們一點(diǎn),。”3月16日，莫筱衛(wèi)說(shuō),，在這種背景下她和同事開(kāi)始了研究,。
她介紹，經(jīng)過(guò)一年多的檢測(cè),，并沒(méi)發(fā)現(xiàn)與艾滋病有任何關(guān)聯(lián)的東西，不過(guò),，在5人血樣中發(fā)現(xiàn)了同一種病毒,。
莫筱衛(wèi)說(shuō),，這種病毒的序列結(jié)構(gòu)目前還不清楚，“我們?cè)谧ゾo時(shí)間研究”,。
她說(shuō),，已重新抽取“自述病友”的血樣，進(jìn)行再次檢測(cè),，“至于有無(wú)可能發(fā)現(xiàn)新病毒,，以及這個(gè)病毒與他們表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有何必然聯(lián)系，尚無(wú)定論,。病毒如何傳播,，這是流行病學(xué)的調(diào)查，要很久以后,。”
莫筱衛(wèi)不認(rèn)為林軍等人是心因性疾病,，她說(shuō)因?yàn)樗麄儙缀醵际窍扔邪Y狀。
北京一位不愿透露姓名的醫(yī)生認(rèn)為,，淋巴結(jié)持續(xù)腫大,，不消退，從臨床經(jīng)驗(yàn)看是病毒感染,。這名醫(yī)生認(rèn)為,，人類對(duì)科學(xué)和疾病的認(rèn)識(shí)都要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程，“不應(yīng)該放棄任何一種可能的驗(yàn)證”,。
莫筱衛(wèi)說(shuō),，她沒(méi)有對(duì)任何人公開(kāi)5人血樣中可能發(fā)現(xiàn)疑似病毒的事。她說(shuō),，對(duì)于未知傳染病的病毒研究,，只有國(guó)家疾控中心指定的機(jī)構(gòu)有資質(zhì)，巴斯德并無(wú)這種資質(zhì),。
她說(shuō)做這個(gè)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi),，是幾個(gè)同事擠壓自己的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)而出。
對(duì)于上海巴斯德病毒研究所的說(shuō)法,，曾光說(shuō),，該所并沒(méi)有進(jìn)行臨床未知傳染病研究的資質(zhì)，他們說(shuō)的這種病毒發(fā)現(xiàn)的過(guò)程,、場(chǎng)所和條件是否科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)都需要權(quán)威部門(mén)的認(rèn)定,，“我不會(huì)因?yàn)槟硞€(gè)機(jī)構(gòu)說(shuō)發(fā)現(xiàn)了新病毒就改變我對(duì)此群人的看法”。
■ 釋疑
衛(wèi)生部昨日公布“自述疑似艾滋病感染人群”調(diào)查結(jié)果,，“沒(méi)有臨床,、實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)證據(jù)支持該人群患有某種傳染性疾病”，并進(jìn)行了相應(yīng)解釋,。
此前的2010年1月17日,，中國(guó)疾控中心的首席專家曾光以及中國(guó)疾控中心病毒研究所副所長(zhǎng)張建中,，曾在地壇醫(yī)院的健康教室，與30名病友對(duì)話,。病友與專家“交鋒”,，專家們對(duì)他們的“癥狀”進(jìn)行了解釋。
當(dāng)時(shí),，這些病友剛剛接受了權(quán)威專家檢查,，全部排除了感染HIV病毒的可能。
對(duì)“自述病人”有著長(zhǎng)期研究的北京協(xié)和醫(yī)院艾滋病診療中心主任李太生認(rèn)為,，這些病人不可能攜帶有不明病毒,。
病了嗎？
“正常人也可能CD4細(xì)胞低”
去年的那次對(duì)話會(huì)上,，病友們準(zhǔn)備了發(fā)言稿,，有6頁(yè)紙，數(shù)千字,，提出8大問(wèn)題,。
病友們說(shuō)，他們有個(gè)共同體征,，CD4細(xì)胞持續(xù)下降,，只400多，低于正常人700的水平,。而艾滋病病毒攻擊的對(duì)象正是CD4細(xì)胞,。另外，他們有淋巴腫大,、舌頭發(fā)白,、關(guān)節(jié)響等癥狀。
現(xiàn)場(chǎng),，一名病友走到前臺(tái),，深蹲，然后站起,，可以很明顯聽(tīng)到“咔嚓”的清脆響聲,。他試驗(yàn)第二次時(shí)，膝關(guān)節(jié)沒(méi)有響,。
曾光解釋,，沒(méi)有一種病的診斷將CD4作為主要指標(biāo)。有一些人,，甚至是正常人,，CD4就是低的，還有很多疾病都可能引起CD4降低，還有一些人精神焦慮,，也會(huì)導(dǎo)致CD4降低,，比如疲勞綜合征,。
一名在場(chǎng)的疾控人員則說(shuō),，他了解到的情況是，即使地壇醫(yī)院的醫(yī)生,，CD4的平均值也只有400多,。根據(jù)衛(wèi)生部昨日的通報(bào)，這些調(diào)查對(duì)象的CD4細(xì)胞基本正常,。
傳染嗎,？
“目前沒(méi)看到傳染病可能”
當(dāng)時(shí)到地壇醫(yī)院，兩名病友向工作人員要了一次性口罩,。他們擔(dān)心把疾病傳染給醫(yī)院里其他人,。
為他們做指引的醫(yī)務(wù)人員和志愿者，并沒(méi)戴口罩,。曾光希望通過(guò)這一小小舉動(dòng),，給病友們一些信心。
唾液,、性甚至是汗液,，是病友們總結(jié)出的這種未知病毒可能的傳播途徑。
病友們的判斷依據(jù)是,，自己的家人不同程度地出現(xiàn)同樣癥狀,。“親人們根本不知道我的這種情況，怎么能說(shuō)也是因?yàn)榭謶帜兀?rdquo;一名病友說(shuō),。
曾光在對(duì)話會(huì)之前接受采訪時(shí)說(shuō),，傳染病都是有特異性的，但目前并沒(méi)有在這些人的身上看到特異性的表現(xiàn),，同時(shí)這些人的癥狀也缺乏共性,。目前沒(méi)有看到這是“傳染病”的可能。
衛(wèi)生部昨日通報(bào)解釋,，“未發(fā)現(xiàn)調(diào)查對(duì)象之間存在共同的體征和互相傳染的情況,；調(diào)查對(duì)象和密切接觸者無(wú)共同的特異性感染癥狀和體征，未發(fā)現(xiàn)傳染病傳播的因果關(guān)系,。”
因恐懼,？
并不能稱為“恐艾”
其實(shí)對(duì)于這部分人，很早就被冠以“恐艾”的名字,，但是曾光說(shuō),，現(xiàn)在看來(lái)并不能將其稱之為“恐艾”，因?yàn)樗麄冎泻芏嗳耍钦J(rèn)為自己感染了未知病毒,，甚至是希望得了艾滋病,。曾光認(rèn)為，將他們稱之為“自述未知病毒感染者”更為合適,。
不過(guò),，曾光明確，這一現(xiàn)象已成為公共衛(wèi)生問(wèn)題,，已經(jīng)影響到了一部分人的身心健康,，而且產(chǎn)生了一定的社會(huì)影響，“這個(gè)問(wèn)題必須研究,，必須管起來(lái),。”
去年對(duì)話會(huì)最后，曾光說(shuō)“如果你們的檢測(cè)中有共同的東西,，并且危害社會(huì)了,，我們必須得幫助你們。我在這里請(qǐng)大家相信我們”,。這時(shí),，現(xiàn)場(chǎng)響起唯一的一次掌聲。
根據(jù)昨日衛(wèi)生部的通報(bào),，通過(guò)兩次調(diào)查,，未發(fā)現(xiàn)被調(diào)查者出現(xiàn)與感染相關(guān)的器質(zhì)性病變。“一年內(nèi)僅2人因扁桃體疾病住院”,，大部分調(diào)查對(duì)象及密切接觸者均能正常工作和學(xué)習(xí),。
淋巴腫大？
“嗓子發(fā)炎也可引起”
接觸了100多名“自述病人”,，并對(duì)約40位進(jìn)行了調(diào)查,，北京協(xié)和醫(yī)院艾滋病診療中心主任李太生堅(jiān)信，這些人并非感染了未知病毒,。李太生同時(shí)是衛(wèi)生部艾滋病臨床專家組組長(zhǎng),。
李太生認(rèn)為，這些病人主要還是心理原因?qū)е铝税Y狀,。
而對(duì)于一些病人淋巴腫大,，李太生說(shuō)，“我的病人,，經(jīng)常自己說(shuō)大,，但是我摸不到”。
他說(shuō),，不排除有些病人淋巴確實(shí)大,，但要看是什么地方大，因?yàn)轭M下這種地方的淋巴大，完全會(huì)因嗓子發(fā)炎,、扁桃腺發(fā)炎而引起,，而且大了有時(shí)候回不去。“我的頜下就有淋巴大,，都30多年了,。”
他說(shuō)，也不排除有些人有淋巴結(jié)結(jié)核,。
李太生說(shuō),，鎖骨上淋巴結(jié)大就不正常了，不過(guò)這些病友沒(méi)有人說(shuō)自己是鎖骨上的淋巴結(jié)腫大,。并且淋巴結(jié)要大到一厘米，才有臨床意義,。
□本報(bào)記者 吳鵬 黃玉浩 北京,、上海報(bào)道
