愛寶醫(yī)療網(wǎng)
肖丹：這個問題其實就是要讓煙民結合他自己的情況，比如說我們在戒煙門診采用的就是個性化的戒煙方式，我們會從這些吸煙者本身感興趣的一些話題出發(fā)，之后讓吸煙者了解到煙草是如何影響他自己,、他的家人，以及他的未來。當他想到這些問題,，知道吸煙對自己是如此的有害的話，往往他就會想到戒煙這個問題的,。
姜垣：我補充一點,，其實還有很重要的一點，控煙的政策,。比如說煙的價格提高的時候,，現(xiàn)在香港是每包70港幣,。
主持人楊松濤：高得有點離譜，頂上現(xiàn)在一條的價格,。
姜垣：他們現(xiàn)在正在商量,，要提高到80塊錢。澳大利亞現(xiàn)在大概合人民幣120一包煙,。澳大利亞現(xiàn)在每一年煙價提高兩次,，現(xiàn)在覺著高，今年還要漲兩次,，每一年隨著物價指數(shù)漲兩次,。所以，提高煙草價格是很重要的,。
另外,，公共場所全面禁煙。香港2007年1月1號開始,，公共場所全面禁煙的時候,，去戒煙門診打戒煙熱線一下子形成一個井噴，所以控煙政策非常重要,。如果真的煙盒上能夠有警示圖形,，也是非常有效的一種方法。
主持人楊松濤：肖大夫是從個人健康方面來說如何戒煙,，怎么才能把煙徹底戒掉,。剛才姜主任說的是從國家政策這方面，如果說這個政策得力,，而且嚴格,，也能從更廣的方面把煙草控制好。
除此之外還有很多網(wǎng)友比較關注,，現(xiàn)在抽煙的事,，家人會吸二手煙，吸二手煙吸多了肯定都要把責任怪到這個人身上,，這個人也是不讓家人都去怪他,，他就想了解二手煙究竟給各個家庭成員帶來什么樣的健康影響？因為二手煙現(xiàn)在是一個非常普遍的問題,。
姜垣：其實最早開始的時候,，吸煙得肺癌的認識，最早是1981年的文章,，當時日本的一個科學家,，觀察婦女得癌癥，觀察的對象是丈夫吸煙情況,，隨著丈夫吸煙時間增常,，婦女患肺癌的比例大幅度增加,。所以你吸煙你的妻子可能得肺癌。而且去年美國發(fā)表了一個報告,，有一些最新的證據(jù),，過去老是認為隨著時間增常，隨著煙量的增加,，有一個劑量反應關系,。而現(xiàn)在的認識，更近了一步,，二手煙即使短暫的接觸對你的心臟也會有影響,，有很多城市禁煙以后，馬上心臟病的患者大幅度下降,，你吸煙你周圍的人可能得冠心病,、肺癌，你的孩子甚至可能影響學習成績,，得呼吸道感染,、中耳炎，出生的時候低體重,，確實對全家所有的人都有影響,。
如何真正戒掉香煙
主持人楊松濤：但是說到戒煙，現(xiàn)在在市面上有一種東西,，比較受歡迎,，比較流行，有一種所謂的可以濾煙毒的煙嘴,，這些煙嘴廣告上說的很神,，能過濾出很多煙毒出來，而且還給出很多花滿,，黏黏的黑的東西,，煙嘴真的能夠代替戒煙的效果嗎,？
肖丹：目前沒有尋證醫(yī)學的證據(jù)證明這些過濾嘴,、器具幫助吸煙者戒煙是有效的，因為煙霧中看有7000多種化學物質,，這些煙嘴有可能過濾掉一些有害物質,，但是其它的有害物質仍舊存在。而煙草里致癌物質高達69種,，對各種各樣的致癌物質吸煙者的易感性是不一樣的,，只要吸煙者吸煙，對人的健康是有危害的,。而且真正市場上所介紹的過濾嘴的煙或者是什么煙,，并沒有相應的科學研究的證實能夠幫助吸煙者,。
主持人楊松濤：還是請更多網(wǎng)友不要輕易相信這個，不要以為真正用了煙嘴就是百毒不侵了,，其實就算有作用也是一點點作用,，真正煙毒的危害還是會有很多。
肖丹：對,，而且現(xiàn)在其實有一些戒煙藥物能夠幫助戒嚴者戒煙,，我們國家的臨床指南已經(jīng)提出有尼古丁替代療法的貼劑、口香糖,，另外還有口服藥酒石酸伐僧克蘭,，這些都是能夠幫吸煙者有效戒煙的藥物，這是已經(jīng)經(jīng)過大量的人群試驗所證實的,，能夠確切提高戒煙成功率的藥物,，建議煙民在戒煙過程中使用這些藥物幫助克服階段癥狀，消除煙癮,。
主持人楊松濤：建議各位抽煙的網(wǎng)友還是盡量走藥物治療的途徑,，而且是國家認證的藥物可以放心使用，這樣更有戒煙效果,。剛才說了這些吸煙的危害,，不僅對自己，還有對家人的危害,，真是百害而無一益,。號召現(xiàn)在各位吸煙的網(wǎng)友，已經(jīng)對你們的家庭成員造成二手煙傷害的這些西安的網(wǎng)友趕快參與我們這個控煙隨手拍微博的活動,，趕快加入宋主任正在做的這個非常有意義的一件事,。宋主任給我們介紹一下，參與隨手拍控煙微博的參與方法,。
宋軍：其實隨手拍的這個活動目前在咱們國家已經(jīng)在很多方面得到了應用,，最受大家關注的可能就是打拐的隨手拍。我們啟動這個活動希望網(wǎng)友參與到監(jiān)督衛(wèi)生相關部門的無煙的創(chuàng)建過程中,。后續(xù)我們衛(wèi)生的行政主管部門會根據(jù)網(wǎng)友舉報信息來進行一些相應的處理和反饋,。網(wǎng)友如何參與到隨手拍活動中，實際上你只需要拿起你的手機拍下在醫(yī)院中有吸煙的現(xiàn)象,，尤其是醫(yī)務工作者在吸煙,。比如說在醫(yī)院的走廊里，你能拍到有人在吸煙,，但是沒有人勸阻,，這也是大家可以監(jiān)督的地方。當然也有一些好的做法，比如說醫(yī)院在這方面,，有人勸阻了,，也可以拍下，這是一個正面的信息,。也有相關的宣傳工作等等做的好的地方,，也可以舉報。
具體拍哪些東西,，如何參與,，咱們在新浪微博里都有具體的闡述。網(wǎng)友也看一下已經(jīng)有很多網(wǎng)友參與新浪隨手拍的活動中來,，有一些很好的案例,，也可以看一下。
主持人楊松濤：咱們這次活動為什么要把焦點聚焦在公共的醫(yī)療衛(wèi)生機構呢,？
宋軍：我剛才已經(jīng)說了,，衛(wèi)生行政主管部門作為控煙活動的積極推動者，它已經(jīng)出臺了2011決定,，走在各部委的前面,，姜垣老師應該最有發(fā)言權，她可以做一些更全面的闡述,。
姜垣：因為確實從擴大控煙的要求,，要求室內百分之百工作場所無煙，但事實上我們研究并沒有做到,。四部委發(fā)表了衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙以后,，實際上醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生了很大變化,。所以,，我們想作為所有系統(tǒng)的表率，達到全面無煙,。教育部也發(fā)出了這么一個通知,，要求中小學全面禁煙，大學在校區(qū)全面禁煙,，其實很快教育系統(tǒng)也會有這么一個行動,，包括我們的政府機關其實也應該是表率。首先做這個系統(tǒng)是想證明無煙我們做得到,。
宋軍：這次隨手拍的行動聚焦的焦點是衛(wèi)生行政部門,、醫(yī)療機構,，包括CDC,、衛(wèi)生監(jiān)督機構等等。但是未來隨著控煙工作逐步的擴大，有可能會逐步推廣到比如說餐飲,、娛樂的地方,，網(wǎng)友很關注，為什么在餐廳有很多吸煙的現(xiàn)象,，我們想拍那個,，但是一步一步來，控煙工作任重而道遠,。
主持人楊松濤：像醫(yī)療衛(wèi)生這些場所是更應該禁煙,。
宋軍：我們率先垂范。
主持人楊松濤：率先從這些機構做起,。經(jīng)過咱們這個活動之后,，我相信應該會有很多曝光的圖片，包括曝光的這些文字出現(xiàn)在咱們的官方微博上,。對于這些曝光的事件咱們怎么處理呢,？
宋軍：我們跟新浪的平臺是一個很好的合作關系，我們首先要對這些報上來的信息進行匯總,，比如分省匯總,，會跟各省的衛(wèi)生行政主管部門進行一個溝通。目前這個體系已經(jīng)基本建立,，各省會把分省報上來的信息進行甄別和處理,，然后由你拍到的，比如醫(yī)院,、衛(wèi)生行政主管部門,，由他們出具一些具體的反饋或者處理意見。
主持人楊松濤：很多網(wǎng)友會擔心這樣的事情,，微博發(fā)上去了,，但是又怕我發(fā)過去之后石沉大海了。衛(wèi)生部會怎么處理我們已經(jīng)收集到的這些信息呢,？
宋軍：基本路徑就是我剛才描述的,。目前各個網(wǎng)友反饋來的，我們也有很多同志在做這方面工作,，不是說如何反饋的問題,，可能更多網(wǎng)友關注的，比如我拍了這個現(xiàn)象,，我的肖像權怎么保證,，有很多網(wǎng)友說的是這個。剛才那個路徑如何處理,，我們是按那個路徑來處理,。在曝光過程中的肖像權問題,，也借助這個時間給大家解釋一下。我們在設計這個活動,，也考慮這方面的因素,，我們在給各省衛(wèi)生廳去分這些信息的時候，有可能它是一個比較清晰的畫面,，便于處理,。但是有可能在咱們新浪平臺上所呈現(xiàn)出來的，應該是我們經(jīng)過一些篩選的,，或者圖片是經(jīng)過適當處理的,，不是特別牽扯到肖像權的問題。
也請各位新浪網(wǎng)友放心,，你們報上來的這些素材,，所有的這些素材我們都會反饋給各省衛(wèi)生行政主管部門。
主持人楊松濤：就請各位新浪網(wǎng)友也放一個心,，你們所反映的這些問題,，衛(wèi)生部肯定都會經(jīng)過嚴格的把關之后，幫助大家都會處理這些問題?，F(xiàn)在我們就再來回答一些網(wǎng)友的問題,，因為網(wǎng)友在微博上真的很活躍，一直在提問,，我們挑出來了幾個,。
網(wǎng)友(三門峽)：有沒有什么外用的藥物可以幫助戒煙，因為我經(jīng)?？吹接腥速N戒煙貼什么的,。這個有效果嗎？
肖丹：戒煙貼目前我們國內有的主要是立克雷,，強生公司的產品,，幫助吸煙者戒煙可以兩倍提高戒煙成功率，這是有效果的,。還有很多網(wǎng)友特別關心復吸的問題,，趁這個機會我再解釋一下。其實復吸是戒煙過程中一個非常常見的現(xiàn)象,。因為吸煙成癮本身就是一種慢性疾病,，我們可以借用高血壓、高血脂慢性疾病的疾病過程來解釋,。比如說一個高血壓的患者,，我們很難指望他只通過一次、兩次服用降壓藥物血壓就能恢復正常,。在服用一段降壓藥物之后,，在某些特殊的時期,，比如說特別緊張、特別激動等等各種各樣的因素影響下血壓有可能升高,。這種情況下，高血壓的患者如果發(fā)現(xiàn)血壓增高,，他要想辦法找醫(yī)生調整降壓藥物或者調整生活方式,，讓自己的血壓再次正常。同理血脂也會有波動,。糖尿病的患者在疾病發(fā)生發(fā)展過程中血糖有波動也是正常的,。由于吸煙成癮本身是一個慢性病，在長期疾病發(fā)展的進程之中,，中間有所復吸也是一個非常非常正常的現(xiàn)象,，煙民不要為此而焦慮。一旦發(fā)現(xiàn)復吸之后,，就要找出來是在什么時間,、什么地點、什么場合發(fā)生復吸了,，下次再出現(xiàn)類似的事件,，他要有一個有效的應對辦法，之后再次開始戒煙嘗試,，再次讓自己控制自己的煙量,，一口煙都不抽，這樣的情況下才可能有效避免以后再次出現(xiàn)復吸,，之后走向完全的成功戒煙的進程,。
主持人楊松濤：感謝肖大夫剛才那么全面的講解，真的很全面,。下面這個網(wǎng)友的問題又是比較有代表性,。
網(wǎng)友：可能我抽煙不是我生理上的需求，是我精神上的依賴,，有的時候感覺其實可以不抽,，但是覺得手上要是不攥著煙卷不是那么回事。消除精神上對香煙的依賴很痛苦,，怎么辦,？
肖丹：其實在戒煙門診是有一些行為改變的辦法，吸煙者吸煙往往已經(jīng)有十年,、二十年的煙齡,，手里拿煙，嘴里叼煙已經(jīng)是一個習慣動作,，已經(jīng)幾十年這樣去做了,。突然一下子停止吸煙,，他手里不再拿煙，嘴里不再叼煙覺得空落落,，心里確實不好受,。這時我們往往會推薦一些替代的辦法，比如說手里可以拿支筆,，或者是健身球,，或者是旁邊備一些瓜子、口香糖之類的東西,。一旦他想吸煙的時候,，把自己的手、口占用起來,，這樣就有利于他消除手,、口的習慣。
再一個辦法,，其實煙癮發(fā)生的時候只是一小會兒,，有意識的克制自己，一旦有想戒煙的念頭,，馬上轉移注意力,，去做點其它的事情，吸煙的念頭可能就被打消了,，這一次的復吸可能就避免,。
目前很多控煙方面的政策對吸煙者消除精神上的依賴也是有作用的。比如說有一些煙民復吸,，可能只是看到電影上有吸煙的鏡頭,，可能一下子煙癮就發(fā)作起來了，甚至地上有一個煙頭都想拿起來吸一口?，F(xiàn)在國家也有相應的政策辦法,，比如說廣告之中或者電影鏡頭中將來不要再出現(xiàn)這樣的一些鏡頭，對吸煙者控制吸煙也是有所幫助的,。
總之,，有各種各樣的辦法，煙民如果自己實在是控制不了,，找不到相應的對策,，他可以到戒煙門診找醫(yī)生，或者他撥打戒煙熱線,，目前全國戒煙熱線的號碼是4008885531,，是由專門的接受培訓的戒煙咨詢員對戒煙者提供相應的戒煙幫助。
主持人楊松濤：：看來現(xiàn)在在我們國家想戒煙途徑越來越多,，又有門診,，又有專門的用藥,，真正想戒煙的朋友不要再找借口了，還是趕快到這些正規(guī)的機構趕快把煙癮戒掉,。
網(wǎng)友(“牛牛6706”)：我今年42歲,，煙齡不短，23年了,，我已經(jīng)戒煙成功了有20個月了,，但是我的體重也隨之增加有10公斤，這是我目前最大的煩惱,，據(jù)我所知這也是很多煙民不愿意戒煙的一個最大的借口,。問一下專家有什么方法能夠解決戒了煙體重卻上升的問題,？
肖丹：其實戒煙之后體重增加是一個比較常見的現(xiàn)象,，因為煙民戒嚴了以后，嗅覺改善,，未決改善,，聞東西更香，吃東西也會更香,，不知不覺之中就會攝入更多的食物,。再一個，煙民當他身體不再有尼古丁的時候,，身體的基礎代謝力會比以前減慢,。即使攝入以前同量的食物，體重也會增加,。
再就是剛才提到的手口習慣的問題,，煙民在戒煙的過程中本來就有手口習慣的現(xiàn)象存在，這時候手里拿著東西吃,，嘴里拿東西吃,，覺得心里上會比較舒服。所以,，也會在不知不覺之中攝入更多的食物,，這樣戒煙的過程中體重就會增加。
可是目前也有研究發(fā)現(xiàn),，不是所有的煙民戒煙之后體重都增加,，平均來講戒煙直之后重增加一般是3—5公斤，而事實上吸煙所帶來的健康損害跟戒煙之后體重增加二者相比幾乎可以忽略不計,。因此,，我們在時間秩序上來講，讓煙民煙一定要先戒掉,，之后再考慮體重的問題,。而如果煙民在戒煙過程中能夠意識到這個問題,，周邊備一些黃瓜、西紅柿等低熱量的食物,，不是想吃就吃,，而且輔助一些精神計劃的話，體重就能控制下來,。
深圳這位網(wǎng)友“牛牛”所提的這個問題,，他已經(jīng)成功戒煙20個月，這是非?？上部少R的事情,，首先祝賀這位網(wǎng)友。接下來說他體重增加了10公斤,，他現(xiàn)在所面臨的問題就是減重的問題,，而減重現(xiàn)在有科學的辦法，怎樣讓自己控制住嘴,，多動腿,，在減少熱量攝入的情況下，多多運動起來,，制定一些健身計劃,，這時候體重就會隨之慢慢的減下去的。
主持人楊松濤：對于深圳這位網(wǎng)友來說,，其實他長了10公斤,，還應該祝賀他，因為是他不抽煙之后胃口,，包括味覺什么都改善之后,，胃口好了，所以才吃得香,、吃得多,，所以才長了10公斤，應該高興才對,。不用擔心,，慢慢等時間一長，開始體內的代謝會變慢一些,，過一段時間體重自然就下去了,，不用擔心。
非常感謝三位做客節(jié)目,，姜主任主要說了國家在控煙方面的有力政策,，還有將來出臺的措施。肖大夫為各位網(wǎng)友解答了各種各樣在戒煙過程中，包括治療戒煙的過程中遇到的各種問題,。還有宋主任隨手拍微博的活動非常好,，也感謝衛(wèi)生部出臺此次活動，和各位網(wǎng)友一起關注國家控煙還有全面戒煙的問題,。
今天的節(jié)目就到這里,，感謝三位，再次感謝新浪網(wǎng)友,，我們明天再見,！
