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2011年5月30日15時(shí),，新浪健康名醫(yī)堂與百姓健康電視臺(tái)聯(lián)合邀請(qǐng)中國(guó)疾病防控中心控?zé)熮k公室主任姜垣教授談如何有效戒煙,。以下是聊天實(shí)錄：
主持人：名醫(yī)齊聚,，暢談百姓健康，各位新浪網(wǎng)友大家下午好,，歡迎關(guān)注由新浪健康與醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)址為您直播的名醫(yī)堂,。在直播的同時(shí)，我們也歡迎各位網(wǎng)友們通過(guò)我們的互動(dòng)平臺(tái)來(lái)跟我們進(jìn)行交流,，今天是第24個(gè)世界無(wú)煙日,，所以我們今天請(qǐng)到的是中國(guó)疾病防控中心控?zé)熮k公室主任姜垣教授來(lái)跟大家聊聊控?zé)煹膯?wèn)題。
姜垣：主持人好,，各位網(wǎng)友大家下午好,。
主持人：首先問(wèn)您的是目前中國(guó)吸煙人群和戒煙的具體情況，想了解一下,，每年有多少人死于吸煙,？
姜垣：這個(gè)數(shù)據(jù)，我們經(jīng)常做這種調(diào)查,，最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)現(xiàn)在一共有三億人吸煙，每年因?yàn)槲鼰煻劳龅娜藬?shù)是120萬(wàn),，120萬(wàn)如果折合到每一天,，平均起來(lái)來(lái)說(shuō)，大約每天是三千人,。我們多知道有句話吸煙有害健康,，恨不得三歲的孩子包括老人都知道。我們實(shí)際上發(fā)現(xiàn)吸煙的人并不知道吸煙的危害有什么,，就覺(jué)得吸煙有害健康是不是跟得了一場(chǎng)感冒,，一場(chǎng)發(fā)燒一樣,，其實(shí)吸煙的危害遠(yuǎn)不止是很簡(jiǎn)單的這些,。
國(guó)外有很多追蹤調(diào)查,，就發(fā)現(xiàn)吸煙的人如果從很早開(kāi)始吸煙的話，大約每?jī)蓚€(gè)人里有一個(gè)會(huì)死于吸煙相關(guān)疾病,。
主持人：死亡的概率這么高,？
姜垣：對(duì)，死亡的概率非常高,，平均損失十年的壽命,，也就是平均早死10年。
主持人：煙草中哪些成分對(duì)人體的危害如此之大,？
姜垣：煙草里有很多東西,，實(shí)際上煙草里一共有700種物質(zhì)，包括煙草和煙氣,，而且這些物質(zhì)里有200種是有毒有害的,，有59種是非常明確可以導(dǎo)致癌癥的，像焦油,，焦油是一些東西組成的黑糊糊的,，焦油里面有可以導(dǎo)致肺癌、喉癌,，可以導(dǎo)致很多癌癥,。在煙草燃燒過(guò)程中，是不完全燃燒,，可以產(chǎn)生一氧化碳,，一氧化碳就是北方冬天都生爐子，有很多人知道煤氣中毒,，為什么煤氣中毒,，就是煤不完全燃燒以后，產(chǎn)生一氧化碳,，一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合了,，不能夠運(yùn)送氧氣，就中毒了,。但是吸煙也會(huì)釋放一些一氧化碳,，也在和血紅蛋白結(jié)合，而且一氧化碳跟氧氣相比,，它結(jié)合血紅蛋白的能力要更高一些,，所以你的紅血球運(yùn)速都是一氧化碳，長(zhǎng)期都是慢性中毒,，煙草里還含有放射性元素,，煙草里含有重金屬等等,，這些東西對(duì)人體的危害非常大。
主持人：很多煙民的睡眠狀況不是很好,，比如打鼾,、胸悶，這些情況跟吸煙有關(guān)系嗎,？
姜垣：吸煙可以導(dǎo)致很多疾病,，比如高血壓、冠心病,，慢性阻塞性肺部疾病,，煙首先通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺，對(duì)肺的功能有一些損傷,，首先影響這些功能,，你的心臟不好了，肺的功能不好了,，再加上可能肥胖,，這些綜合作用，可能都會(huì)導(dǎo)致打鼾,，睡眠不好,。
主持人：這些有沒(méi)有補(bǔ)救方法嗎？
姜垣：只有一個(gè)方法就是戒煙,。
主持人：除了剛才說(shuō)的這些之外,，吸煙還會(huì)給人體帶來(lái)哪些危害呢？
姜垣：吸煙的危害很多,，比如說(shuō)像女性,，女性實(shí)際上很多漂亮的小姑娘非常注重，每個(gè)月要買很多化妝品,，每個(gè)月要做美容,，要做各種各樣的保養(yǎng)，但是她不知道如果吸煙的話,，其實(shí)是她美麗最大的敵人,，吸煙可以使皮膚變得蒼老，吸煙可以促進(jìn)人皺紋的增長(zhǎng),。我看到過(guò)有一個(gè)雜志上照了一個(gè)雙胞胎的姐妹,，妹妹吸煙，姐姐不吸煙,，他們是雙胞胎,，同時(shí)出生的，長(zhǎng)得非常相象，姐姐和妹妹的容貌一看相差十年以上,，女孩子真得想美麗,，一定要戒煙，遠(yuǎn)離煙,，不能吸煙,。
吸煙使很多疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，比如說(shuō)肺癌,，比如說(shuō)慢性阻塞性肺部疾病,，比如心臟病,，對(duì)男性可能患陽(yáng)萎的危險(xiǎn)性增加,，如果懷孕的母親吸煙，有可能會(huì)損害肚子里的寶寶,，會(huì)產(chǎn)生低體重兒,，會(huì)造成流產(chǎn)，如果是新生兒的話,，可能使嬰兒猝死率增高,，而且會(huì)導(dǎo)致兒童的呼吸道感染等等，所以很多,。包括我昨天聽(tīng)到了一個(gè)人跟我講說(shuō)他父親是一個(gè)老中醫(yī),，因?yàn)槲鼰煂?dǎo)致了靜脈曲張，導(dǎo)致了最后肢體壞阻,，導(dǎo)致了截肢,。煙草的危害對(duì)人體影響非常大。
主持人：但是盡管如此,，我不了解為什么還有這么多煙民,，他們就控制不住想去吸煙呢？
姜垣：包括我剛才說(shuō)的中國(guó)有三億煙民,。其實(shí)實(shí)際上這些煙民主要是男性,。我們最新的調(diào)查是中國(guó)成人男性52%吸煙，差不多幾乎每?jī)蓚€(gè)里面有一個(gè)吸煙,，這么多人為什么吸煙,，他是跟三個(gè)因素有關(guān)，第一生理因素,，煙草里有一種東西叫尼古丁,，尼古丁是高度成癮的，世界衛(wèi)生組織甚至說(shuō)煙草尼古丁的成癮性不亞于海洛因,，很多人不知道煙草危害的時(shí)候,，就已經(jīng)上癮了。去年美國(guó)有一個(gè)官司，有一個(gè)人狀告煙草公司,，不知道煙草這么成癮的時(shí)候,，煙草公司誘惑他，使他成癮,。另外本身是心理行為,，其實(shí)最重要的一點(diǎn)是社會(huì)環(huán)境，比如煙草價(jià)格太低,，如果煙草價(jià)格提高的話,，有些人考慮戒煙或者減少吸煙，有些人開(kāi)始不吸煙了,。另外公共場(chǎng)所是否全部戒煙,，如果全部戒煙的話，也會(huì)使一些人考慮戒煙,。這些都是為什么這么多人吸煙的多重因素,。
主持人：名醫(yī)堂除了現(xiàn)場(chǎng)直播之外，還開(kāi)通了網(wǎng)友的互動(dòng)平臺(tái),，歡迎網(wǎng)友跟我們進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的互動(dòng),。
網(wǎng)友：如果說(shuō)戒煙后，吸煙帶來(lái)的危害會(huì)逆轉(zhuǎn)嗎,？
姜垣：這個(gè)問(wèn)題很好,，的的確確有一些損害是可以改變的，比如說(shuō)戒煙以后,，三個(gè)小時(shí)體內(nèi)的一氧化碳就開(kāi)始排除,，比如戒煙一年以后，可能患心臟病的危險(xiǎn)就開(kāi)始減少,，戒煙十年以后,，可能患肺癌的危險(xiǎn)性開(kāi)始減少。不同的系統(tǒng),，不同的癥狀,，它的逆轉(zhuǎn)情況不一樣，但是實(shí)際上無(wú)論你吸煙吸了多長(zhǎng)時(shí)間,，你任何時(shí)候戒煙,，都對(duì)你的身體會(huì)有好處。比如說(shuō)你越早,，比如你20歲開(kāi)始戒煙,，才吸了一兩年，實(shí)際上你處的風(fēng)險(xiǎn)狀況可能跟不吸煙的人差不多,。你60歲戒煙,，也還有可能會(huì)延長(zhǎng)你三年的壽命,。你吸煙吸了40年，你20歲開(kāi)始吸煙,，到60歲開(kāi)始戒煙,，都會(huì)對(duì)你的健康有好處。
主持人：只要戒煙,，不管時(shí)間早晚,，肯定比不戒要強(qiáng)。
姜垣：我們有一句話是什么時(shí)候戒煙都不晚,，但是越早越好,。
主持人：很多煙民也想戒，但是戒完過(guò)不了久,，癮戒不掉,，又開(kāi)始吸了？
姜垣：實(shí)際上還是三個(gè)原因,，第一是生理依賴,，尼古丁本身是高度依賴的物質(zhì)，比如你點(diǎn)完一只煙的時(shí)候,，煙燃燒的過(guò)程中，尼古丁通過(guò)煙氣進(jìn)入身體7秒鐘就可以進(jìn)入大腦,。尼古丁進(jìn)入大腦以后,，跟腦子里有一種受體結(jié)合，結(jié)合以后,，分泌一種物質(zhì)叫多巴胺,，多巴胺使你感到很興奮，很愉悅,，如果你吸煙的人不吸的時(shí)候,，腦子分泌不出來(lái)，尼古丁刺激不了受體,，會(huì)產(chǎn)生一系列癥狀,，可能注意力不能集中，可能很沮喪,，可能打不起精神來(lái),，我們這叫戒斷癥狀，而且這些受體有一個(gè)特點(diǎn),，你戒煙以后,，這些受體會(huì)隨著你吸煙的時(shí)間的增長(zhǎng)，隨著你吸煙只數(shù)的增加,，這些受體是會(huì)增加的,。我們看到很多人吸煙,，他的煙癮會(huì)越來(lái)越大，可能剛剛開(kāi)始的時(shí)候,，三天吸一包,，兩天吸一包，到后來(lái)一天吸一包,，到后來(lái)甚至一天吸到兩包,，你戒煙以后，這些受體并沒(méi)有消失,，有一個(gè)詞叫著浮,。吸煙的人一旦碰到什么事，比如股市大跌,，比如工作中碰到什么問(wèn)題,，比如回家跟太太吵了一架。
主持人：都想通過(guò)煙來(lái)釋放壓力,。
姜垣：什么是他好朋友,，覺(jué)得煙是他好朋友，一吸一只煙的時(shí)候,，所有受體都醒過(guò)來(lái)了,，原來(lái)每天吸一包，第二天一定會(huì)達(dá)到這個(gè)水平,，甚至比原來(lái)的水平更高,。有些人戒煙，什么時(shí)候算戒煙成功,，我戒煙兩個(gè)人是不是成功了,，我戒煙兩年，實(shí)際上戒煙就是終身的,，戒煙五年,、十年都可能復(fù)吸，戒煙的人隨時(shí)繃住這根筋,，我戒煙兩年了,，朋友聚會(huì)，大家都知道你吸煙了,，你已經(jīng)成功了,，你吸一只，明天該不吸該不吸,，該戒就戒,，今天晚上一只煙，有可能又成為煙民了,。
主持人：姜主任說(shuō)的多巴胺,，對(duì)搞創(chuàng)作的人,，對(duì)提高注意力，是不是能得到靈感,？
姜垣：這是習(xí)慣,，這是借口。
主持人：它沒(méi)有效嗎,？
姜垣：我們未來(lái)的文學(xué)作品,，我們的唐詩(shī)，我們的宋詞,，煙草傳入中國(guó),，也就不過(guò)是幾百年的歷史，真正在中國(guó)流行,，煙草真正在世界流行是1900年以后,，也就是110年的歷史。中國(guó)的這些偉大的根本沒(méi)有煙,，照樣創(chuàng)作出來(lái)了,。所以你說(shuō)是不是一種借口。
