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我國肝癌診斷方法取得重要突破：一毫升血液可發(fā)現(xiàn)小于2公分早期肝癌

　　新華網(wǎng)上海11月29日電(記者仇逸)只需抽取1毫升的血液,，對(duì)于小于2公分的肝癌診斷準(zhǔn)確率高約90%,。記者29日從復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院獲悉,，我國醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)了一種迄今為止特異性、敏感性和可操作性綜合優(yōu)勢最為明顯的肝癌診斷新方法,，研究成果被國際臨床腫瘤領(lǐng)域最權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊美國《臨床腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表并配發(fā)編者按,，有望改變目前肝癌篩查傳統(tǒng)方法,，大大促進(jìn)肝癌早發(fā)現(xiàn),、早診療,，提高患者生存率,。

　　肝癌因惡性程度高,，被稱為癌中之王。我國是肝癌高發(fā)國家,，全世界50%以上的新發(fā)和死亡肝癌患者發(fā)生在中國,。肝癌起病隱匿，超過60%的肝癌患者在初次就診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期,，從而失去根治性治療的機(jī)會(huì),，總體5年生存率只有7%左右。目前臨床上常用的肝癌診斷標(biāo)記物為甲胎蛋白,，簡稱AFP,。然而，甲胎蛋白診斷肝癌的敏感度和特異度并不十分理想,，在妊娠婦女,、急慢性肝炎、生殖腺腫瘤和胃腸道腫瘤等人群中也可能升高,。而且,，臨床上有40%的肝癌患者甲胎蛋白并不升高，呈現(xiàn)陰性,。因此,，尋找特異性和敏感性均高的診斷肝癌、特別是早期肝癌的分子標(biāo)記物,，成為臨床研究的重點(diǎn)和難點(diǎn),。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝癌研究所科研團(tuán)隊(duì)與復(fù)旦大學(xué)病理系合作，經(jīng)過3年攻關(guān)，終于在肝癌患者血漿中篩選到了由7個(gè)微小核糖核酸(microRNA)組成的早期肝癌診斷分子標(biāo)記物,。對(duì)于小于2公分的肝癌診斷準(zhǔn)確率接近90%,，對(duì)于甲胎蛋白隱性的肝癌的診斷正確率高達(dá)88%。

　　課題組研究發(fā)現(xiàn),，某些血漿生物標(biāo)志物的表達(dá)量在肝癌患者與正常人,、慢性肝炎和肝硬化病人之間存在顯著差異，通過高通量的芯片技術(shù)和實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)篩選到7個(gè)肝癌相關(guān)的血漿微小核糖核酸,。論文第一作者周儉教授介紹說：眾所周知,，乙肝、肝硬化和肝癌是我國大部分肝癌患者的發(fā)展變化過程,。研究采用了三種不同的人群作為對(duì)照,，包括健康人、慢性乙肝,、乙肝肝硬化患者,，將肝癌發(fā)展過程中不同時(shí)期的人群均納入了對(duì)照組，篩選出的微小核糖核酸能將肝癌與各類對(duì)照人群區(qū)分開來,，更適合臨床應(yīng)用,。

　　據(jù)論文通訊作者樊嘉教授介紹，這一全新的診斷方法在臨床應(yīng)用中具有明顯優(yōu)勢,。首先,，微小核糖核酸在血漿中能耐受RNA酶的降解，非常穩(wěn)定,；其次,，檢測方便，只需抽取1毫升血即可在數(shù)小時(shí)內(nèi)得出結(jié)果,，創(chuàng)傷性小,，利于連續(xù)動(dòng)態(tài)檢測和人群的大規(guī)模篩查；另外,，檢測技術(shù)要求簡便,、成本低，僅100元左右,，易于推廣應(yīng)用,。“特別是新方法可以診斷小于2公分的早期肝癌，使一大批原來由于缺乏有效診斷而失去治療機(jī)會(huì)的肝癌患者得到及時(shí)治療,。與我國肝癌患者普遍5年生存率約7%相比,，小于2公分的早期肝癌往往可以通過切除、射頻消融等方法獲得根治,，5年生存率高于90%,。”

　　目前這一成果正在申請中國、美國、日本和歐盟等的專利,。研究人員將進(jìn)一步研制含有7個(gè)微小核糖核酸檢測探針的微芯片,，在肝癌高危人群中開展大規(guī)模的篩查。