愛(ài)寶醫(yī)療網(wǎng)
臺(tái)灣教授說(shuō)危害
“術(shù)后視力明顯下降 易出現(xiàn)眩光 夜間視力減退 眼睛干澀……”
激光近視矯正手術(shù)會(huì)傷害眼睛？昨日,，據(jù)中國(guó)臺(tái)灣媒體報(bào)道,，當(dāng)初引進(jìn)該手術(shù)的臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布,，因發(fā)現(xiàn)手術(shù)后的患者出現(xiàn)視力明顯下降的癥狀，他從此“封殺”該手術(shù),。這一觀點(diǎn)無(wú)疑給流行了多年的雷射(激光)近視矯正手術(shù)擲下一枚重磅炸彈,，做過(guò)手術(shù)、準(zhǔn)備手術(shù)的患者人人自危,，甚至還影響了眼科醫(yī)院的股票走勢(shì),！到底這種手術(shù)會(huì)不會(huì)傷害眼睛呢？昨日,，記者采訪了成都多名從事近視矯正手術(shù)的眼科專家,。
【事件】
臺(tái)灣教授一句“封殺令”
做過(guò)手術(shù)的人心惶惶
打爆手術(shù)醫(yī)生電話
在報(bào)道中提到，蔡瑞芳長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn),，不少接受過(guò)雷射手術(shù)的患者在十多年后視力明顯下降,，并易出現(xiàn)眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥,，他分析可能和當(dāng)年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān),。因此，他決定對(duì)該類手術(shù)“封刀”,。
蔡瑞芳表示,，雖然LASIK(準(zhǔn)分子雷射層狀角膜成形術(shù))具有雷射刀切割精準(zhǔn)、近視矯正準(zhǔn)確及角膜沒(méi)有結(jié)疤反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn),，卻也有術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。蔡瑞芳還稱，基于醫(yī)學(xué)良心,，也為了病患著想,，他只有選擇停開這種手術(shù)，不讓傷害繼續(xù)擴(kuò)大,。
臺(tái)灣衛(wèi)生主管部門對(duì)此做出回應(yīng),，認(rèn)為該手術(shù)出現(xiàn)副作用或并發(fā)癥的比率低于百分之一，除非醫(yī)師的見解發(fā)表在國(guó)際期刊,，且經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)的科學(xué)討論認(rèn)為手術(shù)確實(shí)不再適合,，否則不會(huì)禁止這項(xiàng)手術(shù)。
這一枚重磅炸彈一丟出來(lái)，讓做過(guò)該手術(shù)的患者緊張得打爆了醫(yī)生的電話,。成都26歲的患者李先生說(shuō),，他于2007年做了近視矯正手術(shù)，至今還沒(méi)感覺(jué)有異常,，“但看了他(蔡瑞芳)的報(bào)道,，我還是很擔(dān)心，趕緊打電話找當(dāng)初做手術(shù)的醫(yī)生問(wèn)情況,。”
除了對(duì)患者的影響之外,，這一消息更是影響了上市公司的股票走勢(shì)。據(jù)媒體報(bào)道,，昨日,，上市眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)愛(ài)爾眼科受此影響導(dǎo)致股價(jià)大跌2.49%。愛(ài)爾眼科董事長(zhǎng)陳邦在接受一媒體采訪時(shí)表示,，LASIK術(shù)后累積不良事件率非常低,，僅約0.6%，目前沒(méi)有有效證據(jù)證明“激光治療近視十多年后,，視力會(huì)明顯下降”,，他們?cè)谑中g(shù)前會(huì)有術(shù)前宣教和交待，而公司近兩年的醫(yī)療糾紛事故率控制在千分之二以內(nèi),，但醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)仍不可避免,。
昨日下午，成都晚報(bào)記者致電成都愛(ài)爾眼科醫(yī)院負(fù)責(zé)宣傳的郭女士,。她表示,，自己已經(jīng)知道這件事情了，隨后向記者發(fā)來(lái)了一份由集團(tuán)總部擬定的新聞通稿,，稱該手術(shù)迄今已有二十多年的歷史,，現(xiàn)已發(fā)展成為一種相當(dāng)安全、成熟的手術(shù),，如果嚴(yán)格控制手術(shù)流程,，并不會(huì)發(fā)生后遺癥。此外,，通稿中還提到“臺(tái)灣醫(yī)師的說(shuō)法僅代表他個(gè)人見解,，缺乏可靠的證據(jù)，甚至有點(diǎn)偏激”,。對(duì)于公司股票下跌一事,，對(duì)方未做出正面回應(yīng)。
【看法】
是常識(shí)還是無(wú)稽之談,？
蓉城眼科專家意見不一
華西專家：術(shù)后的發(fā)病率不到1%
作為一名長(zhǎng)期負(fù)責(zé)做激光近視矯正手術(shù)的專家,，四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科副主任鄧應(yīng)平認(rèn)為，蔡瑞芳的觀點(diǎn)根本沒(méi)有理論依據(jù)。“手術(shù)后十多二十年發(fā)生感染,，不可知的因素這么多,，又如何證明他是因?yàn)樽隽诉@項(xiàng)手術(shù)而導(dǎo)致的呢？”鄧應(yīng)平說(shuō),，華西醫(yī)院從1994年開始做近視矯正手術(shù),，1997年開始做LASIK，至今已有6萬(wàn)余名手術(shù)者,，只有一人感染。
“這項(xiàng)手術(shù)術(shù)后的發(fā)病率不到1%,，所以對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)是安全的,。”鄧應(yīng)平說(shuō)，在做了LASIK手術(shù)后第二天就能恢復(fù)正?？礀|西,，而眼角膜在一兩年之內(nèi)也會(huì)恢復(fù)正常，所以對(duì)于蔡瑞芳的說(shuō)法,，鄧應(yīng)平認(rèn)為這僅是他個(gè)人的觀點(diǎn),。
此外，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),，鄧應(yīng)平建議有需求的近視眼患者才來(lái)做近視手術(shù),，“戴眼鏡就能不影響生活和工作的，可以不用手術(shù),。”
市三醫(yī)院醫(yī)生：
確有風(fēng)險(xiǎn) 已停做多年
市三醫(yī)院眼科主任廖智強(qiáng)說(shuō),，LASIK已經(jīng)屬于激光近視矯正手術(shù)的“過(guò)去式”，大約興起于上世紀(jì)九十年代,，大約七八年前,，國(guó)際上就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了該手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)：留下的角膜瓣厚度安全范圍過(guò)低，容易導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)一些不良并發(fā)癥狀,。“這個(gè)教授拋出的觀點(diǎn)屬于老生常談,。不過(guò)對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的患者來(lái)說(shuō)，還是屬于重磅炸彈,。”廖主任稱,，蔡瑞芳教授現(xiàn)在提出停止LASIK手術(shù)的做法，在眼科業(yè)內(nèi)人士看來(lái)已經(jīng)不新,，其實(shí)幾年前在發(fā)現(xiàn)該手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)后,，很多醫(yī)院就已經(jīng)陸續(xù)停止以這種技術(shù)矯正近視，在1998年左右開展LASIK手術(shù)的市三醫(yī)院也是在五六年停止的,。
【延伸】
近視手術(shù)進(jìn)入“無(wú)刀時(shí)代”
據(jù)了解,，現(xiàn)在使用最多、最先進(jìn)的矯正手術(shù)方式主要是兩種：Epi-LASIK和“飛秒激光”，其中“飛秒激光”已經(jīng)完全告別板層刀實(shí)現(xiàn)治療,。
Epi-LASIK：雙眼矯正費(fèi)用約6000元(公立醫(yī)院)
該技術(shù)采用特制的角膜上皮刀,，可以為患者留下更多的角膜，提供更高的安全保障,。手術(shù)完全由機(jī)械控制,，完成激光切削后，再將上皮瓣復(fù)位,?；颊咝g(shù)后一周左右需要佩戴角膜接觸鏡，以防止超薄的上皮瓣移位,。
“飛秒激光”：雙眼矯正費(fèi)用約1萬(wàn)元(公立醫(yī)院)
“飛秒激光”是以一種脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光,，是目前眼科領(lǐng)域的尖端技術(shù)，利用其短脈沖,、高瞬時(shí)功率及精細(xì)定位等特點(diǎn),，能夠聚焦到比頭發(fā)直徑還要小的超細(xì)微空間區(qū)域，對(duì)角膜組織進(jìn)行更為精確的切割,。在制作角膜瓣時(shí),，只產(chǎn)生一些水和氣泡撐開角膜組織，對(duì)組織不會(huì)有損傷,，可對(duì)同一患處進(jìn)行多次手術(shù),。同時(shí)，角膜瓣與眼球的撫慰咬合緊密,，不會(huì)出現(xiàn)碎瓣,、紐扣瓣等并發(fā)癥。此外,，“飛秒激光”第一次實(shí)現(xiàn)在角膜手術(shù)上離開板層刀,，手術(shù)過(guò)程中發(fā)生交叉感染的情況被完全避免。
特別提示
近視矯正手術(shù)不是人人都能做
盡管近視矯正手術(shù)日趨先進(jìn),，不過(guò)眼科專家仍舊表示,，并非所有患者均適合進(jìn)行，事先必須進(jìn)行詳盡的檢查,，只有通過(guò)檢測(cè)達(dá)到手術(shù)指針的患者才能接受治療,。據(jù)了解，術(shù)前檢查包括視力,、驗(yàn)光,、角膜形態(tài)、角膜厚度,、瞳孔直徑,、眼壓等,。
不適宜人群：1.角膜過(guò)薄的患者；2.視力仍在明顯,、頻繁變化的患者,；3.角膜內(nèi)屈力過(guò)大者(記者 鎖千程 李詩(shī)敏 劉沁 攝影 李祥云)
