愛寶醫(yī)療網
臺灣教授說危害
“術后視力明顯下降 易出現眩光 夜間視力減退 眼睛干澀……”
激光近視矯正手術會傷害眼睛,？昨日,，據中國臺灣媒體報道，當初引進該手術的臺北醫(yī)學大學眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布,，因發(fā)現手術后的患者出現視力明顯下降的癥狀,，他從此“封殺”該手術。這一觀點無疑給流行了多年的雷射(激光)近視矯正手術擲下一枚重磅炸彈,，做過手術,、準備手術的患者人人自危，甚至還影響了眼科醫(yī)院的股票走勢,！到底這種手術會不會傷害眼睛呢,？昨日，記者采訪了成都多名從事近視矯正手術的眼科專家,。
【事件】
臺灣教授一句“封殺令”
做過手術的人心惶惶
打爆手術醫(yī)生電話
在報道中提到,，蔡瑞芳長期觀察發(fā)現，不少接受過雷射手術的患者在十多年后視力明顯下降,，并易出現眩光,、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥，他分析可能和當年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關,。因此,，他決定對該類手術“封刀”。
蔡瑞芳表示,，雖然LASIK(準分子雷射層狀角膜成形術)具有雷射刀切割精準,、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優(yōu)點，卻也有術后出現并發(fā)癥的風險,。蔡瑞芳還稱,，基于醫(yī)學良心，也為了病患著想,，他只有選擇停開這種手術,，不讓傷害繼續(xù)擴大。
臺灣衛(wèi)生主管部門對此做出回應,，認為該手術出現副作用或并發(fā)癥的比率低于百分之一,，除非醫(yī)師的見解發(fā)表在國際期刊,，且經醫(yī)學會的科學討論認為手術確實不再適合，否則不會禁止這項手術,。
這一枚重磅炸彈一丟出來,，讓做過該手術的患者緊張得打爆了醫(yī)生的電話。成都26歲的患者李先生說,，他于2007年做了近視矯正手術,，至今還沒感覺有異常，“但看了他(蔡瑞芳)的報道,，我還是很擔心,，趕緊打電話找當初做手術的醫(yī)生問情況。”
除了對患者的影響之外,，這一消息更是影響了上市公司的股票走勢。據媒體報道,，昨日,，上市眼科醫(yī)療機構愛爾眼科受此影響導致股價大跌2.49%。愛爾眼科董事長陳邦在接受一媒體采訪時表示,，LASIK術后累積不良事件率非常低,，僅約0.6%，目前沒有有效證據證明“激光治療近視十多年后,，視力會明顯下降”,，他們在手術前會有術前宣教和交待，而公司近兩年的醫(yī)療糾紛事故率控制在千分之二以內,，但醫(yī)療風險仍不可避免,。
昨日下午，成都晚報記者致電成都愛爾眼科醫(yī)院負責宣傳的郭女士,。她表示,，自己已經知道這件事情了，隨后向記者發(fā)來了一份由集團總部擬定的新聞通稿,，稱該手術迄今已有二十多年的歷史,，現已發(fā)展成為一種相當安全、成熟的手術,，如果嚴格控制手術流程,，并不會發(fā)生后遺癥。此外,，通稿中還提到“臺灣醫(yī)師的說法僅代表他個人見解,，缺乏可靠的證據，甚至有點偏激”,。對于公司股票下跌一事,，對方未做出正面回應,。
【看法】
是常識還是無稽之談？
蓉城眼科專家意見不一
華西專家：術后的發(fā)病率不到1%
作為一名長期負責做激光近視矯正手術的專家,，四川大學華西醫(yī)院眼科副主任鄧應平認為,，蔡瑞芳的觀點根本沒有理論依據。“手術后十多二十年發(fā)生感染,，不可知的因素這么多,，又如何證明他是因為做了這項手術而導致的呢？”鄧應平說,，華西醫(yī)院從1994年開始做近視矯正手術,，1997年開始做LASIK，至今已有6萬余名手術者,，只有一人感染,。
“這項手術術后的發(fā)病率不到1%，所以對于絕大多數患者來說是安全的,。”鄧應平說,，在做了LASIK手術后第二天就能恢復正常看東西,，而眼角膜在一兩年之內也會恢復正常,，所以對于蔡瑞芳的說法，鄧應平認為這僅是他個人的觀點,。
此外,，任何手術都有風險，鄧應平建議有需求的近視眼患者才來做近視手術,，“戴眼鏡就能不影響生活和工作的,，可以不用手術。”
市三醫(yī)院醫(yī)生：
確有風險 已停做多年
市三醫(yī)院眼科主任廖智強說,，LASIK已經屬于激光近視矯正手術的“過去式”,，大約興起于上世紀九十年代，大約七八年前,，國際上就已經發(fā)現了該手術存在的風險：留下的角膜瓣厚度安全范圍過低,，容易導致患者在術后出現一些不良并發(fā)癥狀。“這個教授拋出的觀點屬于老生常談,。不過對于沒有醫(yī)學背景的患者來說,，還是屬于重磅炸彈。”廖主任稱,，蔡瑞芳教授現在提出停止LASIK手術的做法,，在眼科業(yè)內人士看來已經不新，其實幾年前在發(fā)現該手術存在風險后,，很多醫(yī)院就已經陸續(xù)停止以這種技術矯正近視,，在1998年左右開展LASIK手術的市三醫(yī)院也是在五六年停止的,。
【延伸】
近視手術進入“無刀時代”
據了解，現在使用最多,、最先進的矯正手術方式主要是兩種：Epi-LASIK和“飛秒激光”,，其中“飛秒激光”已經完全告別板層刀實現治療。
Epi-LASIK：雙眼矯正費用約6000元(公立醫(yī)院)
該技術采用特制的角膜上皮刀,，可以為患者留下更多的角膜,，提供更高的安全保障。手術完全由機械控制,，完成激光切削后,，再將上皮瓣復位?；颊咝g后一周左右需要佩戴角膜接觸鏡,，以防止超薄的上皮瓣移位。
“飛秒激光”：雙眼矯正費用約1萬元(公立醫(yī)院)
“飛秒激光”是以一種脈沖形式運轉的激光,，是目前眼科領域的尖端技術,，利用其短脈沖、高瞬時功率及精細定位等特點,，能夠聚焦到比頭發(fā)直徑還要小的超細微空間區(qū)域，對角膜組織進行更為精確的切割,。在制作角膜瓣時,，只產生一些水和氣泡撐開角膜組織，對組織不會有損傷,，可對同一患處進行多次手術,。同時，角膜瓣與眼球的撫慰咬合緊密,，不會出現碎瓣,、紐扣瓣等并發(fā)癥。此外,，“飛秒激光”第一次實現在角膜手術上離開板層刀,，手術過程中發(fā)生交叉感染的情況被完全避免。
特別提示
近視矯正手術不是人人都能做
盡管近視矯正手術日趨先進,，不過眼科專家仍舊表示,，并非所有患者均適合進行，事先必須進行詳盡的檢查,，只有通過檢測達到手術指針的患者才能接受治療,。據了解，術前檢查包括視力,、驗光,、角膜形態(tài),、角膜厚度、瞳孔直徑,、眼壓等,。
不適宜人群：1.角膜過薄的患者；2.視力仍在明顯,、頻繁變化的患者,；3.角膜內屈力過大者(記者 鎖千程 李詩敏 劉沁 攝影 李祥云)
