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深圳商報記者 張 宇
5月15日是第19個“全國碘缺乏病宣傳日”,,今年的主題是“科學補碘,,健康一生”。據(jù)估計,世界上有22億人生活在缺碘地區(qū),,130個國家存在碘缺乏病,。如果在幼年嚴重缺碘,可引起嚴重的智力低下和發(fā)育障礙,;成年人如果缺碘,,可引起甲狀腺腫大;而妊娠期和哺乳期女性嚴重缺碘會增加流產(chǎn)率和死產(chǎn)率,。
碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘攝入不足所表現(xiàn)的一組疾病的總稱,,它包括地方性甲狀腺腫(俗稱“大脖子病”)、克汀病(又稱“呆小癥”)和亞克汀病,、單純性聾啞,、先天性畸形等,尤其對孕前和孕期女性有很大影響,。
今年4月發(fā)布的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》中指出,,妊娠期和哺乳期女性要增加碘攝入量,因為妊娠期間甲狀腺激素合成增加,,腎臟碘排泄增加,,以及胎兒碘需求增加,妊娠女性的碘需要量比非妊娠女性顯著增加,。
孕前和孕期有充足碘攝入的女性,,可以保證甲狀腺內(nèi)充足的碘儲備,能夠滿足懷孕期間甲狀腺激素需求的增加,。但是,,對于碘缺乏的女性,妊娠內(nèi)環(huán)境改變,,就會導致甲狀腺激素的缺乏,。一般妊娠和哺乳期女性的碘攝入推薦量的下限是230μg /天(相當于尿碘150μg /L)。
目前,,全民食鹽加碘仍然是防治碘缺乏病的主導措施,,也可以吃一些碘含量高食物如海帶、紫菜(干),、菠菜、芹菜,、海魚,、山藥、大白菜,、雞蛋等,。但補碘時也必須堅持科學的原則,首先并非所有人都必須補碘,一些患有甲狀腺疾病,,特別是甲狀腺功能亢進癥的病人就不宜補碘,,否則難以控制病情,更易復發(fā),。這些病人應該食用非加碘鹽,,也不宜吃海帶等含碘量高的食物;其次,,碘也并非越多越好,,過多的碘會使甲狀腺功能亢進癥病人的癥狀變得難以控制,還可能誘發(fā)其他甲狀腺疾病,。育齡女性,、孕婦、哺乳期女性和兒童,,在進行碘營養(yǎng)不良篩查后,,發(fā)現(xiàn)碘營養(yǎng)不良者再進行科學補碘。
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從3月15日起,,由衛(wèi)生部頒布的《食用鹽碘含量》食品安全國家標準正式實施,。根據(jù)新的國家食用鹽碘含量標準,食用鹽中碘含量的平均水平(以碘元素計)為20mg/kg至30mg/kg,,碘含量允許波動范圍為平均水平±30%,。記者了解到,新標準碘鹽只是在舊標準的基礎上對加碘量進行了微調(diào),,碘含量添加的變動量微乎其微,,食鹽的味道不會因加碘量的微調(diào)而有變化。而中國膳食指南則推薦,,每日食鹽攝入量應不超過6克,。