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北京市衛(wèi)生計生委昨日宣布再確診一例人感染H7N9禽流感病例,，患者系一名七旬男子,，家住懷柔，為家禽養(yǎng)殖戶,。目前該男子病情極其危重,，正在地壇醫(yī)院隔離治療。
此外，昨日北京市衛(wèi)計委表示,，北京于1月23日報告的今年首例H7N9患者已于1月30日搶救無效死亡,。患者為50多歲男子,，居于昌平,。據(jù)悉，該患者被送至醫(yī)院時多臟器功能已衰竭,。之后患者病情加重,，并患急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克,、多臟器功能衰竭,、敗血癥等疾病。
病情
臨床專家組成醫(yī)療組救治
昨日北京市衛(wèi)計委表示,，今年已確診第二例人感染H7N9禽流感病例,。
該病例于前晚22時50分經(jīng)過北京市級疾控中心復(fù)核，從不明原因肺炎病例中確診,。確診當(dāng)晚,，患者被轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院隔離，交由該院及市級臨床專家組成的醫(yī)療組救治,。
截至昨晚,，患者被診斷為肺部感染、呼吸衰竭,、感染性休克,、應(yīng)激性潰瘍，病情極其危重,，已給予其氣管插管輔助通氣,、升壓、對癥支持治療,。
記者從北京市衛(wèi)計委了解到,，確診患者為一傅姓男子，73歲,，北京市戶籍,，家住懷柔。1月30日上午10時,，患者因發(fā)熱伴咳嗽,、咳痰、咳血到懷柔區(qū)第一醫(yī)院就診,，給予口服達(dá)菲及抗菌藥物靜脈輸液留觀治療,，咽拭子標(biāo)本送區(qū)疾控中心進(jìn)行流感病原學(xué)檢測結(jié)果為陰性,。
2月2日上午9時，患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn),，收入該院呼吸內(nèi)科住院治療,。
2月5日，患者仍高熱不退,，血白細(xì)胞低,，缺氧癥狀加重，病情進(jìn)展迅速,，經(jīng)院內(nèi)專家會診為“不明原因肺炎,、高度疑似人感染H7N9禽流感、急性呼吸窘迫綜合征”,，將患者咽拭子標(biāo)本送至區(qū)疾控中心進(jìn)行核酸檢測,。22時50分，經(jīng)市疾控中心復(fù)核結(jié)果顯示為人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性,。當(dāng)晚19時40分,，患者轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院繼續(xù)隔離治療。
焦點
患者宰殺販賣雞未有防護(hù)措施
北京市衛(wèi)計委表示,，該患者病前一直在自家庭院內(nèi)采用籠養(yǎng)方式飼養(yǎng)雞,，還進(jìn)行過活禽的販賣、宰殺等活動,。
據(jù)調(diào)查,，患者曾于1月28日到另兩個村收購8只雞。1月24-28日將飼養(yǎng)及購買的累計20只雞進(jìn)行現(xiàn)場宰殺,、銷售,，宰殺、販賣過程中未采取有效防護(hù),，并且手部有凍裂的傷口,。
截至目前，北京初步判定該病例密切接觸者35人,。懷柔區(qū)疾控中心已對35名密切接觸者開展居家醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測,，開展了急性呼吸道傳染病防護(hù)知識的宣教工作。目前密切接觸者無異常癥狀,。
此外,，病例確診后,，懷柔區(qū)疾控中心已對患者居住地等區(qū)域開展高危人群,、禽類環(huán)境等調(diào)查采樣監(jiān)測，對患者居住地及其周圍環(huán)境和醫(yī)院等區(qū)域進(jìn)行消毒,。
昨日上午,，北京市衛(wèi)生計生委將疫情信息通報農(nóng)業(yè),、園林、工商,、食藥,、交通等部門，建議加強聯(lián)防聯(lián)控,，農(nóng)業(yè),、工商等部門應(yīng)嚴(yán)控活禽交易。
預(yù)測
氣溫偏高降水偏少有利病毒滋生
據(jù)國家衛(wèi)計委公布的情況,，今年人感染H7N9禽流感疫情較去年同期嚴(yán)重,。
對此，北京市衛(wèi)生計生委組織專家研判了疫情發(fā)展態(tài)勢,。專家認(rèn)為,，H7N9禽流感病毒尚未具備有效人傳人能力，但禽間疫情未被阻斷,。目前春節(jié)期間,，全國正處于春運高峰，人員流動增加,，禽類運輸及交易頻繁,，同時，今年入冬以來北京市氣溫偏高,，降水偏少,，此種情況有利于流感病毒繁衍滋生。
因此,，北京市不排除再次出現(xiàn)散發(fā)的人感染H7N9禽流感本地病例和外地輸入病例的可能,，重癥和死亡病例也可能會出現(xiàn)。
此前今年首例H7N9病例確診時,，北京啟動對病例所在區(qū)縣強化監(jiān)測,。昨日，北京市衛(wèi)計委表示,，將擴(kuò)大檢測范圍,，對全市醫(yī)療機構(gòu)流感樣病例和不明原因肺炎病例，開展兩周強化監(jiān)測,，以及早發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒和其他呼吸道病原微生物,。
市衛(wèi)計委稱，北京將定期組織專家開展傳染病風(fēng)險分析,，提出相關(guān)防控建議,。北京市人感染H7N9禽流感防控、診療兩個工作方案已于春節(jié)前制定,。
■ 相關(guān)新聞
3省份新增4例H7N9病例
記者昨日從湖南,、廣東,、江蘇衛(wèi)生主管部門獲悉，3地當(dāng)日共新增4例人感染H7N9禽流感病例,。
湖南省6日新增的1例人感染H7N9禽流感確診病例,，為湖南省第5例確診病例。病例吳某某,，女,，61歲，家住湖南省岳陽汨羅市,，也有活禽接觸史,。目前患者正在長沙某醫(yī)院救治。
同日,，廣東省,、江蘇省衛(wèi)生部門分別通報了新增人感染H7N9禽流感確診病例：
佛山市新增1例人感染H7N9禽流感確診病例。病例張某,，女,，36歲，個體戶,，現(xiàn)住佛山市三水區(qū),。2月5日確診為人感染H7N9禽流感病例，目前患者病情危重,，在廣州的定點收治醫(yī)院住院,。
江蘇6日新增2例人感染H7N9禽流感確診病例：患者一，秦某,，男,，66歲，該患者患病前曾赴菜場購買活雞2只,，由市場宰殺后回家清洗烹調(diào),，目前該患者在鹽城某醫(yī)院救治，病情危重,；患者二,，郇某，男,，63歲,，該患者家中自養(yǎng)雞6只，患病前曾去附近農(nóng)貿(mào)集市購物,，該市場內(nèi)有活禽攤位,，目前該患者在徐州某醫(yī)院救治，病情危重。
■ 健康提示
接觸鳥類須洗手
根據(jù)專家意見,，北京市衛(wèi)生計生委再次向市民提出以下健康提示。
一是注意保持健康的生活方式,。根據(jù)氣候變化及時增減衣服,，保證充足睡眠。注意個人衛(wèi)生和膳食均衡,，盡量食用熟食,，少吃生冷食物，不要暴飲暴食,，積極參加體育鍛煉,。出現(xiàn)身體不適要及時就醫(yī)。
二是注意防范冬春季呼吸道傳染病,。勤通風(fēng),，減少在人群密集、空氣流通不暢的場所逗留,。勤洗手,，盡量避免用手觸摸眼、鼻口,。直接接觸活禽類,、鳥類或其糞便后，須洗手,；購買鮮,、活、凍禽畜時要注意查看檢疫證明,。
若有發(fā)熱及呼吸道癥狀,，應(yīng)戴上口罩，盡快就醫(yī),。
