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　桌上簽字能否阻止桌下交易,？

　　衛(wèi)生部擬規(guī)定醫(yī)患雙向簽字不送“紅包”引發(fā)關(guān)注

　　衛(wèi)生部日前就《加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控》征求意見(jiàn),，規(guī)定“患者入院時(shí)進(jìn)行醫(yī)生不收‘紅包’,、患者不送‘紅包’雙向簽字，協(xié)議書(shū)納入病案管理”,。此舉引發(fā)社會(huì)熱議,，一紙協(xié)議能否根治屢禁不止的“紅包”痼疾？“紅包”現(xiàn)象,，患者有怨言卻要送,；醫(yī)生不情愿卻在收，到底何時(shí)才能跳出這一怪圈,？

　　“紅包”原本在桌下

　　對(duì)于衛(wèi)生部此舉,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書(shū)記饒克勤說(shuō)，用明文規(guī)定告訴患者和醫(yī)生,，送“紅包”和收“紅包”都是不可取的,，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員行為是必要的。

　　然而,，北京市人大代表,、隆安律師事務(wù)所合伙人強(qiáng)磊表示，約定雖可起到震懾和警示作用,，但實(shí)際意義不大,。“紅包”本身就是暗箱操作的，怎么會(huì)寫(xiě)在書(shū)面上呢,？這是道德問(wèn)題,，應(yīng)該靠良心去做。“桌上簽協(xié)議,，只是走形式而已”,。

　　記者在北京、深圳等地采訪了一些醫(yī)生,，他們表示,，中國(guó)是人情社會(huì)，人們習(xí)慣了辦事給人家一些好處,，實(shí)際上很少有醫(yī)生主動(dòng)向病人索要“紅包”,，病人大都是自愿的，因此這與違法犯罪是兩回事,。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)分會(huì)主任委員,、北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東則認(rèn)為，患者發(fā)自?xún)?nèi)心尊重醫(yī)生的醫(yī)術(shù),、醫(yī)德,、人品表達(dá)感激送“紅包”的數(shù)量不會(huì)太多。更多的患者是“從眾心理，不送‘紅包’不放心,，怕不送得不到好的服務(wù)”,。另外一種可能是，患者想得到額外更好的服務(wù),，比如提前住院,、提前手術(shù)等。

　　醫(yī)生待遇需提高

　　記者在醫(yī)院采訪時(shí),，有醫(yī)生表示,，醫(yī)生是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高門(mén)檻,、高強(qiáng)度的工作,，收入并不高，“紅包”是勞動(dòng)價(jià)值的扭曲體現(xiàn),。

　　解決醫(yī)生勞務(wù)價(jià)值不能得到體現(xiàn)的問(wèn)題,，必須靠政策解決。比如現(xiàn)在醫(yī)藥分開(kāi),，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)就是往這方面走的一步,。“醫(yī)生不是不能談錢(qián)，關(guān)鍵是要靠自己的知識(shí),、技術(shù),、勞動(dòng)合法、公正,、體面地取得應(yīng)有的報(bào)酬和地位”,。

　　有人擔(dān)心自己不送“紅包”就可能得不到好的服務(wù)。賈繼東說(shuō),，主要是因?yàn)獒t(yī)患間缺乏信任,。醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)體制存在問(wèn)題，非營(yíng)利性醫(yī)院客觀上存在趨利性,，醫(yī)院自身的運(yùn)營(yíng),、發(fā)展全靠自己去掙錢(qián)。而醫(yī)院自己掙錢(qián)的來(lái)源主要不是靠技術(shù),，而是靠賣(mài)藥和檢查費(fèi)用,，因此過(guò)度用藥和檢查在一定程度上存在。目前,，醫(yī)藥分開(kāi)的改革就是要革除這一痼疾,。

　　杜絕“紅包”或可期

　　多位專(zhuān)家表示，必須從制度上保證醫(yī)生不收“紅包”,，有更高的合法收入,，拿“紅包”的醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　賈繼東,、北京兒童醫(yī)院血液病中心主任醫(yī)師鄭胡鏞等認(rèn)為,，僅僅是原則性的規(guī)定缺乏約束力，行之有效的是嚴(yán)格的法律約束和監(jiān)管機(jī)制,。在歐美等法律體系發(fā)達(dá)的國(guó)家,，醫(yī)生和律師、教師等都是高社會(huì)責(zé)任的職業(yè),，對(duì)這些職業(yè)的監(jiān)督體系非常敏銳,，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，嚴(yán)格處罰,，才能起到震懾作用,。

　　鄭胡鏞認(rèn)為，調(diào)整現(xiàn)行的醫(yī)生收入體系,，正確評(píng)價(jià)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值是解決醫(yī)生收“紅包”和根除醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂的關(guān)鍵所在,。賈繼東等醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，政府在進(jìn)行制度安排時(shí),，必須充分考慮醫(yī)生的收入,，保證醫(yī)生在接診某個(gè)具體病人時(shí)、在具體的醫(yī)療行為時(shí),，不一味地想自己的收入,。這才是合理的制度安排。