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食道、氣管通路狹窄關(guān)卡眾多，大意不得
記者周曄 余樂 實(shí)習(xí)生汪思琦 通訊員周漢橋 趙林 陳菁 王娟
“剛送走一位好友,，走的原因竟是一根魚刺！一個(gè)活蹦亂跳的人一夜之間就去了天國(guó),，傷心悲痛之余,，感嘆生命的脆弱。”7月31日,，市民黃先生發(fā)出一條悼念微博,。
至于細(xì)節(jié)，參加追悼會(huì)歸來的黃先生不愿多說,。記者多方了解,，情形如下：這位逝者年僅54歲，平素愛運(yùn)動(dòng),，身體強(qiáng)健,。幾年前，他曾被一根魚刺卡喉,，雖然沒有取出來,，但魚刺也不見了，也沒什么不適,。一個(gè)禮拜前,，這根潛伏的魚刺發(fā)威，竟然引發(fā)深部臟器不可逆轉(zhuǎn)的膿毒血癥，先后在武漢市中心醫(yī)院和同濟(jì)醫(yī)院搶救,，最終不治,。
魚刺卡喉后致人死亡，這已是本報(bào)記者第二次獲知此類事件,。幾年前,，武漢遠(yuǎn)城區(qū)曾發(fā)生一名職工魚刺卡喉后致死的事情，死因是向下“潛伏”的魚刺刺破了患者的主動(dòng)脈,。
為什么小小魚刺在幾年之后還會(huì)害人性命,？遭遇魚刺卡喉，我們到底該怎么辦,？昨天,，記者走訪了多家醫(yī)院。
中南醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師葉林峰曾接診過一位河南患者,，口腔內(nèi)持續(xù)有異物感達(dá)2年,，總莫名發(fā)燒，始終查不出原因,。在CT詳查后,，葉林峰找到“禍?zhǔn)?rdquo;——一根小小魚刺潛伏在患者扁桃體內(nèi)，被組織完全包裹,。魚刺拔出后,，患者很快痊愈。
葉林峰說,，一旦魚刺在人體內(nèi)四處游走,，甚至躲到臟器內(nèi)玩“潛伏”，比單純刺傷更加危險(xiǎn),。“潛伏刺”可能在幾個(gè)月甚至幾年后才發(fā)作,，此時(shí)病因難尋，治療難度更大,。如果魚刺一直扎在食管上,，會(huì)導(dǎo)致食管穿孔。食管內(nèi)細(xì)菌很多,，極易造成感染,，出現(xiàn)敗血癥、膿毒血癥等嚴(yán)重后果,。如果魚刺刺傷主動(dòng)脈引發(fā)大出血,，更加危險(xiǎn)，隨時(shí)致命,。
吞飯吃韭菜等土方比魚刺更要命
吞飯,、喝醋,、吃韭菜、摳喉催吐等,，這類對(duì)付魚刺卡喉的民間土方,，在醫(yī)生看來比魚刺本身更要命。
漢陽醫(yī)院胸外科曾為一名32歲男子內(nèi)鏡下食管取魚刺,，這位章先生下班吃飯?jiān)饪ê?，他使盡辦法，用手催吐,，喝醋,，大口吞吃烤韭菜，感覺似乎好些,。但此后多日，一直感覺吞咽時(shí)疼痛,，胸悶,，連“心臟”都疼。檢查顯示,，一開始卡在喉部的魚刺已深入食管中段,，這一部位已靠近心臟，取出的魚刺長(zhǎng)約1.5厘米,。
三醫(yī)院耳鼻喉科主任梁耕田說,，喝醋法并不能軟化魚刺，喝下的醋順流直下,，在傷處僅短暫停留,，效果有限，還刺激腸胃,。
漢陽醫(yī)院眼耳鼻喉科主任楊慶林說,，吞飯、咽韭菜的方法更加危險(xiǎn),，壓力之下,，將魚刺由喉面“推”入氣管再至食道，期間不但會(huì)造成劃傷,，還會(huì)使魚刺越刺越深,，若不幸刺破血管，非常危險(xiǎn),。摳喉催吐可能加重消化道損傷,，一旦用力過猛，肌肉收縮,，也可能導(dǎo)致異物卡得更緊,。
如果魚刺僥幸順利被壓入胃內(nèi),，是不是就安全了？省武警總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張平說,，一般來說,，魚刺入胃會(huì)被胃酸消融。但也有極個(gè)別的“刺堅(jiān)強(qiáng)”,，胃酸消化不盡,，到了胃腸道依然作怪。
查詢醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及媒體新聞就能發(fā)現(xiàn),，魚刺竄入肝臟,、甚至卡在肛門處引發(fā)膿腫的情況并不罕見。
每天都有數(shù)十市民上醫(yī)院拔刺
親水城市大武漢,，吃魚被刺屢見不鮮,。
在武漢大學(xué)中南醫(yī)院、市第一醫(yī)院,、武漢市第六醫(yī)院,、漢陽醫(yī)院，各家日均接診人數(shù)均穩(wěn)定在10人左右,，且多為夜診,，高峰時(shí)一天有20多人。從門診接診情況來看,，作祟的魚刺以小刺居多,，因?yàn)樾〈滩灰装l(fā)覺，容易順著飯菜一起下咽,。
采訪中了解到,，實(shí)際上更多市民不愿意為“小魚刺”跑一趟醫(yī)院，一來嫌麻煩,，覺得只是壓幾口飯就能解決的小問題,。二來嫌貴了，上咽部50元,，這是最便宜的,；在下咽部要100元；如果刺得更深,，采用電子喉鏡設(shè)備,，甚至手術(shù)，費(fèi)用還得另算,。
省武警總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張平認(rèn)為,，若拖延不治，將造成食管穿孔等嚴(yán)重后果,，病人可能需接受開胸大手術(shù),，到時(shí)候花費(fèi)以數(shù)萬元計(jì),，這才是真正“得不償失”。
醫(yī)生建議,，魚刺卡喉不可小覷,，應(yīng)馬上就醫(yī)。當(dāng)然,，也有部分細(xì)小的魚刺可以被平安吞下,，不必就醫(yī)。
漢陽醫(yī)院眼耳鼻喉科主任楊慶林建議,，若喝幾口水仍無法緩解疼痛,，就要立即尋求專業(yè)幫助。
哪些人容易被卡到
老人：老人咽部粘膜感覺遲鈍,，吃飯時(shí)如果不注意,，很容易吞入異物。此外,，有的老人掉牙多,，食物嚼不碎，也會(huì)吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物,。
兒童：孩子吃飯時(shí)好動(dòng)，注意力不集中,，容易大口吞咽,。一旦家長(zhǎng)不注意，就可能吞入魚刺,。
飲酒者：在喜宴,、聚會(huì)時(shí)如果大量飲酒，最好少吃多刺魚,、雞塊等食物,，免受傷害。因?yàn)橐贿吅染埔贿叧詵|西,，很多飲酒者甚至“不知道自己吃的是什么”,。
最容易卡魚刺的部位
有3個(gè)
咽部：扁桃體所在的口腔深處；
喉咽部：氣管和食管的分岔路口,；
食道：又分成四個(gè)狹窄的地方：1,、喉咽部下面的狹長(zhǎng)地帶，2,、主動(dòng)脈跨過食管的狹窄地帶,，3、左右氣管分岔跨過食管的狹窄地帶,，4,、食道進(jìn)入腹腔的轉(zhuǎn)彎口,。
來源：武漢晚報(bào)
