愛寶醫(yī)療網(wǎng)
食道、氣管通路狹窄關(guān)卡眾多,，大意不得
記者周曄 余樂 實習(xí)生汪思琦 通訊員周漢橋 趙林 陳菁 王娟
“剛送走一位好友,，走的原因竟是一根魚刺,！一個活蹦亂跳的人一夜之間就去了天國，傷心悲痛之余,，感嘆生命的脆弱,。”7月31日,，市民黃先生發(fā)出一條悼念微博。
至于細節(jié),，參加追悼會歸來的黃先生不愿多說,。記者多方了解，情形如下：這位逝者年僅54歲,，平素愛運動,，身體強健。幾年前,，他曾被一根魚刺卡喉,，雖然沒有取出來，但魚刺也不見了,，也沒什么不適,。一個禮拜前，這根潛伏的魚刺發(fā)威,，竟然引發(fā)深部臟器不可逆轉(zhuǎn)的膿毒血癥,，先后在武漢市中心醫(yī)院和同濟醫(yī)院搶救，最終不治,。
魚刺卡喉后致人死亡,，這已是本報記者第二次獲知此類事件。幾年前,，武漢遠城區(qū)曾發(fā)生一名職工魚刺卡喉后致死的事情,，死因是向下“潛伏”的魚刺刺破了患者的主動脈。
為什么小小魚刺在幾年之后還會害人性命,？遭遇魚刺卡喉,，我們到底該怎么辦？昨天,，記者走訪了多家醫(yī)院,。
中南醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師葉林峰曾接診過一位河南患者，口腔內(nèi)持續(xù)有異物感達2年,，總莫名發(fā)燒,，始終查不出原因。在CT詳查后,，葉林峰找到“禍首”——一根小小魚刺潛伏在患者扁桃體內(nèi),，被組織完全包裹。魚刺拔出后,，患者很快痊愈,。
葉林峰說，一旦魚刺在人體內(nèi)四處游走，甚至躲到臟器內(nèi)玩“潛伏”,，比單純刺傷更加危險,。“潛伏刺”可能在幾個月甚至幾年后才發(fā)作，此時病因難尋,，治療難度更大,。如果魚刺一直扎在食管上，會導(dǎo)致食管穿孔,。食管內(nèi)細菌很多,，極易造成感染，出現(xiàn)敗血癥,、膿毒血癥等嚴重后果,。如果魚刺刺傷主動脈引發(fā)大出血，更加危險,，隨時致命,。
吞飯吃韭菜等土方比魚刺更要命
吞飯、喝醋,、吃韭菜,、摳喉催吐等，這類對付魚刺卡喉的民間土方,，在醫(yī)生看來比魚刺本身更要命,。
漢陽醫(yī)院胸外科曾為一名32歲男子內(nèi)鏡下食管取魚刺,，這位章先生下班吃飯遭卡喉,，他使盡辦法，用手催吐,，喝醋,，大口吞吃烤韭菜，感覺似乎好些,。但此后多日,，一直感覺吞咽時疼痛，胸悶,，連“心臟”都疼,。檢查顯示，一開始卡在喉部的魚刺已深入食管中段,，這一部位已靠近心臟,，取出的魚刺長約1.5厘米。
三醫(yī)院耳鼻喉科主任梁耕田說,，喝醋法并不能軟化魚刺,，喝下的醋順流直下，在傷處僅短暫停留，效果有限,，還刺激腸胃,。
漢陽醫(yī)院眼耳鼻喉科主任楊慶林說，吞飯,、咽韭菜的方法更加危險,，壓力之下，將魚刺由喉面“推”入氣管再至食道,，期間不但會造成劃傷,，還會使魚刺越刺越深，若不幸刺破血管,，非常危險,。摳喉催吐可能加重消化道損傷，一旦用力過猛,，肌肉收縮,，也可能導(dǎo)致異物卡得更緊。
如果魚刺僥幸順利被壓入胃內(nèi),，是不是就安全了,？省武警總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張平說，一般來說,，魚刺入胃會被胃酸消融,。但也有極個別的“刺堅強”，胃酸消化不盡,，到了胃腸道依然作怪,。
查詢醫(yī)學(xué)文獻及媒體新聞就能發(fā)現(xiàn),，魚刺竄入肝臟,、甚至卡在肛門處引發(fā)膿腫的情況并不罕見,。
每天都有數(shù)十市民上醫(yī)院拔刺
親水城市大武漢,，吃魚被刺屢見不鮮,。
在武漢大學(xué)中南醫(yī)院,、市第一醫(yī)院,、武漢市第六醫(yī)院,、漢陽醫(yī)院,，各家日均接診人數(shù)均穩(wěn)定在10人左右,，且多為夜診，高峰時一天有20多人,。從門診接診情況來看,，作祟的魚刺以小刺居多，因為小刺不易發(fā)覺,，容易順著飯菜一起下咽,。
采訪中了解到，實際上更多市民不愿意為“小魚刺”跑一趟醫(yī)院，一來嫌麻煩,，覺得只是壓幾口飯就能解決的小問題,。二來嫌貴了，上咽部50元,，這是最便宜的,；在下咽部要100元；如果刺得更深,，采用電子喉鏡設(shè)備,，甚至手術(shù)，費用還得另算,。
省武警總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張平認為,，若拖延不治，將造成食管穿孔等嚴重后果,，病人可能需接受開胸大手術(shù),，到時候花費以數(shù)萬元計，這才是真正“得不償失”,。
醫(yī)生建議,，魚刺卡喉不可小覷，應(yīng)馬上就醫(yī),。當(dāng)然,，也有部分細小的魚刺可以被平安吞下，不必就醫(yī),。
漢陽醫(yī)院眼耳鼻喉科主任楊慶林建議,，若喝幾口水仍無法緩解疼痛，就要立即尋求專業(yè)幫助,。
哪些人容易被卡到
老人：老人咽部粘膜感覺遲鈍,，吃飯時如果不注意,，很容易吞入異物,。此外，有的老人掉牙多,，食物嚼不碎,，也會吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。
兒童：孩子吃飯時好動,，注意力不集中,，容易大口吞咽。一旦家長不注意,，就可能吞入魚刺,。
飲酒者：在喜宴、聚會時如果大量飲酒，最好少吃多刺魚,、雞塊等食物,，免受傷害。因為一邊喝酒一邊吃東西,，很多飲酒者甚至“不知道自己吃的是什么”,。
最容易卡魚刺的部位
有3個
咽部：扁桃體所在的口腔深處；
喉咽部：氣管和食管的分岔路口,；
食道：又分成四個狹窄的地方：1,、喉咽部下面的狹長地帶，2,、主動脈跨過食管的狹窄地帶,，3、左右氣管分岔跨過食管的狹窄地帶,，4,、食道進入腹腔的轉(zhuǎn)彎口。
來源：武漢晚報
