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來(lái)自衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，最常見的被濫用抗生素是用于輸液的青霉素。中國(guó)平均每年每人要“掛8瓶水”,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5瓶-3.3瓶的水平,，我國(guó)儼然已成“吊瓶大國(guó)”。一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上,，其中，每年約有20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng),，保守估計(jì),，每年我國(guó)最少有10萬(wàn)人在輸液后喪命。
遏制過度輸液現(xiàn)象
一般來(lái)說,，有口服,、打針、輸液等至少三種方式治療感冒發(fā)燒,，在幾種給藥方式中,，“打點(diǎn)滴最危險(xiǎn)”。無(wú)論是輸液前未做無(wú)菌化處理,、輸液過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，還是輸液時(shí)溶液稀濃,、輸液快慢不當(dāng),，都可能給人體帶來(lái)危害。輕則出現(xiàn)不良反應(yīng),，重則危及生命,。
要扭轉(zhuǎn)過度輸液，最關(guān)鍵的是將有關(guān)醫(yī)療原則落實(shí)成制度,。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，減少輸液的比率,，甚至不允許這種用藥方式，都是可以考慮的管理辦法,。
在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,，為什么感冒的病人不輸液，只是選擇吃點(diǎn)鎮(zhèn)痛解熱藥和維生素C,？因?yàn)樗麄兊男l(wèi)生部門出臺(tái)有相關(guān)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)生們必須嚴(yán)格去執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在香港,，感冒的病人到公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，基本是不允許進(jìn)行輸液治療的。
如果任由輸液泛濫下去,，將會(huì)埋下很多的醫(yī)療隱患,，“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)已經(jīng)發(fā)出了警告。因此,，應(yīng)盡快遏制過度輸液這種怪現(xiàn)象,。
普通感冒不用掛吊瓶
生活中有這樣一群人，患上了普通感冒,，卻非要讓醫(yī)生給他(她)輸液不可,，似乎以為只有這樣才算真正意義的治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇呼吸學(xué)會(huì)副主任委員,、江蘇省中醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師史鎖芳提醒,，普通感冒濫用輸液治療無(wú)疑是用大炮打蚊子，沒有必要,。
專家介紹,，感冒分為普通感冒和流行性感冒兩種，普通感冒70%—80%由各種病毒如鼻病毒,、腺病毒,、呼吸道合胞病毒等引起。而流行性感冒則表現(xiàn)為急性上呼吸道感染,，由鼻腔,、咽或者咽喉部急性炎癥引發(fā)。在病毒感染后,，體質(zhì)較弱的人有時(shí)會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,，癥狀有咽炎、扁桃體炎,、氣管炎和肺炎等,。
其實(shí)普通感冒即鼻塞、流鼻涕和打噴嚏,，一般是不需要靜脈輸液的,。對(duì)付普通的病毒性感冒發(fā)燒,，最好的辦法是多休息、大量喝水,、吃些易消化的食物,，口服解熱鎮(zhèn)痛藥物，不抽煙,，緩解感冒癥狀,。若病人出現(xiàn)了咽炎、喉炎,、氣管炎等癥狀,，且合并全身發(fā)熱、血壓升高時(shí),，建議給予適量口服抗菌藥治療,，必要時(shí)醫(yī)生可視情況為患者靜脈輸液。發(fā)燒也許會(huì)讓人不自覺地緊張,，專家解釋道,，感染性發(fā)熱由各種病毒、支原體和細(xì)菌引發(fā),，由于病原體代謝產(chǎn)物和毒素作用于單核細(xì)胞-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),，釋放出熱源導(dǎo)致人體發(fā)熱。換句話說,，發(fā)熱也是機(jī)體對(duì)感染因子的一種全身性防衛(wèi)反應(yīng),。感冒后中度發(fā)熱的病人，若其身體狀況尚可,，可以口服一點(diǎn)退熱藥,，不用特意為此吊瓶。
過度輸液危害大
專家提醒,，輸液不是“萬(wàn)能藥”,，不可能“液到病除”。相反,，過度輸液還可能導(dǎo)致一些不良后果,。
一、降低人體免疫力,。在自然狀態(tài)下,，人體對(duì)周圍環(huán)境的病菌具有較強(qiáng)的防御能力。如果大病小病都依賴輸液,，不僅會(huì)增強(qiáng)病菌的耐藥性，還可能干擾人體的正常防御功能,。久而久之,，就會(huì)形成難以控制的惡性循環(huán),，降低人體自身的免疫能力。
二,、損傷人體肝腎等器官,。俗話說：“是藥三分毒。”輸入的藥液進(jìn)入人體后,，大部分都要經(jīng)過肝臟代謝,，最終由腎臟排出體外，這會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān),。長(zhǎng)期輸液,，就可能對(duì)肝腎等器官的功能造成損傷。如臨床上較為常用的氨基糖甙類抗生素,，除可能引起腎功能障礙外,，還會(huì)對(duì)聽力造成損害。
三,、存在較大風(fēng)險(xiǎn),。既使輸液前做了無(wú)菌化處理，溶液的濃度合理,，速度得當(dāng),，輸液也依然存在難以預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。如身體虛弱者,、心臟功能欠佳者,，都對(duì)身體“容量”的變化十分敏感，即使只輸入普通生理鹽水,，也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),，引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。專家提醒,，靜脈輸液發(fā)生不良反應(yīng)的比例,，在所有藥物劑型中“高居榜首”，是最不安全的給藥方式,。
四,、導(dǎo)致人體菌群失調(diào)。人體的體表及體內(nèi)寄存著許多細(xì)菌,，正常情況下保持菌群間的平衡,，就不會(huì)引發(fā)疾病。過度輸液會(huì)導(dǎo)致人體固有的細(xì)菌菌群失調(diào),，增加細(xì)菌的耐藥性,，為今后的治療帶來(lái)難以想象的不良后果。
五、可能造成人體不良反應(yīng),。當(dāng)體內(nèi)輸入致熱,、致敏物質(zhì)，如游離的菌體蛋白或其他代謝產(chǎn)物時(shí),，這些物質(zhì)的輸入可能造成人體不良反應(yīng),，如發(fā)熱、紅疹,、瘙癢,、腫脹等過敏性反應(yīng)，嚴(yán)重者還可能休克甚至死亡,。此外,，長(zhǎng)期注射濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥物易引起靜脈炎等病癥,。 曹迪娟 鄭 娜 鄒昀瑾 盧 曉
