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　本報(bào)訊(記者 方芳)一則“一半心臟支架不靠譜”的報(bào)道日前引起了關(guān)注,。昨天,，報(bào)道中的當(dāng)事人——我國(guó)著名心血管專家胡大一表示，有關(guān)媒體報(bào)道所述支架半數(shù)不靠譜,，甚不嚴(yán)謹(jǐn),。但我國(guó)的確存在穩(wěn)定性心臟病患者心臟支架“放得太多”的情況，而且不是個(gè)別現(xiàn)象,。

　　有媒體稱,，胡大一在近日舉行的第23屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議上說,，“大家都非常迷信支架，崇拜搭橋,。它對(duì)急性心肌梗死非常有效,，但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)資料，一半的支架都不靠譜,。因此,，在穩(wěn)定的情況下，我作為心臟科大夫不建議盲目做支架,。”

 +加關(guān)注 胡大一：關(guān)于支架應(yīng)用,，“中國(guó)支架一半不靠譜”“專家不建議做支架”等信息屬嚴(yán)重誤讀。我強(qiáng)調(diào)：急性心肌梗死,，越早開通血管越好,！穩(wěn)定心絞痛患者植入支架須謹(jǐn)慎，要嚴(yán)格掌握指證,。避免不恰當(dāng)或過度應(yīng)用,。美國(guó)資料顯示穩(wěn)定心絞痛患者植入支架50%指證不強(qiáng)。報(bào)道中的支架價(jià)格來源不詳,，當(dāng)前支架價(jià)格已大幅降低,。

2012-10-15 23:16 來自新浪微博 轉(zhuǎn)發(fā)(823) | 收藏 | 評(píng)論(198)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員，北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任　　對(duì)此報(bào)道,，胡大一在其實(shí)名注冊(cè)的微博上表示：“有關(guān)媒體報(bào)道所述支架半數(shù)不靠譜,，甚不嚴(yán)謹(jǐn),。”胡大一說：“關(guān)于支架,，我反復(fù)講的觀點(diǎn)是：急性心肌梗死，時(shí)間就是生命,，越早開通血管越好,！穩(wěn)定心絞痛患者是否植入支架要掌握好指證。美國(guó)數(shù)據(jù)顯示：穩(wěn)定性心絞痛植入支架的50%指證不強(qiáng),，其中11.6%不合理,，38%指證不確定。中國(guó)應(yīng)加強(qiáng)支架預(yù)后研究,。”

　　胡大一說,，對(duì)于一名急性心肌梗死的患者來說，由于血管“梗”了,，所以必須要打通血管通道,，安支架是打通血管很重要的方法之一，通過一個(gè)小切口放進(jìn)一個(gè)支架就能救命,。但對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者來說,，相當(dāng)多的患者從支架上的獲益限于緩解心絞痛癥狀,，如果狹窄的血管部位不關(guān)鍵，用藥后無(wú)明顯癥狀,，支架治療無(wú)必要,。需要安支架的才能安，不需要安放支架也植入,，就屬于不恰當(dāng)使用或過度使用甚至濫用,。

　　在胡大一看來，我國(guó)存在穩(wěn)定性心臟病患者心臟支架“放得太多”的情況,，而且不是個(gè)別現(xiàn)象,。特別是有些患者一次放入3個(gè)以上支架，有的甚至被放入十幾個(gè),，置入的支架內(nèi)也會(huì)再狹窄或出血栓,。很少人需要置入3個(gè)以上的支架。

　　胡大一說,，心血管疾病大多數(shù)不是先天性的,，而是生活方式不健康造成的，被稱為生活方式病,。許多人并不想改變生活方式,，又覺得吃藥、打針太麻煩,，認(rèn)為只要放了支架,，心臟就相當(dāng)于上了保險(xiǎn)，可以一勞永逸,。胡大一強(qiáng)調(diào),，即使是符合指證放了支架的人，也不能一勞永逸,，而是需要改變生活方式,，否則原有疾病還有可能復(fù)發(fā)。

　　其實(shí),，心血管病到了需要放支架的程度,，只是“沒辦法的辦法”。胡大一的老師是一位著名的心臟科醫(yī)生,，84歲時(shí)出現(xiàn)心絞痛,，他沒去做冠造、放支架,，而是在保持健康生活方式的基礎(chǔ)上,，堅(jiān)持口服藥物，現(xiàn)在年近九旬,，仍可以輕松爬上二樓,。