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17天16歲少女危在旦夕 35歲壯漢命懸一線(xiàn)
兩名饕餮客過(guò)量食用河海鮮,，致腎功能衰竭和多臟器功能衰竭,，經(jīng)華東醫(yī)院救治起死回生
飲食不當(dāng)或可危及生命。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院近日連續(xù)收治了兩例危重的橫紋肌溶解癥病人,，兩人發(fā)病前皆食用了大量河海鮮,，結(jié)果引起急性腎功能衰竭和多臟器功能衰竭，還曾一度生命垂危,。經(jīng)醫(yī)院多科室聯(lián)合救治,，患者方得轉(zhuǎn)危為安，目前都已康復(fù)出院,。
醫(yī)院里躺了17天
16歲女孩佳佳在外地吃過(guò)大量海鮮之后,，便全身酸痛、高燒不退,、小便量少,，病情持續(xù)加重至第三天晚上，女孩開(kāi)始出現(xiàn)“醬油色”小便,，右小腿更是疼痛難忍,，無(wú)法觸碰。急診送至華東醫(yī)院,，血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)“磷酸肌酸激酶(CPK)”超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值1700多倍,！
橫紋肌溶解癥，并發(fā)急性腎功能衰竭,。臨床醫(yī)生當(dāng)即給出了診斷,。入院后佳佳病情持續(xù)加重,，全身水腫并一度昏迷、抽筋,，氧飽和度下降至60%,，出現(xiàn)了多臟器功能衰竭。
為了挽救花季般的生命,，俞卓偉院長(zhǎng)親自主持,，組織重癥監(jiān)護(hù)、呼吸內(nèi)科,、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科等多位院內(nèi)外知名專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診,，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后積極救治,。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)17天的搶救，通過(guò)呼吸機(jī)輔助通氣,、連續(xù)血液凈化,、抗感染等多學(xué)科綜合治療后，佳佳終于脫離了危險(xiǎn)期,。
96小時(shí)尿量8毫升
無(wú)獨(dú)有偶,。佳佳入院一周時(shí)，華東醫(yī)院再次收治了一位因飲食不當(dāng)引起橫紋肌溶解癥的病人,。今年35歲的吳先生,，發(fā)病前一周內(nèi)連吃四天大閘蟹，因突發(fā)劇烈腹痛被送進(jìn)了華東醫(yī)院,。
吳先生發(fā)病后6小時(shí)就出現(xiàn)了急性腎功能衰竭,，96小時(shí)尿量?jī)H有8毫升，隨即并發(fā)敗血癥,、感染性休克,，心、肺,、肝,、腎、凝血系統(tǒng)等“全線(xiàn)告急”,。面對(duì)命懸一線(xiàn)的病人,，重癥監(jiān)護(hù)室宋曉華主任果斷決定，立即為病人進(jìn)行氣管插管和連續(xù)血液凈化治療,，為挽救生命贏得了時(shí)間,。
不料險(xiǎn)象環(huán)生。吳先生的血小板數(shù)量驟跌至正常人的1/10,，病人口鼻出血,，皮下遍布淤點(diǎn),、淤斑和出血，床旁護(hù)士必須每3分鐘就要為其填塞特制的止血棉球止血,。為避免更為嚴(yán)重的顱腦內(nèi)出血,，醫(yī)院和市血液中心一起，盡一切努力從全市調(diào)集了8個(gè)單位的單采血小板,，相當(dāng)于100份全血中血小板的含量,。
經(jīng)過(guò)七個(gè)晝夜的全力救治，吳先生終于恢復(fù)了意識(shí),。以后又經(jīng)過(guò)兩周的針對(duì)性治療,，目前吳先生也已康復(fù)出院了。
美食可口也需節(jié)制
橫紋肌溶解癥是因肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性物質(zhì)而導(dǎo)致腎損害的一種疾病,，俗稱(chēng)肌肉溶解,。通常是發(fā)生在和我們的肢體運(yùn)動(dòng)相關(guān)的骨骼肌，發(fā)病后普遍有肌肉疼痛,、乏力,、肌肉痙攣、肌肉腫脹,、肌肉“注水感”及少尿,、無(wú)尿等急性腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)。
“究竟是何物質(zhì)導(dǎo)致這兩位病人發(fā)病,，還有待進(jìn)一步研究,，”全程參與搶救的華東醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室宋曉華主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)，飲食不當(dāng),、過(guò)量很可能是誘發(fā)因素,。2010年夏天南京等地突然出現(xiàn)大量橫紋肌溶解癥病例，就曾高度懷疑市民愛(ài)吃的小龍蝦,。因此奉勸廣大市民,，海鮮蝦蟹鮮美可口，但也需節(jié)制,，盡量避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入,。(首席記者施捷 通訊員王晨瑤左鋼)
