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門(mén)前排長(zhǎng)龍,,患兒頻折騰,,家長(zhǎng)很苦惱——
醫(yī)院兒科可別成了“擺設(shè)科”
4個(gè)小時(shí),、5.5個(gè)小時(shí),、7個(gè)小時(shí)……這組時(shí)間數(shù)字,,是最近幾位家長(zhǎng)帶著孩子看病的候診時(shí)間。入冬以來(lái),,氣溫驟降,,患兒激增,兒童醫(yī)院,、各區(qū)縣婦幼保健院和二級(jí)醫(yī)院的兒科門(mén)外,,孩子的咳嗽聲、哭鬧聲此起彼伏,。而一些三級(jí)甲等大醫(yī)院,,雖已按衛(wèi)生部門(mén)的要求恢復(fù)了兒科,卻淪為“擺設(shè)科”,,既做不了檢查也輸不了液,,有的周末都不開(kāi)診。面對(duì)就診高峰,,根本幫不上忙,。
遭遇
守著大醫(yī)院卻輸不了液
市民趙先生的兒子一直咳嗽,吃藥幾天不見(jiàn)好,,上周末突然發(fā)高燒,。看孩子直打蔫兒,,他趕緊帶著孩子奔了醫(yī)院,。緊趕慢趕,,差5分鐘11時(shí)在通州區(qū)婦幼保健院掛上了號(hào)。
“一看序號(hào),,我都絕望了,。”趙先生說(shuō),手里的號(hào)已經(jīng)排到400開(kāi)外了,,但看看叫號(hào)器上的顯示,,才排到100號(hào)。分診臺(tái)的值班護(hù)士拿過(guò)掛號(hào)條掃了一眼,,便說(shuō):“下午下班前來(lái)吧,,一下午都看不上!”此時(shí),,七八個(gè)診室內(nèi),,醫(yī)生都沒(méi)閑著,為患兒看病個(gè)個(gè)忙得滿(mǎn)頭大汗,。
與此同時(shí),,賀女士也帶著生病的孩子到通州區(qū)婦幼保健院求醫(yī)。一見(jiàn)人多,,性急的賀女士拉起正在發(fā)燒的孩子的手就走了,。“我想著潞河醫(yī)院也有兒科,就奔了那兒,。”結(jié)果,,賀女士在那里遇到的也是一大廳的候診患兒和家長(zhǎng)。
“其實(shí),,我們家附近就有一家三甲醫(yī)院,,還有一家二級(jí)醫(yī)院分院,都有兒科,,可就是看不了我孩子的病,。”她告訴記者,他們家附近的東直門(mén)醫(yī)院東區(qū),,兒科只能開(kāi)藥,,不能打針輸液,檢查也只是大夫用聽(tīng)診器聽(tīng)聽(tīng)肺音,。而另一家設(shè)有兒科的醫(yī)院周末干脆沒(méi)有醫(yī)生出診,。
壓力
兒童醫(yī)院輸液患兒增四成
一進(jìn)入12月,北京兒童醫(yī)院的呼吸科就“如期”迎來(lái)了就診的高峰,,門(mén)診輸液患兒數(shù)量日均突破1500人次,,較平時(shí)增加40%左右。
由于輸液患兒太多,醫(yī)院空間有限,,導(dǎo)致患兒等候時(shí)間長(zhǎng),,許多家長(zhǎng)神情焦慮。院長(zhǎng)倪鑫下令啟動(dòng)應(yīng)急措施,,將輸液等候區(qū)也臨時(shí)改為輸液區(qū),,同時(shí)將二層連廊也辟為臨時(shí)輸液區(qū),以增加輸液座位,。12月4日僅用了不到兩個(gè)小時(shí),,79個(gè)座椅和輸液吊軌就安裝完畢;醫(yī)院還從心臟中心,、耳鼻喉頭頸外科、感染科,、內(nèi)分泌遺傳代謝中心調(diào)配了護(hù)士支援輸液室,,并且啟動(dòng)計(jì)時(shí)護(hù)士制度,每天按時(shí)間分四個(gè)班次,,每班次有兩名志愿報(bào)名的護(hù)士輪值,。但即便如此,輸液觀察室的護(hù)士們?nèi)匀惶焯烀Φ媚_不點(diǎn)地,,處于超負(fù)荷工作狀態(tài),,聽(tīng)說(shuō)多名護(hù)士已經(jīng)累得病倒了。
尷尬
一個(gè)人帶孩子看不了病
兒科人滿(mǎn)為患,,不僅因?yàn)楹⒆佣?,而且哪個(gè)寶寶看病都是全家“總動(dòng)員”。有的一家四五口齊上陣:你看孩子,,他負(fù)責(zé)排隊(duì)掛號(hào),,進(jìn)進(jìn)出出,好不熱鬧,。家長(zhǎng)們也很無(wú)奈:不想都來(lái)醫(yī)院,,可一個(gè)人帶孩子看病,簡(jiǎn)直就是“不可能完成的任務(wù)”,。
上周五一大早,,東方醫(yī)院兒科輸液室只有四五個(gè)患兒,家長(zhǎng)卻有十幾個(gè),,都是替孩子占座來(lái)的,。“這兒還有座,呆會(huì)兒人一多,,更不好找地兒了,。”一位帶孩子的老人麻利地?fù)尩阶詈髢蓚€(gè)空位,連忙催促女兒:“趕緊給孩子交費(fèi)拿藥去,別耽誤工夫,!”
半小時(shí)后,,輸液室里的孩子越來(lái)越多,21個(gè)座位坐得滿(mǎn)滿(mǎn)的,。孩子小得有人陪,,可憐的家長(zhǎng)們或站或蹲,原本狹小的屋子更加擁擠,。一會(huì)兒,,一位兩鬢斑白的老太太舉著點(diǎn)滴瓶,把孫子扶進(jìn)了屋,,見(jiàn)根本沒(méi)地兒坐,,急得直央求:“哪位好心的叔叔阿姨給我們讓個(gè)座吧!”直到有人起身,,老人才“發(fā)狠”地沖孫子說(shuō):“明天一定得讓你爺爺先來(lái)占座,。”
記者了解到,為了醫(yī)療安全,,兒科有個(gè)特殊規(guī)定,,即家長(zhǎng)不能拿著處方帶患兒到社區(qū)醫(yī)院輸液,如患兒得了肺炎,,家長(zhǎng)每天都得到醫(yī)院履行一遍掛號(hào),、看病、開(kāi)藥這套程序,。“掛號(hào),、交費(fèi)、取藥,,每次都要重新排隊(duì),,每個(gè)隊(duì)都是一條長(zhǎng)龍,要是一個(gè)人帶孩子,,又得照顧孩子,,又得在人群中擠來(lái)擠去,還不得急瘋了,?”一位家長(zhǎng)有感而發(fā),。
分析
綜合大醫(yī)院兒科不給力
采訪中記者發(fā)現(xiàn),兒童醫(yī)院和各區(qū)縣婦幼保健院之所以人滿(mǎn)為患,,是因?yàn)楹芏嗑C合大醫(yī)院的兒科無(wú)法接診需要進(jìn)行生化檢查和輸液的患兒,,導(dǎo)致有的家長(zhǎng)不得不帶著患兒舍近求遠(yuǎn),扎堆在那十幾家醫(yī)院就診,。在某醫(yī)院兒科,,醫(yī)生明確對(duì)記者說(shuō):“看病可以,但輸液不行,我們沒(méi)有兒科護(hù)士,,也沒(méi)有那么細(xì)的針頭,。”
為了緩解孩子看病難,市衛(wèi)生部門(mén)早在去年就要求所有二級(jí)以上綜合醫(yī)院恢復(fù)兒科門(mén)急診,,分流兒童醫(yī)院和婦幼保健院的就診壓力,,有條件的還應(yīng)設(shè)置病房。到去年年底,,全市二三級(jí)綜合醫(yī)院已全部設(shè)立兒科,,其中12家大醫(yī)院全面恢復(fù)兒科。
但連日來(lái)記者通過(guò)暗訪發(fā)現(xiàn),,有些三甲大醫(yī)院的兒科水平參差不齊,,像同仁醫(yī)院的兒科門(mén)診就擁有兩個(gè)兒科診室和一個(gè)抽血室,中午休息時(shí)間仍至少有一名大夫坐診,,在接近下午上班的五分鐘內(nèi),,先后有十余名就診患兒及其家長(zhǎng)前來(lái)等候。而有的醫(yī)院兒科設(shè)置不健全,,在醫(yī)院的門(mén)診目錄和官方網(wǎng)站的科室目錄中,根本找不到兒科,。
上周四下午,,記者在西城區(qū)的一家三甲大醫(yī)院看到,雖然門(mén)診樓三層設(shè)有一個(gè)貼著“兒科”標(biāo)牌的診室,,但大門(mén)緊鎖,,門(mén)邊附有一則提示:“兒科患者請(qǐng)到婦產(chǎn)科門(mén)診就診。”當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)能否給一個(gè)三歲肺炎孩子看病并采取輸液等治療時(shí),,醫(yī)務(wù)人員建議記者轉(zhuǎn)去兒研所或兒童醫(yī)院:“我們藥房?jī)和乃幉⒉欢?,急診也不能給孩子輸液,建議您去更專(zhuān)業(yè)的兒童醫(yī)院,,以免耽誤孩子,。”
業(yè)內(nèi)人士表示,由于兒科經(jīng)濟(jì)效益不佳風(fēng)險(xiǎn)又大,,不少綜合醫(yī)院兒科大多是為評(píng)級(jí)或是完成上級(jí)的相關(guān)要求而設(shè)立的,。“孩子有個(gè)小病小災(zāi)還能應(yīng)付,一旦需要進(jìn)行復(fù)雜檢查或精細(xì)確診就露了餡兒,。”不少患兒家長(zhǎng)呼吁,,公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)兒科及配套的診察、治療科室力量,,擔(dān)負(fù)起應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任,,別讓兒科成了“擺設(shè)科”。本報(bào)記者 王東亮 賈曉燕 方芳 實(shí)習(xí)生 楊馨媛