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本報(bào)訊 可樂(lè)是什么,？在普通人眼里，它是一種飲料,。在有些醫(yī)生眼里,，它是一種多喝容易發(fā)胖、要限制飲用的東西,。但在消化科醫(yī)生眼里,，可樂(lè)是一種能治胃結(jié)石的藥。
昨天央視報(bào)道
可樂(lè)可以治
胃結(jié)石
昨天,，央視新聞?lì)l道《東方時(shí)空》欄目,，播放了一則“可樂(lè)可以治療胃結(jié)石？”的報(bào)道,。報(bào)道說(shuō),，在國(guó)際上，最早用可樂(lè)治療胃結(jié)石的案例是在2002年,，希臘醫(yī)生拉達(dá)斯(Ladas)等在《歐洲胃腸病學(xué)與肝臟病學(xué)雜志》發(fā)表文章稱,，他使用3升可樂(lè)經(jīng)鼻飼灌洗超過(guò)12小時(shí)來(lái)治療植物性胃石5例，全部獲得成功,。此后又有多家雜志報(bào)道可樂(lè)治療植物性胃結(jié)石成功的案例,。
報(bào)道還說(shuō)，我國(guó)首例用可樂(lè)治療胃結(jié)石的案例,，發(fā)生在南京市第一醫(yī)院,。2008年12月，該院接診了一位胃結(jié)石患者,，因患者結(jié)石體積較大,，醫(yī)院考慮到直接取出比較困難，想到用口服可樂(lè)試試,，看看能不能把石頭變得松散或小一些,。
三天后，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查,，得到了意想不到的結(jié)果患者的結(jié)石消失了,。該院消化內(nèi)科副主任袁捷接受采訪時(shí)說(shuō),，其間患者沒(méi)有做過(guò)其他的事情，只是喝了可樂(lè),，所以,，能確定是可樂(lè)消除了結(jié)石。截至目前,，南京第一醫(yī)院用可樂(lè)診治了11例植物性胃結(jié)石患者,。
我國(guó)多家醫(yī)院開(kāi)展
可樂(lè)治胃結(jié)石的嘗試
可樂(lè)消除結(jié)石，聽(tīng)上去多少讓人覺(jué)得驚訝,。是真的嗎,？
文獻(xiàn)資料顯示，利用可樂(lè)來(lái)溶解結(jié)石的案例在國(guó)內(nèi)并不少見(jiàn),。
《齊魯護(hù)理雜志》2011年01期刊登廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院陳建莉的研究報(bào)告《可樂(lè)聯(lián)合胃鏡下治療胃石癥12例臨床護(hù)理》,，報(bào)告稱，從2008年-2013年,，他們醫(yī)院采用口服可樂(lè),，聯(lián)合胃鏡下碎石，治療了12例胃石癥患者,，其中男5例,，女7例，年齡40-83歲,，胃石直徑3-8厘米,。患者入院后,，喝下150毫升可樂(lè),，每天喝4次，空腹飲用,。有糖尿病的,，選用無(wú)糖可樂(lè)。連飲三天后,，經(jīng)胃鏡檢查,，對(duì)已經(jīng)變軟的結(jié)石，用異物鉗夾碎或切割取出,。對(duì)于大而硬的結(jié)石,，用注射針向結(jié)石內(nèi)部分點(diǎn)多次注入可樂(lè)20-50毫升，即可見(jiàn)可樂(lè)與胃石發(fā)生溶解,，巨大的結(jié)石碎裂成幾塊,，再以碎石器多次切割。切割后,，繼續(xù)口服可樂(lè),。再三到五天后,，發(fā)現(xiàn)12例患者的胃石全部排出。12例中,，2例病人口服可樂(lè)后,，胃石自行溶化排出。9例經(jīng)一次碎石治療,，1例經(jīng)兩次碎石治療后,，碎石溶解排出。
《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》雜志在2011年22期刊登解放軍477醫(yī)院消化內(nèi)科段軍等的研究《飲用可樂(lè)致巨大胃柿石消失1例》,，患者28歲,，因食用柿子出現(xiàn)不適，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),，胃部出現(xiàn)5厘米×4厘米巨大結(jié)石。入院后,，要求患者每晚喝可樂(lè)1瓶(500毫升),，連續(xù)飲用3天，其間不作其他治療,。三天后,，復(fù)查發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)的巨大結(jié)石消失了,。
此外,，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外科李勇等醫(yī)師也在醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表過(guò)用可樂(lè)治療胃結(jié)石的病例。
杭州劉大姐喝可樂(lè)
治好了胃結(jié)石
我們杭州也有醫(yī)院用可樂(lè)治好過(guò)胃結(jié)石的病例,。
浙江省新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任王章流說(shuō),，去年，他就用可樂(lè)治好過(guò)一個(gè)患者的胃結(jié)石,?；颊咝談ⅲ?，五十來(lái)歲,，因連續(xù)吃了三個(gè)柿子后，出現(xiàn)了胃痛,、胃脹等癥狀,。確診為胃結(jié)石，結(jié)石三五公分大小,。
“像這么大的結(jié)石很難通過(guò)內(nèi)鏡直接取出來(lái),，因?yàn)椋^是從嘴里取出來(lái)的,，而石頭出來(lái)的路徑中,，食道與胃,、食道中段、咽喉部分別是三個(gè)狹窄處,，所以按照常規(guī)方法,，需要先碎石，再取出,。”王主任說(shuō),。
見(jiàn)劉大姐有些猶豫，且癥狀也不是很?chē)?yán)重,，結(jié)石又發(fā)現(xiàn)得早,，王主任建議她先喝可樂(lè)試試。隨后,，劉大姐開(kāi)始喝可樂(lè),，每天1.2升。三五天后,，劉大姐回來(lái)復(fù)查,，結(jié)果讓她很驚訝，胃里的結(jié)石消失了,。
浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科欽丹萍教授也曾建議過(guò)胃結(jié)石患者喝可樂(lè),。那是一個(gè)七十多歲的老大爺，因空腹吃了三個(gè)柿子誘發(fā)胃結(jié)石,。結(jié)石約5厘米大小,。因?yàn)榛颊弋?dāng)天就來(lái)就診了，所以,，結(jié)石還很軟,。用網(wǎng)籃(一種手術(shù)用的取石器)收的時(shí)候，結(jié)石碎了,，雖然大部分取了出來(lái),，但由于患者以前做過(guò)胃部切除術(shù)，沒(méi)有幽門(mén),，所以一些細(xì)小的結(jié)石直接滑到了腸子里,。
“那些細(xì)小的結(jié)石若不排出來(lái)，容易誘發(fā)腸梗阻,，所以,，我給他開(kāi)了一些促排石的中藥，還建議他喝些可樂(lè),。”兩個(gè)星期左右,，患者來(lái)復(fù)查，體內(nèi)的結(jié)石排掉了。”欽教授說(shuō),。
可樂(lè)為什么能溶石,？
根據(jù)成分劃分，胃結(jié)石有好多種
植物性胃石：主要是空腹或一次吃了太多柿子,、山楂,、黑棗等引起，桔子,、石榴等也可引起,。這些水果(特別是未熟透時(shí))鞣酸含量很高。鞣酸在胃酸的作用下,，與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白質(zhì),，這種蛋白質(zhì)分子較大很難溶于水，且在酸性環(huán)境下容易聚集,。當(dāng)它在胃內(nèi)大量沉淀后,，便與果膠、纖維素黏合在一起形成了結(jié)石,。
動(dòng)物性胃石：指咽下較多毛發(fā)和難以消化的瘦肉等,，纏結(jié)沉積形成胃石。
藥物性胃石：指長(zhǎng)期服用含鈣,、鉍等無(wú)機(jī)化學(xué)藥物或制酸劑、中藥殘?jiān)约八幫枵澈蟿┑?，在胃?nèi)沉淀形成胃石,。
混合性胃石：指由上述多種原因同時(shí)作用形成胃石。
從目前已發(fā)表的研究論文看,，可樂(lè)只對(duì)植物性胃結(jié)石有效,。
為什么可樂(lè)能夠消除胃結(jié)石？南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任袁捷接受采訪時(shí)說(shuō)：“可樂(lè)中含有磷酸(H3PO4),。”這是一種中強(qiáng)酸,，能把一些結(jié)石腐蝕掉。國(guó)際上第一個(gè)用可樂(lè)治療胃結(jié)石的希臘醫(yī)生拉達(dá)斯推測(cè),，原因可能是pH值為2.6的可樂(lè)酸化了胃內(nèi)容物,，以及釋放二氧化碳?xì)馀菔刮甘榱眩@種說(shuō)法有待考證,。
在家不要亂嘗試
治胃結(jié)石主要還得靠手術(shù)
喝可樂(lè)能夠消除植物性胃結(jié)石,，那以后有這方面的病，我們是不是在家就可治了,，不用去醫(yī)院動(dòng)手術(shù)了,？
專家提醒，千萬(wàn)不要有這種想法。
欽丹萍教授說(shuō),，雖然各地都有用可樂(lè)治好植物性胃結(jié)石的病例,，但還缺乏大量樣本調(diào)查。而且,，胃結(jié)石有好多種,，可樂(lè)并不能“包打天下”。像那些很硬很大的結(jié)石,，喝可樂(lè)的作用不會(huì)很大,。
目前治療胃結(jié)石，首選的方案仍是內(nèi)鏡治療,，這是最快,、最有效的方法；其次是輔助藥物治療,，如抑制胃酸分泌的藥物,，促進(jìn)細(xì)小結(jié)石溶解消化的堿性藥物，以改變患者胃部的內(nèi)環(huán)境,，使結(jié)石變得松軟,、溶解、變小,，促進(jìn)其自然排出,。對(duì)于那些特別大、特別硬的,，必要時(shí)考慮外科手術(shù)治療,。
南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科袁捷醫(yī)生在接受采訪時(shí)也指出：“得了植物性胃結(jié)石不能隨便喝可樂(lè)。因?yàn)?，胃結(jié)石在胃里四處滾動(dòng),，常常將胃壁損傷，造成胃潰瘍,，而碳酸飲料恰恰是胃潰瘍的禁忌,，大口喝下去很容易造成胃穿孔。一旦造成胃穿孔,，將不得不進(jìn)行胃切除,。因此，這類(lèi)治療必須到醫(yī)院,，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,。”
喝可樂(lè)不能治療腎尿結(jié)石
可樂(lè)能溶解胃結(jié)石，那能不能用來(lái)消除腎結(jié)石,、膀胱結(jié)石等泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,？
王章流主任說(shuō)，這方面的研究報(bào)道還沒(méi)看到過(guò)。理論上是不可以的,，一來(lái),，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石和植物性胃結(jié)石的成分不同。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石大多為含鈣的結(jié)石,，如草酸鈣,、磷酸鈣等；二來(lái),，泌尿系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境與胃部的內(nèi)環(huán)境不同,。
浙醫(yī)二院泌尿外科主任杜傳軍、省人民醫(yī)院泌尿外科主任肖家全也說(shuō),，他們沒(méi)有用過(guò)這種方法,，也沒(méi)有看到過(guò)用可樂(lè)治尿結(jié)石的文獻(xiàn)報(bào)道。
喝碳酸氫鈉
溶掉了番薯大胃結(jié)石
“消除胃結(jié)石除了可樂(lè),，還有喝碳酸氫鈉,。”浙大一院消化內(nèi)科主任季峰說(shuō)，“可樂(lè)只適用于比較小,，且早期的較軟的植物性胃結(jié)石,，對(duì)那些三五厘米以上，時(shí)間比較久的胃結(jié)石沒(méi)什么效果,。而胃結(jié)石一旦形成,，若不及時(shí)處理，就會(huì)像滾雪球一樣越滾越大,，越滾越硬,。對(duì)此，我們用的是碳酸氫鈉,。”
一個(gè)多月前,，季主任就用碳酸氫鈉聯(lián)合胃鏡下碎石,，為患者消除了一個(gè)番薯大小(10厘米×15厘米)的胃結(jié)石,。患者七十多歲,，很愛(ài)吃柿子,，因連續(xù)吃了4個(gè)柿子，出現(xiàn)了胃結(jié)石,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議外科手術(shù)取石,。聽(tīng)到要?jiǎng)邮中g(shù)，大伯有些害怕,，找到季主任問(wèn)還有沒(méi)別的方法,。
結(jié)合患者的癥狀，季主任提出碳酸氫鈉聯(lián)合胃鏡下碎石的方案。即先在胃鏡下將胃結(jié)石打碎,，再讓患者每天喝濃度為5%的碳酸氫鈉,，每次50毫升，每天三次,。
季峰主任說(shuō),，早在10年前，他們就已經(jīng)用碳酸氫鈉來(lái)治療植物性胃結(jié)石,。目前,，醫(yī)院每年有10多個(gè)病人會(huì)用到這種治療方法。主要以40-75歲的中老年人居多,。
柿子,、黑棗、山楂
最好不要空腹吃
不管是哪種疾病,，最好的方式還是以預(yù)防為主,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科潘文勝主任醫(yī)師說(shuō)，預(yù)防胃結(jié)石,，最好的辦法是不吃不熟的柿子,、黑棗、山楂等鞣酸含量較高的食物,；吃的時(shí)候不空腹,，每次不過(guò)量；胃酸分泌較多或胃動(dòng)力較差者,，盡量不吃鞣酸含量高的食物,。吃后若出現(xiàn)胃部不適，如胃脹,、胃痛,，想吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,，以免病情加劇,。
