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本報(bào)訊 可樂是什么,？在普通人眼里,，它是一種飲料。在有些醫(yī)生眼里,，它是一種多喝容易發(fā)胖,、要限制飲用的東西。但在消化科醫(yī)生眼里,，可樂是一種能治胃結(jié)石的藥,。
昨天央視報(bào)道
可樂可以治
胃結(jié)石
昨天，央視新聞?lì)l道《東方時(shí)空》欄目,，播放了一則“可樂可以治療胃結(jié)石,？”的報(bào)道,。報(bào)道說，在國際上,，最早用可樂治療胃結(jié)石的案例是在2002年,，希臘醫(yī)生拉達(dá)斯(Ladas)等在《歐洲胃腸病學(xué)與肝臟病學(xué)雜志》發(fā)表文章稱，他使用3升可樂經(jīng)鼻飼灌洗超過12小時(shí)來治療植物性胃石5例,，全部獲得成功,。此后又有多家雜志報(bào)道可樂治療植物性胃結(jié)石成功的案例。
報(bào)道還說,，我國首例用可樂治療胃結(jié)石的案例,，發(fā)生在南京市第一醫(yī)院。2008年12月,，該院接診了一位胃結(jié)石患者,，因患者結(jié)石體積較大，醫(yī)院考慮到直接取出比較困難,，想到用口服可樂試試,，看看能不能把石頭變得松散或小一些。
三天后,，醫(yī)院對患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查,，得到了意想不到的結(jié)果患者的結(jié)石消失了。該院消化內(nèi)科副主任袁捷接受采訪時(shí)說,，其間患者沒有做過其他的事情,，只是喝了可樂，所以,，能確定是可樂消除了結(jié)石,。截至目前，南京第一醫(yī)院用可樂診治了11例植物性胃結(jié)石患者,。
我國多家醫(yī)院開展
可樂治胃結(jié)石的嘗試
可樂消除結(jié)石,，聽上去多少讓人覺得驚訝。是真的嗎,？
文獻(xiàn)資料顯示,，利用可樂來溶解結(jié)石的案例在國內(nèi)并不少見。
《齊魯護(hù)理雜志》2011年01期刊登廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院陳建莉的研究報(bào)告《可樂聯(lián)合胃鏡下治療胃石癥12例臨床護(hù)理》,，報(bào)告稱,，從2008年-2013年，他們醫(yī)院采用口服可樂,，聯(lián)合胃鏡下碎石,，治療了12例胃石癥患者，其中男5例,，女7例,，年齡40-83歲,，胃石直徑3-8厘米?；颊呷朐汉?，喝下150毫升可樂，每天喝4次,，空腹飲用,。有糖尿病的，選用無糖可樂,。連飲三天后,，經(jīng)胃鏡檢查，對已經(jīng)變軟的結(jié)石,，用異物鉗夾碎或切割取出,。對于大而硬的結(jié)石，用注射針向結(jié)石內(nèi)部分點(diǎn)多次注入可樂20-50毫升,，即可見可樂與胃石發(fā)生溶解,，巨大的結(jié)石碎裂成幾塊，再以碎石器多次切割,。切割后,，繼續(xù)口服可樂。再三到五天后,，發(fā)現(xiàn)12例患者的胃石全部排出,。12例中，2例病人口服可樂后,，胃石自行溶化排出,。9例經(jīng)一次碎石治療，1例經(jīng)兩次碎石治療后,，碎石溶解排出,。
《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》雜志在2011年22期刊登解放軍477醫(yī)院消化內(nèi)科段軍等的研究《飲用可樂致巨大胃柿石消失1例》,，患者28歲,，因食用柿子出現(xiàn)不適，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),，胃部出現(xiàn)5厘米×4厘米巨大結(jié)石,。入院后，要求患者每晚喝可樂1瓶(500毫升),，連續(xù)飲用3天,，其間不作其他治療。三天后,，復(fù)查發(fā)現(xiàn),，患者體內(nèi)的巨大結(jié)石消失了,。
此外，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外科李勇等醫(yī)師也在醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表過用可樂治療胃結(jié)石的病例,。
杭州劉大姐喝可樂
治好了胃結(jié)石
我們杭州也有醫(yī)院用可樂治好過胃結(jié)石的病例,。
浙江省新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任王章流說，去年,，他就用可樂治好過一個(gè)患者的胃結(jié)石,。患者姓劉,，女,，五十來歲，因連續(xù)吃了三個(gè)柿子后,，出現(xiàn)了胃痛,、胃脹等癥狀。確診為胃結(jié)石,，結(jié)石三五公分大小,。
“像這么大的結(jié)石很難通過內(nèi)鏡直接取出來，因?yàn)?，石頭是從嘴里取出來的,，而石頭出來的路徑中，食道與胃,、食道中段,、咽喉部分別是三個(gè)狹窄處，所以按照常規(guī)方法,，需要先碎石,，再取出。”王主任說,。
見劉大姐有些猶豫,，且癥狀也不是很嚴(yán)重，結(jié)石又發(fā)現(xiàn)得早,，王主任建議她先喝可樂試試,。隨后，劉大姐開始喝可樂,，每天1.2升,。三五天后，劉大姐回來復(fù)查,，結(jié)果讓她很驚訝,，胃里的結(jié)石消失了。
浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科欽丹萍教授也曾建議過胃結(jié)石患者喝可樂。那是一個(gè)七十多歲的老大爺,，因空腹吃了三個(gè)柿子誘發(fā)胃結(jié)石,。結(jié)石約5厘米大小。因?yàn)榛颊弋?dāng)天就來就診了,，所以,，結(jié)石還很軟。用網(wǎng)籃(一種手術(shù)用的取石器)收的時(shí)候,，結(jié)石碎了,，雖然大部分取了出來，但由于患者以前做過胃部切除術(shù),，沒有幽門,，所以一些細(xì)小的結(jié)石直接滑到了腸子里。
“那些細(xì)小的結(jié)石若不排出來,，容易誘發(fā)腸梗阻,，所以，我給他開了一些促排石的中藥,，還建議他喝些可樂,。”兩個(gè)星期左右，患者來復(fù)查,，體內(nèi)的結(jié)石排掉了,。”欽教授說。
可樂為什么能溶石,？
根據(jù)成分劃分,，胃結(jié)石有好多種
植物性胃石：主要是空腹或一次吃了太多柿子、山楂,、黑棗等引起,，桔子、石榴等也可引起,。這些水果(特別是未熟透時(shí))鞣酸含量很高,。鞣酸在胃酸的作用下，與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白質(zhì),，這種蛋白質(zhì)分子較大很難溶于水,，且在酸性環(huán)境下容易聚集。當(dāng)它在胃內(nèi)大量沉淀后,，便與果膠,、纖維素黏合在一起形成了結(jié)石,。
動物性胃石：指咽下較多毛發(fā)和難以消化的瘦肉等,，纏結(jié)沉積形成胃石。
藥物性胃石：指長期服用含鈣、鉍等無機(jī)化學(xué)藥物或制酸劑,、中藥殘?jiān)约八幫枵澈蟿┑?，在胃?nèi)沉淀形成胃石。
混合性胃石：指由上述多種原因同時(shí)作用形成胃石,。
從目前已發(fā)表的研究論文看,，可樂只對植物性胃結(jié)石有效。
為什么可樂能夠消除胃結(jié)石,？南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任袁捷接受采訪時(shí)說：“可樂中含有磷酸(H3PO4),。”這是一種中強(qiáng)酸，能把一些結(jié)石腐蝕掉,。國際上第一個(gè)用可樂治療胃結(jié)石的希臘醫(yī)生拉達(dá)斯推測,，原因可能是pH值為2.6的可樂酸化了胃內(nèi)容物，以及釋放二氧化碳?xì)馀菔刮甘榱?，但這種說法有待考證,。
在家不要亂嘗試
治胃結(jié)石主要還得靠手術(shù)
喝可樂能夠消除植物性胃結(jié)石，那以后有這方面的病,，我們是不是在家就可治了,，不用去醫(yī)院動手術(shù)了？
專家提醒,，千萬不要有這種想法,。
欽丹萍教授說，雖然各地都有用可樂治好植物性胃結(jié)石的病例,，但還缺乏大量樣本調(diào)查,。而且，胃結(jié)石有好多種,，可樂并不能“包打天下”,。像那些很硬很大的結(jié)石，喝可樂的作用不會很大,。
目前治療胃結(jié)石,，首選的方案仍是內(nèi)鏡治療，這是最快,、最有效的方法,；其次是輔助藥物治療，如抑制胃酸分泌的藥物,，促進(jìn)細(xì)小結(jié)石溶解消化的堿性藥物,，以改變患者胃部的內(nèi)環(huán)境，使結(jié)石變得松軟,、溶解,、變小,，促進(jìn)其自然排出。對于那些特別大,、特別硬的,，必要時(shí)考慮外科手術(shù)治療。
南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科袁捷醫(yī)生在接受采訪時(shí)也指出：“得了植物性胃結(jié)石不能隨便喝可樂,。因?yàn)?，胃結(jié)石在胃里四處滾動，常常將胃壁損傷,，造成胃潰瘍,，而碳酸飲料恰恰是胃潰瘍的禁忌，大口喝下去很容易造成胃穿孔,。一旦造成胃穿孔,，將不得不進(jìn)行胃切除。因此,，這類治療必須到醫(yī)院,，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。”
喝可樂不能治療腎尿結(jié)石
可樂能溶解胃結(jié)石,，那能不能用來消除腎結(jié)石,、膀胱結(jié)石等泌尿系統(tǒng)的結(jié)石？
王章流主任說,，這方面的研究報(bào)道還沒看到過,。理論上是不可以的，一來,，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石和植物性胃結(jié)石的成分不同,。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石大多為含鈣的結(jié)石，如草酸鈣,、磷酸鈣等,；二來，泌尿系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境與胃部的內(nèi)環(huán)境不同,。
浙醫(yī)二院泌尿外科主任杜傳軍,、省人民醫(yī)院泌尿外科主任肖家全也說，他們沒有用過這種方法,，也沒有看到過用可樂治尿結(jié)石的文獻(xiàn)報(bào)道,。
喝碳酸氫鈉
溶掉了番薯大胃結(jié)石
“消除胃結(jié)石除了可樂，還有喝碳酸氫鈉,。”浙大一院消化內(nèi)科主任季峰說,，“可樂只適用于比較小，且早期的較軟的植物性胃結(jié)石,，對那些三五厘米以上,，時(shí)間比較久的胃結(jié)石沒什么效果,。而胃結(jié)石一旦形成，若不及時(shí)處理,，就會像滾雪球一樣越滾越大，越滾越硬,。對此,，我們用的是碳酸氫鈉。”
一個(gè)多月前,，季主任就用碳酸氫鈉聯(lián)合胃鏡下碎石,，為患者消除了一個(gè)番薯大小(10厘米×15厘米)的胃結(jié)石?；颊咂呤鄽q,，很愛吃柿子，因連續(xù)吃了4個(gè)柿子,，出現(xiàn)了胃結(jié)石,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議外科手術(shù)取石。聽到要?jiǎng)邮中g(shù),，大伯有些害怕,，找到季主任問還有沒別的方法。
結(jié)合患者的癥狀,，季主任提出碳酸氫鈉聯(lián)合胃鏡下碎石的方案,。即先在胃鏡下將胃結(jié)石打碎，再讓患者每天喝濃度為5%的碳酸氫鈉,，每次50毫升,，每天三次。
季峰主任說,，早在10年前,，他們就已經(jīng)用碳酸氫鈉來治療植物性胃結(jié)石。目前,，醫(yī)院每年有10多個(gè)病人會用到這種治療方法,。主要以40-75歲的中老年人居多。
柿子,、黑棗,、山楂
最好不要空腹吃
不管是哪種疾病，最好的方式還是以預(yù)防為主,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科潘文勝主任醫(yī)師說,，預(yù)防胃結(jié)石，最好的辦法是不吃不熟的柿子,、黑棗,、山楂等鞣酸含量較高的食物,；吃的時(shí)候不空腹，每次不過量,；胃酸分泌較多或胃動力較差者,，盡量不吃鞣酸含量高的食物。吃后若出現(xiàn)胃部不適,，如胃脹,、胃痛，想吐等癥狀,，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,，以免病情加劇。
