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　新華網(wǎng)北京2月20日電題：“拾遺補(bǔ)缺”才能更好地鞏固擴(kuò)大醫(yī)改成果——國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛談鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

　　記者孫鐵翔

　　國(guó)務(wù)院辦公廳30日印發(fā)《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》,。為何要出臺(tái)《意見(jiàn)》,？《意見(jiàn)》出臺(tái)了哪些政策措施,？實(shí)施重點(diǎn)是什么,？就此,，記者采訪了國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛,。

　　記者：出臺(tái)《意見(jiàn)》的總體考慮是什么,？

　　孫志剛：以基本藥物制度為抓手,，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制是三年多來(lái)醫(yī)改的重點(diǎn)和亮點(diǎn),。然而,，新機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，很可能會(huì)出現(xiàn)一些新情況新問(wèn)題,，稍有松懈就會(huì)出現(xiàn)搖擺和反復(fù),，需要對(duì)部分政策措施進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整,。為此,，根據(jù)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署，醫(yī)改辦通過(guò)深入調(diào)研,、征求地方意見(jiàn),、召開(kāi)國(guó)務(wù)院醫(yī)改專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)議、召開(kāi)醫(yī)改辦成員單位會(huì)議等方式，歷時(shí)近一年時(shí)間完成了文件的起草工作,。

　　《意見(jiàn)》總體考慮是,，堅(jiān)持保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制，保持基層醫(yī)改政策的連續(xù)性穩(wěn)定性,，突出長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),，對(duì)地方一些行之有效的創(chuàng)新做法給予了充分吸納，對(duì)推進(jìn)過(guò)程中出現(xiàn)的一些新情況新問(wèn)題提出了相應(yīng)的政策措施,。文件的出臺(tái)對(duì)鞏固成果,、完善制度、深化改革將發(fā)揮重要作用,。

　　記者：《意見(jiàn)》從哪些方面提出相應(yīng)的政策措施？

　　孫志剛：《意見(jiàn)》在保持基層醫(yī)改政策的連續(xù)性穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上,，從完善基本藥物采購(gòu)和配送,；加強(qiáng)基本藥物使用和監(jiān)管；深化編制,、人事和收入分配改革,；完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制；進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,；穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管七個(gè)方面，對(duì)基層醫(yī)改中出現(xiàn)的一些新情況新問(wèn)題提出相應(yīng)的政策措施,。

　　記者：這些政策措施實(shí)施重點(diǎn)分別是什么,？

　　孫志剛：基本藥物招標(biāo)采購(gòu)是實(shí)施基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對(duì)完善基本藥物采購(gòu)和配送,，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要優(yōu)化集中采購(gòu)模式,、完善“雙信封”制、加強(qiáng)供應(yīng)配送,、確保資金支付,、合理基本藥物目錄調(diào)整，并要求各地要嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度,。

　　基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度,，要真正落到實(shí)處，必須抓好使用和監(jiān)管兩個(gè)環(huán)節(jié),。在加強(qiáng)基本藥物使用和監(jiān)管方面,，一是要加強(qiáng)培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員愿意用。二是擴(kuò)大覆蓋面,，讓人人都能享受到,。三是加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，讓群眾放心用,。

　　針對(duì)深化編制,、人事和收入分配改革，重點(diǎn)要通過(guò)新舉措調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性,。實(shí)行定編定崗不固定人員,，鼓勵(lì)各地結(jié)合醫(yī)務(wù)人員工作特點(diǎn)采取更為靈活的分配方式，并建立起能上能下,、能進(jìn)能出的用人機(jī)制,。

　　在完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制方面，重點(diǎn)是要落實(shí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，完善財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策,。同時(shí)，要保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),，全面實(shí)施一般診療費(fèi),，并發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。

　　針對(duì)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，一方面要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本功能,，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng),。另一方面要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,，推進(jìn)信息化建設(shè)，積極做好化解債務(wù)工作,。

　　針對(duì)全社會(huì)關(guān)心的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題,，重點(diǎn)要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理權(quán)益，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和執(zhí)業(yè)條件,。同時(shí),，繼續(xù)提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策,，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,。

　　在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管方面，重點(diǎn)要根據(jù)改革的新形勢(shì)新要求,，切實(shí)履行好監(jiān)管職責(zé),。一是加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。二是推行院(中心)務(wù)公開(kāi),。三是發(fā)揮醫(yī)保和價(jià)格的監(jiān)督制約作用,。四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。