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一枚隨意擺放的硬幣,,被不到兩歲的孩子吞下,,偏偏家長又沒留意,,竟然卡在孩子的食管里三天,險些出人命,!中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院收治的這個病例,讓人嚇出一身冷汗,。
春節(jié)期間,,小東(化名)家客來客往,才1歲9個月大的他非常開心,。小東媽掃地時在地上撿到幾枚一元硬幣,,順手放在茶幾上,之后發(fā)現(xiàn)有一枚硬幣不見了,,她也沒在意,。到了晚上,,剛會說簡單字詞的小東一直哭鬧,并用手指著自己的嘴巴,。她以為孩子餓了,,就沖奶粉給他喝,小東喝完后仍然哭鬧,。媽媽以為孩子病了,,量體溫也正常。之后,,哭鬧很久的小東累了,,就睡著了。
第二天,,小東跟平常一樣玩玩具,,媽媽放心了,但小東一喝奶粉就吐,。第三天,,小東發(fā)熱、咳嗽,,媽媽趕緊帶他去當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)醫(yī)院就診,。做胸部X線檢查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小東的食管內(nèi)有個圓形金屬異物,。
醫(yī)生最終確定,,小東誤食硬幣導(dǎo)致食管阻塞。由于小東不足2歲,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不敢處理,,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到中山六院。
接診醫(yī)師,、結(jié)直腸外科主治醫(yī)師介紹,,異物在小東食管內(nèi)三天,隨時有穿破食管的危險,,“一旦穿破后果將很嚴(yán)重,,可能導(dǎo)致大出血”??紤]到小東的年齡,,手術(shù)取出風(fēng)險太大,決定用胃鏡下手術(shù)方式取出,。
對一個不到兩歲的孩子作胃鏡檢查,,必須要在全麻下進(jìn)行。另一個難題又?jǐn)[在面前,,小東已出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,,全麻風(fēng)險很大,隨時可能出現(xiàn)喉痙攣,。經(jīng)麻醉科,、消化內(nèi)鏡中心、外科緊急會診討論后,,決定仍給小東進(jìn)行全麻,,同時全程監(jiān)護(hù)。
胃鏡順利地進(jìn)去了,,看到了硬幣,,但這時小東的血氧飽和度下降,醫(yī)護(hù)人員立即停止所有操作,。經(jīng)麻醉醫(yī)師迅速處理,,小東的血氧回到正常水平。
可供胃鏡操作的時間很短,,必須在最短的時間內(nèi)把硬幣取出,。
在認(rèn)真的準(zhǔn)備后,第二次操作開始,,消化內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師再次看到硬幣,,從旁協(xié)助的護(hù)士長快速而準(zhǔn)確地用內(nèi)鏡下的鉗子抓住了硬幣,并順利取出來,。隨后經(jīng)仔細(xì)檢查,,食管未發(fā)現(xiàn)有損傷。
醫(yī)生提醒
家中有寶寶的家長,,一定要將家中的小件物品放好,,如硬幣、扣子等,,還有玩具上脫落的珠子等,。由于寶寶缺乏一定的辨識能力以及對“食物”的好奇心,很容易誤食此類物品,。1-2歲的寶寶,,盡量不要吃花生、杏仁之類的堅果,,不要讓寶寶邊玩邊吃,,同時吃東西時不要逗他們笑。平時要多注意觀察寶寶,,如有異常應(yīng)盡快咨詢或就醫(yī)。