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一枚隨意擺放的硬幣,,被不到兩歲的孩子吞下,,偏偏家長又沒留意,,竟然卡在孩子的食管里三天,險些出人命,!中山大學附屬第六醫(yī)院收治的這個病例,,讓人嚇出一身冷汗。
春節(jié)期間,,小東(化名)家客來客往,,才1歲9個月大的他非常開心。小東媽掃地時在地上撿到幾枚一元硬幣,,順手放在茶幾上,,之后發(fā)現(xiàn)有一枚硬幣不見了,她也沒在意。到了晚上,,剛會說簡單字詞的小東一直哭鬧,,并用手指著自己的嘴巴。她以為孩子餓了,,就沖奶粉給他喝,,小東喝完后仍然哭鬧。媽媽以為孩子病了,,量體溫也正常,。之后,哭鬧很久的小東累了,,就睡著了,。
第二天,小東跟平常一樣玩玩具,,媽媽放心了,,但小東一喝奶粉就吐。第三天,,小東發(fā)熱,、咳嗽,媽媽趕緊帶他去當?shù)氐逆?zhèn)醫(yī)院就診,。做胸部X線檢查時,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小東的食管內有個圓形金屬異物。
醫(yī)生最終確定,,小東誤食硬幣導致食管阻塞,。由于小東不足2歲,當?shù)蒯t(yī)院不敢處理,,幾經輾轉來到中山六院,。
接診醫(yī)師、結直腸外科主治醫(yī)師介紹,,異物在小東食管內三天,,隨時有穿破食管的危險,“一旦穿破后果將很嚴重,,可能導致大出血”,。考慮到小東的年齡,,手術取出風險太大,,決定用胃鏡下手術方式取出。
對一個不到兩歲的孩子作胃鏡檢查,,必須要在全麻下進行,。另一個難題又擺在面前,小東已出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,,全麻風險很大,隨時可能出現(xiàn)喉痙攣,。經麻醉科,、消化內鏡中心、外科緊急會診討論后,,決定仍給小東進行全麻,,同時全程監(jiān)護,。
胃鏡順利地進去了,,看到了硬幣,但這時小東的血氧飽和度下降,,醫(yī)護人員立即停止所有操作,。經麻醉醫(yī)師迅速處理,小東的血氧回到正常水平,。
可供胃鏡操作的時間很短,,必須在最短的時間內把硬幣取出。
在認真的準備后,,第二次操作開始,消化內鏡中心主治醫(yī)師再次看到硬幣,,從旁協(xié)助的護士長快速而準確地用內鏡下的鉗子抓住了硬幣,,并順利取出來。隨后經仔細檢查,,食管未發(fā)現(xiàn)有損傷。
醫(yī)生提醒
家中有寶寶的家長,,一定要將家中的小件物品放好,,如硬幣、扣子等,,還有玩具上脫落的珠子等,。由于寶寶缺乏一定的辨識能力以及對“食物”的好奇心,,很容易誤食此類物品,。1-2歲的寶寶,盡量不要吃花生,、杏仁之類的堅果,,不要讓寶寶邊玩邊吃,同時吃東西時不要逗他們笑,。平時要多注意觀察寶寶,,如有異常應盡快咨詢或就醫(yī)。