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新華視點(diǎn)：管理混亂,，釀成大禍
——遼寧東港醫(yī)源性集體感染丙肝事件追蹤
遼寧省丹東東港市社會保險(xiǎn)醫(yī)療門診部日前發(fā)生疑似醫(yī)源性感染事件,，已導(dǎo)致120名患者疑似集體感染丙肝。
“新華視點(diǎn)”記者趕往事發(fā)地采訪發(fā)現(xiàn),，該門診部一支針頭多名患者使用,，是導(dǎo)致集體感染的一個(gè)主要原因。
百人感染丙肝,，門診部被停業(yè)
2月5日,，多名正在東港市中心醫(yī)院接受治療的患者接受了記者采訪。
東港市十字街鎮(zhèn)龍?zhí)洞宕迕駞簿S福告訴記者,，臘月初九是當(dāng)?shù)亓?xí)俗家家戶戶殺豬準(zhǔn)備過年的日子,，我卻病倒了，渾身無力干不了活,。第二天我到東港市中心醫(yī)院看醫(yī)生,，一抽血化驗(yàn)得知是急性丙肝，當(dāng)時(shí)就被留院治療,。
入院第二天,，我在醫(yī)院遇到曾在社保門診部一起治療靜脈曲張的一位病友，互相詢問后發(fā)現(xiàn),，兩人都得了丙肝,，第三天又進(jìn)來兩位病友，大家懷疑是在社保門診部感染的,，為了討個(gè)說法,，1月28日十幾名患者一起到市衛(wèi)生局舉報(bào)了社保門診部。
當(dāng)日,，東港市衛(wèi)生局對社保門診部采取了緊急措施,，并上報(bào)省、市衛(wèi)生主管部門,。
經(jīng)省市有關(guān)部門調(diào)查,，初步確認(rèn)曾在東港市社保門診部接受過靜脈曲張治療的患者，疑似集體感染丙肝,，該事件不排除與門診部醫(yī)療行為有關(guān),。
截至2日晚，在該門診部接受靜脈曲張治療的120名患者全部查找到,，并進(jìn)行了采血檢查,，其中需要住院接受治療的95人。
東港市馬家店鎮(zhèn)47歲村民王永良說,，我原先在城市建筑工地打工,，現(xiàn)在得了這種病，醫(yī)生說不能再干重體力活兒，不能生氣和上火,，眼下我就想快點(diǎn)把病治好,，希望政府能給一個(gè)交代。
刊登電視廣告,，誤導(dǎo)患者就醫(yī)
今年57歲的李景有說,，去年10月自己在電視上看到東港市社保門診部廣告，說是引進(jìn)北京高科技治療靜脈曲張先進(jìn)技術(shù),。
由于自己靜脈曲張多年,，備受折磨，第二天就來到該門診部,，這里的醫(yī)生表示,，1200元包治一條腿，治不好退款,。
李景有與門診部簽訂了治療合同,，其治療方法是，在他的腿部進(jìn)行靜脈注射藥物,，“治療時(shí),，醫(yī)生先是用一次性注射器在我的患病處抽取壞血，排掉后把注射器接在鹽水瓶的針頭上,，取鹽水涮一下針管,，再把這支一次性注射器接在裝藥的瓶子上，從中抽取一定量的藥物,，注射到病患處,。”
“下一位患者也是一樣的流程，大家共用這一瓶藥,，直到全部用完再換新藥,。”李景有介紹說。經(jīng)過三個(gè)月的靜脈介入治療,，并輔助理療和敷藥，他的腿病有所好轉(zhuǎn),。
今年1月初,，李景有出現(xiàn)了頭昏、惡心,、無力等癥狀,，當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院經(jīng)過核磁共振檢查，診斷其腦供血不足,，為他開了幾百塊錢的藥回家服用,。
1月28日，他再次到社保門診部治療，被告知該門診部暫停營業(yè),，這時(shí)一位病友通知他快去醫(yī)院驗(yàn)血,，許多在這里治療的人得了丙肝，他這才到市中心醫(yī)院檢查,，結(jié)果顯示自己被感染了,。
社保門診部主任張文杰接受記者采訪時(shí)說，涉事醫(yī)生薛某原在丹東鳳城一家醫(yī)院工作8年,，去年10月經(jīng)人介紹來到門診部,，當(dāng)時(shí)我看了他的醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，都是衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的合法有效證件,，于是門診部將他聘為外科負(fù)責(zé)人,，與他簽訂了五年的承包合同，才三個(gè)月就出了這么大的事兒,。
感染事件發(fā)生后,，薛某已被東港市公安局刑事拘留，正在接受警方調(diào)查,。
內(nèi)部管理混亂,，外部監(jiān)督虛設(shè)
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，這一事件暴露了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理等方面的突出問題,。
據(jù)東港市衛(wèi)生局副局長姚增玲介紹,，該門診部隸屬于東港市社會保險(xiǎn)局，業(yè)務(wù)上由市衛(wèi)生局實(shí)施行業(yè)管理,，包括每年一次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn),，去年7月由衛(wèi)生局例行檢查，當(dāng)時(shí)薛某還沒有被聘用到這家診所,。
姚局長說,，日常監(jiān)督主要靠衛(wèi)生監(jiān)督所2個(gè)工作人員，然而轄區(qū)內(nèi)共有350余家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，即使增加幾倍工作人員,，也很難管得過來。
據(jù)介紹,，該門診部內(nèi)部管理混亂,。薛某承包之后，在利益驅(qū)使下,，違反“五個(gè)一”(即“一人”一針一管一用一消毒)的基本操作要求,，在未消毒情況下，用同一注射器給不同患者注射藥物導(dǎo)致交叉?zhèn)魅尽?/p>
門診部主任張文杰表示,，自己對此并不知情,。事件發(fā)生后,，才發(fā)現(xiàn)薛某還存在違反承包合同規(guī)定，私自購進(jìn)藥品,、器械,、醫(yī)用耗材等問題。
張文杰說,，由于歷史原因,，這家原先由東港市社會保險(xiǎn)公司(2002年前后改名為東港市社會保險(xiǎn)局)創(chuàng)辦的門診部，包袱較重,，人員開支困難,，連采暖費(fèi)也交不起，為了廣開財(cái)源才引進(jìn)了薛某這樣的“能人”,。
據(jù)患者反映,，他們大多是看了當(dāng)?shù)仉娨暸_播出的該門診部治療靜脈曲張廣告后前來就診的。
姚增玲副局長說,，這個(gè)廣告顯然是非法廣告,，按規(guī)定醫(yī)療類廣告要播出，必須上報(bào)省一級衛(wèi)生主管部門審批,，之前要由市衛(wèi)生局出具審核意見,，東港市衛(wèi)生局從未受理過這一廣告的審批，不知道電視臺是依據(jù)什么手續(xù)播出的廣告,。(記者 張非非)
