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杭城進(jìn)入流感高發(fā)期 浙江今年人感染H7N9病例已超去年上半年 同屬流感病毒 H7N9 H1N1 H5N1有何不同
見(jiàn)習(xí)記者 鄭琪 文 唐瑋潔 制圖
時(shí)報(bào)訊 浙江省衛(wèi)生計(jì)生委昨日通報(bào)，我省新確診2例人感染H7N9禽流感病例,，分別來(lái)自杭州和湖州,。
截至目前,，今年我省共計(jì)新增人感染H7N9禽流感病例49例，已經(jīng)超過(guò)去年上半年的總數(shù)(46例),。
昨天,，記者走訪了杭城各大醫(yī)院發(fā)熱門診。醫(yī)護(hù)人員表示,，最近流感患者增加不少,，絕大多數(shù)為普通流感。杭州市疾控專家表示,，杭城現(xiàn)在已進(jìn)入流感高發(fā)期,。
我省新增2例人感染H7N9病例
我省新增的2例人感染H7N9禽流感病例情況分別為：
患者陳某某，男,，40歲,，杭州余杭區(qū)人,，1月25日確診為人感染H7N9禽流感病例。現(xiàn)病情為危重,，在杭州某醫(yī)院治療,。
患者金某某，男,，65歲,，湖州德清縣人，1月25日確診為人感染H7N9禽流感病例?，F(xiàn)病情為重癥,，在杭州某醫(yī)院治療。
杭州市疾控專家昨天表示,，目前的疫情仍是散發(fā)狀態(tài),，沒(méi)有證據(jù)表明H7N9禽流感能人傳人，傳染源是帶病毒的禽類,，其污染的環(huán)境是重要的感染來(lái)源,。
本月24日零點(diǎn)起，杭城全面暫?；钋萁灰?。去年，杭州首次關(guān)閉活禽交易時(shí),，中國(guó)工程院院士,、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟曾說(shuō)，H7N9禽流感病毒有一個(gè)潛伏期,，等潛伏期中該發(fā)生的病例都發(fā)生了,，傳染源的控制工作又做得比較好，新發(fā)病例就會(huì)減少,。
此次活禽交易關(guān)閉后的疫情效果多久能反饋出來(lái),？省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)陳恩富曾表示，需要10天左右,，因?yàn)镠7N9禽流感的潛伏期一般在7天左右,，外加3天左右的就診和檢測(cè)診斷確診時(shí)間。
發(fā)熱咳嗽,、白細(xì)胞降低得警惕
李蘭娟院士提醒市民,，一旦遇到感冒、發(fā)燒,，要及時(shí)到醫(yī)院排查,，做個(gè)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低要提高警惕，進(jìn)一步排查感染H7N9禽流感的可能性,。
那么,，實(shí)際排查過(guò)程有哪些步驟？
昨日下午4點(diǎn)半,，在浙大一院發(fā)熱門診，記者看到十幾個(gè)戴著口罩正在就診的患者,，其中16歲的汪同學(xué)不時(shí)發(fā)出咳嗽聲,。護(hù)士剛給他驗(yàn)過(guò)體溫：39°1，接下來(lái),，他要進(jìn)行H7N9禽流感病毒的檢測(cè),。
汪爸爸說(shuō)，兒子愛(ài)打籃球,，平時(shí)身體不錯(cuò),，可能是期末備考勞累，再加上近期天氣溫差大,，導(dǎo)致感冒發(fā)燒,，“先到內(nèi)科掛了號(hào)，醫(yī)生說(shuō)體溫有點(diǎn)高,，就轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診來(lái),。這兒的醫(yī)生看了，驗(yàn)了血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞比正常值低,，建議兒子做個(gè)H7N9禽流感的檢測(cè),。”
發(fā)熱門診的醫(yī)生解釋，這個(gè)檢測(cè)叫“咽拭子檢測(cè)病毒核酸”,。他用棉簽在汪同學(xué)的喉嚨部輕輕擦了幾下,，留下樣本，檢測(cè)報(bào)告得第二天才能拿,，“發(fā)熱,、咳嗽的病人到我們門診后，得先做個(gè)血常規(guī)的檢查,，看看白細(xì)胞的結(jié)果,。保險(xiǎn)起見(jiàn)，還會(huì)做個(gè)H7N9禽流感病毒的檢測(cè),。”
去年上半年H7N9禽流感流行時(shí),，浙大一院提供免費(fèi)檢測(cè)。但現(xiàn)在,，咽拭子檢測(cè)病毒核酸屬于自費(fèi)項(xiàng)目,，費(fèi)用為600元，沒(méi)有列入醫(yī)保,。
清洗生鮮禽類時(shí)最好戴上手套
隨著杭城活禽市場(chǎng)關(guān)閉,，今年春節(jié),，市民基本買不到活的雞鴨了。但過(guò)年了,，農(nóng)村幾乎每家都會(huì)宰殺自己家養(yǎng)的禽類,。而在城鄉(xiāng)接合地帶，活禽流動(dòng)攤販及地下交易市場(chǎng)也無(wú)法完全杜絕,。
市疾控專家提醒,，市民一定要盡量避免接觸家禽，禽類是人感染H7N9禽流感的傳染源,，直接與活禽接觸有被感染的風(fēng)險(xiǎn),。如果家里有散養(yǎng)的活禽，建議進(jìn)行處理,。處理時(shí)注意個(gè)人防護(hù),，比如戴上口罩、手套,，避免直接接觸禽類,。
那么，超市里已“殺白”的冷鮮禽類能放心吃嗎,？清洗生鮮禽類,，又有哪些要注意的呢？
市疾控專家說(shuō),，雞鴨可以吃,，但一定要煮熟。因?yàn)樵?00℃環(huán)境下,，H7N9病毒2分鐘就會(huì)被消滅,；60℃環(huán)境下，半小時(shí)消滅,。只要是從正規(guī)渠道進(jìn)貨的,、檢疫是安全的禽類，經(jīng)高溫煮熟加工,，市民就可放心食用,。
但需要注意的是，清洗生鮮禽類時(shí)得多加注意,。因?yàn)椴《驹谳^低溫度糞便中可存活1周,，在4℃水中可存活1個(gè)月，所以,，處理已經(jīng)宰殺過(guò)的禽類時(shí)仍具有一定的傳染風(fēng)險(xiǎn),，市民一定要注意個(gè)人防護(hù)，處理后及時(shí)消毒、清洗雙手,。
縱深
H7N9,、H1N1、H5N1有何不同
在H7N9病毒引起市民關(guān)注時(shí),，目前杭城也已進(jìn)入流感高發(fā)期,，甲型H1N1亞型流感患者不斷增多，曾經(jīng)在東南亞大規(guī)模暴發(fā)的H5N1禽流感病毒,，也再次被拉回公眾視線,。
那么，H7N9,、H1N1,、H5N1這三種流感病毒有什么不同,？防控措施有沒(méi)有差別,？記者就此請(qǐng)教了疾控專家。
H7N9,、H5N1只會(huì)偶爾感染人
陳恩富之前曾解釋,，H7N9、H1N1,、H5N1不是一個(gè)病毒從另一個(gè)病毒變異而來(lái),，它們都是甲型流感的一種亞型。換句話來(lái)說(shuō),，它們彼此不是“父子”關(guān)系,，而是“壞兄弟”。
陳恩富解釋,，甲型流感病毒家族以病毒表面突起的兩種蛋白質(zhì)血凝素和神經(jīng)氨酸來(lái)區(qū)分,。血凝素蛋白為H，神經(jīng)氨酸酶蛋白為N,，后面的數(shù)字表示這種蛋白的不同亞型,。
H分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型,，依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx,，共140余種亞型。并非所有人類的流感都會(huì)引起禽類病毒,，也不是所有的禽類病毒都會(huì)引起人類流感,。目前來(lái)看，H5,、H7,、H9可以傳染給人，其中H5是高致病性。
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雖然這三種病毒都是甲型流感病毒,，但它們有明顯區(qū)別,。H7N9和H5N1被認(rèn)為是動(dòng)物流感病毒，只是偶爾會(huì)感染人類,。相比之下,，H1N1既能在動(dòng)物身上發(fā)病，在人類身上同樣高發(fā),，帶有H1N1病毒的病人更能成為傳染源,。
接觸過(guò)活禽的老人易感染H7N9
H7N9和H5N1在臨床癥狀上也相似，一般表現(xiàn)為發(fā)熱,、咳嗽,、頭痛等。
盡管H7N9與H5N1感染人后在臨床表現(xiàn)上相似,，但在禽類的發(fā)病很不一樣,。禽類感染了H5N1病毒后，會(huì)出現(xiàn)明顯病癥,，但H7N9對(duì)禽類是低致病性,。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近日公布的《人感染H7N9禽流感診療方案(2014年版)》，感染H7N9的高危人群,，是發(fā)病前一周內(nèi)接觸過(guò)禽類或到過(guò)活禽市場(chǎng)者,，特別是老年人。相比之下,，H1N1病毒是所有人群普遍易感,，H5N1病毒則是年輕人和兒童容易高發(fā)。
疾控專家提醒,，三種病毒中,，H1N1病毒發(fā)病率最高，通過(guò)病人或病毒感染者說(shuō)話,、咳嗽或打噴嚏等方式將病毒散播到空氣中,，易感者吸入后即可被感染，其在人群擁擠,、空氣不流通的公共場(chǎng)所傳播最快,。
