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重性精神疾病是嚴重危害健康、需長期治療康復的一類疾病,。今年,，我省將城鄉(xiāng)8.3 萬例重性精神疾病患者的治療康復列入政府惠民辦實事工程，初步確定患者穩(wěn)定期維持治療的門診定額基本補助標準為2000元/ 年/ 人包干,；急性期住院治療定額補助實行“包干價”,，三級醫(yī)院7500 元，二級醫(yī)院6500 元,，一級醫(yī)院5500 元,。補助費用由醫(yī)保支付，患者住院基本無需自付治療費,。
治療實行包干價
根據(jù)衛(wèi)生部公布的15 歲及以上人群精神障礙平均患病率7%和重性精神疾病平均患病率1.34%測算,，我省現(xiàn)有各類精神障礙患者約267 萬余人，其中重性精神疾病患者約50 萬人,。
為實現(xiàn)重性精神疾病患者“人人享有治療康復”的目標,，做到重性精神疾病患者 “應治盡治，應管盡管”,，減少肇事肇禍事件的發(fā)生,，省政府決定今年將城鄉(xiāng)8.3 萬例重性精神疾病患者的治療康復列入政府惠民辦實事工程。初步確定患者急性期住院治療定額基本補助標準,，以及穩(wěn)定期維持治療門診定額基本補助標準,。
記者昨日從云南省精神病醫(yī)院了解到，目前醫(yī)院針對重性精神病患者,，門診治療費用不能報銷,，住院費用按醫(yī)保按床日實行最高限額付費。該院醫(yī)教科工作人員解釋,，目前住院費其實是按日“包干”,，住院 90 天以內的患者，只需交納治療費以外的費用(如醫(yī)保起付費,、伙食費)即可，每月在 1000 元左右,。超過90 天的,，患者自付比例會逐步增加。
“對于重性精神病的門診患者,，2000 元/ 年的補助標準基本能滿足穩(wěn)定期門診維持治療的基本費用,。”此外，該院醫(yī)教科工作人員分析,，住院費用按年“包干”,，即使患者住院時間長,，也無需擔心住院治療費的問題，幫助患者減輕了不少負擔,。今年昆明統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保后,，新農合患者也可以享受年均住院費用7500 元包干價，無需再按比例支付,。
醫(yī)院表示壓力大
但同時,，新政策的實施也給醫(yī)院帶來了不小壓力。該工作人員給記者算了一筆賬,，重性精神病患者從急性期到穩(wěn)定期,，恢復至少需要治療一個療程，即90 天,，以城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；颊邽槔凑赵?30 元/ 天的報銷標準,，一個療程醫(yī)?？蓤箐N 11700 元。而新政策中規(guī)定的年包干價,，連一個療程的費用都不夠,。“根據(jù)我們醫(yī)院去年針對部分住院患者的統(tǒng)計，重性精神病患者住院次數(shù)年均達到2.1 次,，部分患者每年住院次數(shù)高達20-30 次,，還有的病人是伴隨著軀體疾病的，醫(yī)院照樣要治,，而且不能多收費用,，按照這樣的算法，每年 7500 元的報銷費用根本無法滿足患者的住院治療費用,。”該工作人員稱,，由于實行 “包干價”，醫(yī)保對患者自付費用卡得特別嚴,，如果新政策開始實施,，醫(yī)院治療費用會變得很緊張。“希望相關部門在調整補助標準時,，能考慮到患者平均住院時間以及除精神疾病外的其他軀體疾病的治療費用,。” 該工作人員說。
另據(jù)記者了解,，今年我省將完成3700 名基層醫(yī)務人員精神衛(wèi)生知識的培訓任務,，以保障重性精神疾病患者隨訪、康復、指導和服務管理落到實處,。從基本公共衛(wèi)生服務經費中,，按每例250 元支付精神專科醫(yī)院每年2 次患者療效評估和1 次健康體檢費用及鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪管理費用,。
