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2013年伊始,，中國一度出現(xiàn)了約100萬平方公里的霧霾區(qū),，空氣污染治理牽動著代表委員的心。昨天,，全國政協(xié)委員,、中國疾控中心主任王宇透露，中國疾控中心計劃在全國PM2.5污染最嚴(yán)重的10個城市開展健康評價研究,，計劃3年時間投入約五六千萬元,。
舉措
健康需向PM2.5刨根問底
全國政協(xié)委員、中國疾控中心主任王宇介紹,，PM2.5已進入人們的視野,，但PM2.5對身體健康的影響我國長期以來從來沒有研究。
人們被籠統(tǒng)地告知,，PM2.5有害身體健康,。但究竟不同構(gòu)成的PM2.5對人的健康有什么影響，不同暴露時間,、不同濃度對人體的影響有何不同從來沒有科學(xué)的研究數(shù)據(jù)支撐,。王宇介紹，每個國家每個地區(qū)的每個階段PM2.5的構(gòu)成是不同的,。如北京的PM2.5和南方城市的PM2.5,，有可能數(shù)據(jù)相同，但因構(gòu)成不同其對人體健康的影響絕對不相同,。中國的霧霾跟國外的霧霾構(gòu)成不同,，因此，盡管發(fā)達國家有相關(guān)的研究數(shù)據(jù),，但中國不能照搬,。
將基于數(shù)據(jù)建立健康預(yù)警
王宇介紹，中國疾控中心計劃在全國PM2.5污染最嚴(yán)重的10個城市開展健康評價研究,，計劃3年時間投入約五六千萬元,。工作人員將深入10個城市展開對病人的調(diào)查，同時大量收集資料,，包括環(huán)保,、氣象的相關(guān)數(shù)據(jù)，進行一段時間的監(jiān)測,。經(jīng)過科學(xué)研究和分析,，完成基礎(chǔ)研究。
研究將主要包括室內(nèi)PM2.5污染研究,、人群PM2.5暴露水平研究,，從而得出PM2.5對人體健康影響的科學(xué)數(shù)據(jù)。以此數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立的PM2.5健康預(yù)警平臺,，可用數(shù)據(jù)說話,，詳細告訴人們何種污染程度，要如何計算暴露時間,，避免健康受影響,。如PM2.5到了多少數(shù)值的時候，患有哪一類基礎(chǔ)病的患者要怎樣避免,，這是被動的方面,。
從主動的方面，在判定PM2.5污染比較嚴(yán)重的時候,，將提前預(yù)警,，建議公眾減少污染排放。比如建議大家把取暖的溫度降低少許,，減少排放,，整個城市將能夠避免重污染的情況。
據(jù)了解,，早在2011年,，有關(guān)項目已展開申報，但至今項目遲遲沒有動靜,，資金成為最大的難題,。
舉措
正在研究歐V推行辦法
昨天，全國政協(xié)委員,、國家發(fā)改委副主任朱之鑫在大會駐地接受記者采訪說,，霧霾天氣有三方面成因，一是中國高耗能產(chǎn)業(yè)和高污染產(chǎn)業(yè)較多,，如水泥,、制造業(yè)、鋼鐵等行業(yè),，在華北地區(qū)分布較多,；二是和大規(guī)模建設(shè)有關(guān),，工地上未覆蓋苫布造成揚塵；三是汽車尾氣也增加了細微顆粒物排放,。
朱之鑫說,，“原因是多方面的，因此治理也應(yīng)該是綜合治理”,。
過去的一個多月中,，關(guān)于汽油標(biāo)準(zhǔn)落后于排放標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量不達標(biāo)增加細顆粒物排放也引發(fā)了公眾討論,。國務(wù)院2月初已要求加快油品質(zhì)量升級,，應(yīng)對大氣污染。但油品質(zhì)量升級的成本應(yīng)由誰買單,，不少公眾擔(dān)心“羊毛出在羊身上”,，最后仍舊由消費者買單，而不是由國家,、企業(yè),、消費者一起分擔(dān)。
朱之鑫解釋說,，歐V推行的具體辦法正在研究當(dāng)中,，解決問題包括幾個方向，“一是看定價機制怎么樣來適應(yīng)市場需求,；二是石油企業(yè)提供出更潔凈的油品,；三是公眾也應(yīng)有環(huán)保意識，如減少開車,、多乘坐公交工具等”,。
環(huán)境已經(jīng)成為中國發(fā)展過程中遇到的重大挑戰(zhàn)。過去,，各地非常愿意上馬重大工業(yè)項目,，但近年來，環(huán)保問題備受公眾關(guān)注,。2012年,，有些地區(qū)還發(fā)生了因環(huán)境憂慮引發(fā)的群體性事件。今年1月的31天中,，北京只有5天沒有灰霾天氣,，不少公眾感到不適，并創(chuàng)出一個新詞“北京咳”,。
“30年來,，中國人的發(fā)展理念提高了，而且以人為本的思想樹立起來了，在中國實行最嚴(yán)格環(huán)境保護標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)該的”,，朱之鑫說,。
聲音陳凱歌：鼓勵坐公車
昨天，全國政協(xié)委員,、著名導(dǎo)演陳凱歌在人民大會堂被記者圍住,，一堵環(huán)形的人墻緩緩移向人民大會堂。當(dāng)有記者問及陳凱歌怎么看待北京近日的天氣時,，陳凱歌停下腳步，對記者說：“北京的天氣我特別關(guān)注,，霧霾這事我覺得真是該提一提,。”
“我從小在北京長大，知道北京那時候什么樣,。那時候北京的空氣特別好,，藍天特別多，現(xiàn)在這種情況,，作為一個對北京有感情的人來說是十分痛心的,。”
如何改善空氣質(zhì)量減少霧霾天？陳凱歌說,，“應(yīng)該做一點調(diào)查研究,，究竟什么原因造成了那么嚴(yán)重的霧霾。”他認為,，在治理霧霾天的角度上說應(yīng)該一律平等,，不光是首都應(yīng)該改善，中國的土地上,、天空里,，哪有霧霾都應(yīng)該去了解如何改善空氣質(zhì)量。
“這件事跟每個人都有關(guān),。”陳凱歌說,，“我覺得在城市里，首先能做的,，就是鼓勵大家坐公車(公共交通),，減少排放，這是具體實際的做法,。”
馮驥才：霧霾問題跟政績觀有很大關(guān)系
全國政協(xié)委員,、著名作家馮驥才在3月1日晚6點到達文化藝術(shù)界別駐地報到。在談及近期霧霾污染問題時,，馮驥才表示,，如今出現(xiàn)的霧霾污染等問題，跟政府官員的政績觀有很大關(guān)系,。要解決霧霾污染問題,，政府部門的責(zé)任重大,。
馮驥才表示，不把霧霾問題解決了談什么美麗,，不能光虛幻地談,，還得有一個辦法，還得實現(xiàn)它有一些具體的實際的辦法,，政府的責(zé)任重大,。
對于多城市出現(xiàn)的霧霾問題，馮驥才指出,，恐怕跟政府現(xiàn)在官員的政績觀有很大的關(guān)系,。凡是能跟他政績掛上鉤的他關(guān)心，跟他政績聯(lián)系起來十分關(guān)心,，跟政績無關(guān)的事情往往他不關(guān)心,，或者放在一邊，這可能是很大的問題,。
我們吸進的PM2.5最后去了哪兒
不同大小的顆粒物在呼吸道沉積的部位各不相同,。大于5微米的顆粒物通常沉積在上呼吸道，也就是鼻咽區(qū),、氣管和支氣管區(qū),；小于5微米的顆粒物一般沉積在細支氣管和肺泡；而小于2.5微米的,，也就是眾所周知的PM2.5,，75%都沉積在肺泡內(nèi)。不過,，當(dāng)顆粒特別小的時候,，比如小于0.4微米，雖然也會進入肺泡,，但不會沉積,，可以比較自由地隨著呼吸排出體外。
但需要注意的是,，有些顆粒物的大小在進入呼吸道的過程中會發(fā)生改變,，比如吸水性的物質(zhì)，在深部呼吸道中遇到溫暖,、濕潤的空氣時就會因吸收水分而變大,。
當(dāng)然，呼吸道也不是任由顆粒物入侵的,，它有一套自己的防御系統(tǒng),，而且不同部位的呼吸道，清除機制也不太一樣。
首先,，鼻毛作為防御一線,，可以阻擋95%的10微米以上顆粒物(所以很多人開玩笑說靠鼻毛阻擋PM2.5，其實是做不到的),。其次,，對于已經(jīng)進入人體的顆粒物，可以通過咳嗽,、打噴嚏或者擤鼻涕排出體外,。
當(dāng)然，也可以利用氣管內(nèi)的黏液-纖毛系統(tǒng),，通過纖毛運動,，把顆粒物推送到咽部，然后或者吞到胃里,，或者咳痰咳出去。黏液-纖毛系統(tǒng)清除顆粒物十分迅速,，正常情況下,，沉積在下呼吸道的顆粒物一兩天內(nèi)就能被清除掉了。
如果顆粒物已經(jīng)進入肺泡,，那么清除工作就要由肺部的巨噬細胞來承擔(dān)了,。巨噬細胞會先吞下顆粒物，然后經(jīng)過黏液-纖毛系統(tǒng)排出去,，另外它也可能進入淋巴系統(tǒng),，或肺部的血液系統(tǒng)，然后在身體里重新分布,。
(答者：闞海東復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授)
