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4月5日,，上海市最大的活禽批發(fā)市場——三官堂禽蛋市場的工作人員將市場內的活禽裝箱運出。新華社發(fā)
昨日,，上海市政府召開新聞發(fā)布會公布H7N9禽流感疫情最新進展,。針對當前形勢，根據相關法規(guī),，上海決定從4月6日起,，在全市范圍內暫停活禽交易,，關閉所有活禽交易市場,。上海市農委當天發(fā)布消息說，上海將加強市境道口的執(zhí)法檢查,，自4月6日起暫時禁止外來活禽進入上海,。
關閉所有活禽交易市場
昨日通報會上，上海市農委副主任邵林初表示,，上海將從今日起在全市范圍內暫?；钋萁灰祝P閉所有活禽交易市場,。
上海已經關閉松江區(qū)滬淮農副產品批發(fā)市場活禽交易區(qū),，被檢測出H7N9病毒的鴿子主人正在配合肉鴿來源調查，所有禽鳥已經被撲殺,，共計20536只,，全部進行無害化處置。對商販等擬以不低于市場價50%的標準給予補償,。
上海市農委人士說,，上海將及時告知相關省份畜牧獸醫(yī)主管部門,，上海暫時停止活禽交易、暫時關閉所有活禽交易市場,。上海市動物衛(wèi)生監(jiān)督部門將會同上海市公安局,、市建設交通委等部門加強指定市境公路道口執(zhí)法檢查，按照上海市政府通告要求進行勸退,，嚴格禁止外來活禽進入上海,。
發(fā)熱癥狀者病毒檢測呈陰性
上海市衛(wèi)計委主任徐建光昨日介紹，截至4日24時,，上海新增4例確診病例的密切接觸者共119人,，除1人出現(xiàn)發(fā)熱、流涕,、咽癢等癥狀外,，其余118人均無發(fā)熱或呼吸道癥狀。出現(xiàn)癥狀的密切接觸者已轉入市公共衛(wèi)生臨床中心隔離治療,，經檢測H7N9禽流感病毒陰性,。這證明，此患者沒有感染H7N9病毒,，目前患者正在平穩(wěn)恢復中,。
上海市疾控中心主任吳凡介紹，前日公布的死亡病例中有一例,，發(fā)病之初自行服藥,，后去了一家私人無證診所，一周后發(fā)現(xiàn)肺炎癥狀后才去醫(yī)院,，病情已很嚴重,。因此，他提醒公眾,，發(fā)燒病人要及時就診,，要去正規(guī)的醫(yī)療機構就診。
尚未觀察到人際傳播的證據
吳凡昨日介紹,，目前正在救治的2例確診病例,，1例在瑞金醫(yī)院，病情有所好轉,。另一名4歲兒童患者目前在兒科醫(yī)院隔離治療,，該病例是在流感監(jiān)測哨點主動搜索發(fā)現(xiàn)的，目前也在恢復期,。這表明感染H7N9病毒并非全部為重癥，另外,，并非所有重癥肺炎都是H7N9病毒引起的,。
吳凡說,，H7N9病例是否持續(xù)增加，關鍵取決于是否在人與人之間傳播,，目前沒有觀察到人際傳播的證據,。
上海市衛(wèi)計委主任徐建光表示，上海已經再次明確要求所有醫(yī)療機構不得因為費用問題耽誤患者治療,，衛(wèi)生部門將以“降低人感染H7N9禽流感發(fā)病率,，降低病例死亡率”為總體目標。
晨報記者 徐晶晶
影響
世衛(wèi)組織：不建議對中國實施旅游限制
晨報訊(記者 徐晶晶)4月4日,，世界衛(wèi)生組織在日內瓦發(fā)布通報稱,，目前沒有跡象表明中國上報的確診病例之間存在聯(lián)系，同時尚無證據表明該病毒在人際間傳播,。因此,，不建議針對前往中國或者離開中國的人員實施任何旅行限制措施。
世衛(wèi)組織指出,，到目前為止,，感染H7N9病毒的病人會出現(xiàn)嚴重肺炎，癥狀包括發(fā)燒,、咳嗽,、呼吸困難。不過,，對于感染H7N9病毒后可能產生的全部癥狀的認知仍是有限的,。中國確診的病例數非常低，因此,，世衛(wèi)組織不建議針對前往中國或者離開中國的人員實施任何旅行限制措施,。
同時，沒有證據說明目前的病例與中國產品有關聯(lián),。世衛(wèi)組織建議不要在此時采取任何貿易限制措施,。
最新進展
全國確診病例增至16例 6人死亡
截至昨日21時，我國內地H7N9禽流感病例數為16例,，其中6人死亡,。此外，農業(yè)部再次從上海送檢樣品中檢測到19份H7N9禽流感陽性樣品,。
上海 送檢樣品中再現(xiàn)19份陽性樣品
農業(yè)部新聞辦公室4月5日發(fā)布,，國家禽流感參考實驗室再次從上海市送檢的738份樣品中檢測到19份H7N9禽流感陽性樣品，8份陽性樣品來自松江區(qū)滬淮農副產品批發(fā)市場,，其中雞7份,、環(huán)境樣品1份；3份來自閔行區(qū)景川市場，其中雞1份,、環(huán)境樣品2份,；8份來自閔行區(qū)鳳莊市場，其中雞2份,、鴿子2份,、環(huán)境樣品4份。
基因序列分析表明,，以上所有分離株與4月4日從鴿子分離的H7N9禽流感病毒株高度同源,。
江蘇 新增2例H7N9禽流感病例
江蘇省衛(wèi)生廳4月5日通報，江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例,。
患者殷某,，女，61歲,，南京市秦淮區(qū)人,，退休，3月20日發(fā)病,。4月2日因病情加重轉至南京某醫(yī)院治療,。目前，患者病情危重,，正在全力搶救,。4月3日，江蘇省疾控中心實驗室檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸弱陽性,。4月5日晨,，江蘇省疾控中心采集患者肺深部吸取物標本再次進行檢測，結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性,。4月5日中午,，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經調查,，該病例的密切接觸者共有12人,，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀,。
患者陸某,，男，79歲,，南京市秦淮區(qū)人,，退休在家。3月21日患者發(fā)病,。3月31日因病情加重至南京某醫(yī)院治療,。目前，患者病情較重，正在全力搶救,。4月2日晚,，江蘇省疾控中心實驗室初步檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸弱陽性。4月4日,，再次檢測結果仍顯示為H7N9禽流感病毒核酸弱陽性。4月5日晨,，省疾控中心采集患者肺深部吸取物再次檢測,，結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月5日中午,，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例,。經調查，該病例的密切接觸者共有53人,，截至目前,，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
另有2例不明原因肺炎病例,，被診斷為疑似病例,。
浙江 一名H7N9禽流感患者死亡
浙江省衛(wèi)生廳5日通報，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡,?；颊邚埬常?，64歲,，湖州人，農民,。4月4日,，確診為人感染H7N9禽流感病例。省,、市專家組進行了全力救治,，4月4日晚病情加重，搶救無效死亡,。截至昨晚記者發(fā)稿時止,，該患者的密切接觸者55人均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。至此,，浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例,，死亡2例。
香港 患流感女童隔離治療 曾在上海接觸禽鳥
香港醫(yī)管局總感染控制主任曾艾壯5日表示,，香港一名7歲女童上月底曾前往上海,，并且接觸過禽鳥，日前出現(xiàn)流感病征，發(fā)燒39℃,，正在伊利沙伯醫(yī)院隔離治療,。有關部門會抽取樣本，檢驗她是否感染H7N9病毒,，預計當晚有結果,。女童家人并無不適。
晨報記者 徐晶晶
防控
北京中醫(yī)局公布
禽流感預防處方
晨報訊(記者 徐晶晶)針對個別地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例,，昨日,，北京市中醫(yī)管理局發(fā)布人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥預防方案。一旦本市出現(xiàn)流行趨勢,，將啟動該方案,。
方案明確指出，中醫(yī)藥預防重點人群(高危人群)主要包括兩類,，一是從事禽類宰殺,、販運、烹飪的人員及其他與禽類及禽產品有密切接觸的人群,；二是兒童,、高齡老人、有慢性基礎疾病等免疫力較低的人群,。必要時對于高危人群可以采用中藥代茶飲進行預防,。中醫(yī)局推薦了中藥代茶飲處方(見表)。
同時,，中醫(yī)局要求,，北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院兩個中西醫(yī)結合傳染病基地要建立人感染H7N9禽流感重癥,、危重病例的救治機制,，制定符合實際、可操作性強的重癥,、危重病例中醫(yī)藥救治預案,。
中藥代茶飲處方
處方1
組成：蘆根10g連翹3g
功能：清熱解毒
適應人群：兒童(3-12歲)
泡服方法：每日1劑，開水浸泡,，小量頻飲,。
處方2
組成：白茅根5g藿香3g菊花3g北沙參5g
功能：清熱化濕、養(yǎng)陰生津
適應人群：成人
泡服方法：每日1劑,，開水浸泡,，小量頻飲
高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風散,。
