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4月5日,，上海市最大的活禽批發(fā)市場(chǎng)——三官堂禽蛋市場(chǎng)的工作人員將市場(chǎng)內(nèi)的活禽裝箱運(yùn)出。新華社發(fā)
昨日,，上海市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)公布H7N9禽流感疫情最新進(jìn)展,。針對(duì)當(dāng)前形勢(shì)，根據(jù)相關(guān)法規(guī),，上海決定從4月6日起,，在全市范圍內(nèi)暫停活禽交易,，關(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng),。上海市農(nóng)委當(dāng)天發(fā)布消息說(shuō)，上海將加強(qiáng)市境道口的執(zhí)法檢查,，自4月6日起暫時(shí)禁止外來(lái)活禽進(jìn)入上海,。
關(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng)
昨日通報(bào)會(huì)上，上海市農(nóng)委副主任邵林初表示,，上海將從今日起在全市范圍內(nèi)暫?；钋萁灰祝P(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng),。
上海已經(jīng)關(guān)閉松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)活禽交易區(qū),，被檢測(cè)出H7N9病毒的鴿子主人正在配合肉鴿來(lái)源調(diào)查,，所有禽鳥(niǎo)已經(jīng)被撲殺，共計(jì)20536只,，全部進(jìn)行無(wú)害化處置,。對(duì)商販等擬以不低于市場(chǎng)價(jià)50%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。
上海市農(nóng)委人士說(shuō),，上海將及時(shí)告知相關(guān)省份畜牧獸醫(yī)主管部門(mén),，上海暫時(shí)停止活禽交易、暫時(shí)關(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng),。上海市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)將會(huì)同上海市公安局,、市建設(shè)交通委等部門(mén)加強(qiáng)指定市境公路道口執(zhí)法檢查，按照上海市政府通告要求進(jìn)行勸退,，嚴(yán)格禁止外來(lái)活禽進(jìn)入上海,。
發(fā)熱癥狀者病毒檢測(cè)呈陰性
上海市衛(wèi)計(jì)委主任徐建光昨日介紹，截至4日24時(shí),，上海新增4例確診病例的密切接觸者共119人,，除1人出現(xiàn)發(fā)熱、流涕,、咽癢等癥狀外,，其余118人均無(wú)發(fā)熱或呼吸道癥狀。出現(xiàn)癥狀的密切接觸者已轉(zhuǎn)入市公共衛(wèi)生臨床中心隔離治療,，經(jīng)檢測(cè)H7N9禽流感病毒陰性,。這證明，此患者沒(méi)有感染H7N9病毒,，目前患者正在平穩(wěn)恢復(fù)中,。
上海市疾控中心主任吳凡介紹，前日公布的死亡病例中有一例,，發(fā)病之初自行服藥,，后去了一家私人無(wú)證診所，一周后發(fā)現(xiàn)肺炎癥狀后才去醫(yī)院,，病情已很?chē)?yán)重,。因此，他提醒公眾,，發(fā)燒病人要及時(shí)就診,，要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。
尚未觀(guān)察到人際傳播的證據(jù)
吳凡昨日介紹,，目前正在救治的2例確診病例，1例在瑞金醫(yī)院,，病情有所好轉(zhuǎn),。另一名4歲兒童患者目前在兒科醫(yī)院隔離治療,，該病例是在流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)主動(dòng)搜索發(fā)現(xiàn)的，目前也在恢復(fù)期,。這表明感染H7N9病毒并非全部為重癥,，另外，并非所有重癥肺炎都是H7N9病毒引起的,。
吳凡說(shuō),，H7N9病例是否持續(xù)增加，關(guān)鍵取決于是否在人與人之間傳播,，目前沒(méi)有觀(guān)察到人際傳播的證據(jù),。
上海市衛(wèi)計(jì)委主任徐建光表示，上海已經(jīng)再次明確要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題耽誤患者治療,，衛(wèi)生部門(mén)將以“降低人感染H7N9禽流感發(fā)病率,，降低病例死亡率”為總體目標(biāo)。
晨報(bào)記者 徐晶晶
影響
世衛(wèi)組織：不建議對(duì)中國(guó)實(shí)施旅游限制
晨報(bào)訊(記者 徐晶晶)4月4日,，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)布通報(bào)稱(chēng),，目前沒(méi)有跡象表明中國(guó)上報(bào)的確診病例之間存在聯(lián)系，同時(shí)尚無(wú)證據(jù)表明該病毒在人際間傳播,。因此,，不建議針對(duì)前往中國(guó)或者離開(kāi)中國(guó)的人員實(shí)施任何旅行限制措施。
世衛(wèi)組織指出,，到目前為止,，感染H7N9病毒的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒,、咳嗽,、呼吸困難。不過(guò),，對(duì)于感染H7N9病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認(rèn)知仍是有限的,。中國(guó)確診的病例數(shù)非常低，因此,，世衛(wèi)組織不建議針對(duì)前往中國(guó)或者離開(kāi)中國(guó)的人員實(shí)施任何旅行限制措施,。
同時(shí)，沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明目前的病例與中國(guó)產(chǎn)品有關(guān)聯(lián),。世衛(wèi)組織建議不要在此時(shí)采取任何貿(mào)易限制措施,。
最新進(jìn)展
全國(guó)確診病例增至16例 6人死亡
截至昨日21時(shí)，我國(guó)內(nèi)地H7N9禽流感病例數(shù)為16例,，其中6人死亡,。此外，農(nóng)業(yè)部再次從上海送檢樣品中檢測(cè)到19份H7N9禽流感陽(yáng)性樣品,。
上海 送檢樣品中再現(xiàn)19份陽(yáng)性樣品
農(nóng)業(yè)部新聞辦公室4月5日發(fā)布,，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室再次從上海市送檢的738份樣品中檢測(cè)到19份H7N9禽流感陽(yáng)性樣品,，8份陽(yáng)性樣品來(lái)自松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)，其中雞7份,、環(huán)境樣品1份,；3份來(lái)自閔行區(qū)景川市場(chǎng)，其中雞1份,、環(huán)境樣品2份,；8份來(lái)自閔行區(qū)鳳莊市場(chǎng)，其中雞2份,、鴿子2份,、環(huán)境樣品4份。
基因序列分析表明,，以上所有分離株與4月4日從鴿子分離的H7N9禽流感病毒株高度同源,。
江蘇 新增2例H7N9禽流感病例
江蘇省衛(wèi)生廳4月5日通報(bào)，江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例,。
患者殷某,，女，61歲,，南京市秦淮區(qū)人,，退休，3月20日發(fā)病,。4月2日因病情加重轉(zhuǎn)至南京某醫(yī)院治療,。目前，患者病情危重,，正在全力搶救,。4月3日，江蘇省疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸弱陽(yáng)性,。4月5日晨,，江蘇省疾控中心采集患者肺深部吸取物標(biāo)本再次進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性,。4月5日中午,，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查,，該病例的密切接觸者共有12人,，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀,。
患者陸某,，男，79歲，南京市秦淮區(qū)人,，退休在家。3月21日患者發(fā)病,。3月31日因病情加重至南京某醫(yī)院治療,。目前，患者病情較重,，正在全力搶救,。4月2日晚，江蘇省疾控中心實(shí)驗(yàn)室初步檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸弱陽(yáng)性,。4月4日,，再次檢測(cè)結(jié)果仍顯示為H7N9禽流感病毒核酸弱陽(yáng)性。4月5日晨,，省疾控中心采集患者肺深部吸取物再次檢測(cè),，結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。4月5日中午,，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例,。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有53人,，截至目前,，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
另有2例不明原因肺炎病例,，被診斷為疑似病例,。
浙江 一名H7N9禽流感患者死亡
浙江省衛(wèi)生廳5日通報(bào)，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無(wú)效死亡,?；颊邚埬常?，64歲,，湖州人，農(nóng)民,。4月4日,，確診為人感染H7N9禽流感病例。省,、市專(zhuān)家組進(jìn)行了全力救治,，4月4日晚病情加重，搶救無(wú)效死亡,。截至昨晚記者發(fā)稿時(shí)止,，該患者的密切接觸者55人均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。至此，浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例,，死亡2例,。
香港 患流感女童隔離治療 曾在上海接觸禽鳥(niǎo)
香港醫(yī)管局總感染控制主任曾艾壯5日表示，香港一名7歲女童上月底曾前往上海,，并且接觸過(guò)禽鳥(niǎo),，日前出現(xiàn)流感病征，發(fā)燒39℃,，正在伊利沙伯醫(yī)院隔離治療,。有關(guān)部門(mén)會(huì)抽取樣本，檢驗(yàn)她是否感染H7N9病毒,，預(yù)計(jì)當(dāng)晚有結(jié)果,。女童家人并無(wú)不適。
晨報(bào)記者 徐晶晶
防控
北京中醫(yī)局公布
禽流感預(yù)防處方
晨報(bào)訊(記者 徐晶晶)針對(duì)個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例,，昨日,，北京市中醫(yī)管理局發(fā)布人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥預(yù)防方案。一旦本市出現(xiàn)流行趨勢(shì),，將啟動(dòng)該方案,。
方案明確指出，中醫(yī)藥預(yù)防重點(diǎn)人群(高危人群)主要包括兩類(lèi),，一是從事禽類(lèi)宰殺,、販運(yùn)、烹飪的人員及其他與禽類(lèi)及禽產(chǎn)品有密切接觸的人群,；二是兒童,、高齡老人、有慢性基礎(chǔ)疾病等免疫力較低的人群,。必要時(shí)對(duì)于高危人群可以采用中藥代茶飲進(jìn)行預(yù)防,。中醫(yī)局推薦了中藥代茶飲處方(見(jiàn)表)。
同時(shí),，中醫(yī)局要求,，北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院兩個(gè)中西醫(yī)結(jié)合傳染病基地要建立人感染H7N9禽流感重癥,、危重病例的救治機(jī)制,，制定符合實(shí)際、可操作性強(qiáng)的重癥,、危重病例中醫(yī)藥救治預(yù)案,。
中藥代茶飲處方
處方1
組成：蘆根10g連翹3g
功能：清熱解毒
適應(yīng)人群：兒童(3-12歲)
泡服方法：每日1劑，開(kāi)水浸泡,，小量頻飲,。
處方2
組成：白茅根5g藿香3g菊花3g北沙參5g
功能：清熱化濕,、養(yǎng)陰生津
適應(yīng)人群：成人
泡服方法：每日1劑，開(kāi)水浸泡,，小量頻飲
高齡體弱,，慢性病氣虛人群可加用玉屏風(fēng)散。
