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22歲女大學生患上乳腺癌
我國乳腺癌發(fā)病高峰年齡提前
□通訊員 張穎穎 本報記者 黃淼君/文 李選/攝
現(xiàn)在,，乳腺癌患者越來越多,，患者年齡也越來越年輕化了,，杭州市腫瘤醫(yī)院副院長,、市一醫(yī)院腫瘤外科主任羅定存,，碰到最年輕的患者還是名女大學生,。不過,，和發(fā)病率持續(xù)上升狀況相比,，羅副院長覺得,，死亡率略有下降。
“乳腺癌一升一降的現(xiàn)狀,，和大家的防范意識日益增強有很大關系,。不過，我還是要在大講堂上,，給大家糾正幾個誤區(qū),，以便能夠更好地防治乳腺癌。”羅副院長在做客第179期早報名醫(yī)大講堂時說,。
“從全球趨勢來看,，乳腺癌發(fā)病率越來越高,，每年新發(fā)乳腺癌患者多達140萬，每年死于乳腺癌的患者多達50萬,。在我國一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),，乳腺癌發(fā)病率也呈現(xiàn)一個高發(fā)狀態(tài)，以每年3-4%速度在增長,。”羅定存表示,。
和歐美國家相比，我國乳腺癌的發(fā)病有一個明顯的年輕化趨勢,，在我國發(fā)病高峰提前到了45至55歲這個年齡段,，較西方歐美國家提前10-15歲。
“日常門診中,，經(jīng)常有人來問我乳腺癌能不能防治,，其實乳腺癌的防治就是要做好三個早，即早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,。”羅副院長講了一名令他印象深刻的患者,。
這名患者是名22歲的女大學生，在偶然的情況下,，發(fā)現(xiàn)文胸上有乳頭溢液情況,，就馬上到醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是乳腺癌,。盡管病變非常早期,，但范圍很廣，必須切除全部乳腺腺體組織,。好在發(fā)現(xiàn)及時,，還能留下乳腺表面的所有皮膚包括乳頭、乳暈,。
羅副院長利用她的背闊肌,，幫助她重建了一個乳腺。重建后的乳腺,，她非常滿意。3年前,，這名女大學生結(jié)婚生子了,，帶著喜糖來看他，這讓他非常高興,。
“自我防范意識很重要,。早發(fā)現(xiàn)，主要有三個途徑,，一個是大規(guī)模的篩查,，目前我國對于女性在推廣一項兩癌(乳腺癌和宮頸癌)篩查,，第二條是日常的自我檢查，第三條是?？婆R床醫(yī)師檢查,。”羅副院長說。
我國乳腺癌發(fā)病率持續(xù)上升
如果確定為乳腺癌,，也不用特別焦慮,，因為現(xiàn)在的治療手段越來越多了，部分患者還可以保留乳房,，主要根據(jù)病情,。
“100多年來，治療乳腺癌的理念是逐步在改進,，即從單純地切除腫塊到擴大到連腋窩下的淋巴結(jié)清掃,，甚至到連部分骨頭切除的乳腺癌擴大根治術，但現(xiàn)在隨著各種藥物的發(fā)明以及治療手段的改進,，部分患者可保留乳房,，且切口也越來越小。不過,，要提醒的是,，乳腺癌患者要求保留乳腺是有嚴格條件的，要根據(jù)腫瘤具體情況而定,。”羅副院長說,。
每個人的乳腺條件以及患病情況是不同的，還有,，每個人對于美的理解都是不同的,。和醫(yī)生充分溝通，可以找到一個最佳治療方案,。
“不少患者都問,，平時生活中是不是某些東西不能吃？從西醫(yī)角度來說,，食物上的禁忌非常少,。”羅副院長說，問得最多的一個問題就是：豆制品能不能吃,？其實曾經(jīng)有研究機構(gòu)對日本和美國的乳腺癌患病率進行對比研究,，在豆制品攝入量上，日本是美國的十倍,，乳腺癌的發(fā)病率上日本是美國的四分之一,，從某種意義上來說，豆制品對于乳腺還是有保護作用的,。不過在眾多食物中,，羅副院長建議不要吃雌激素含量豐富的食物,。
“乳腺癌是七分預防三分治療，保持心情舒暢,，多吃蔬菜,、豆類和水果，減少高脂肪,、高熱能量食物的攝入,，定期做中等強度的體育鍛煉，避免放射線的照射,，定期乳腺自檢與臨床醫(yī)師復查相結(jié)合,，這就是最好的預防方法。”羅副院長表示,，“尤其是家族中有乳腺癌患者的,，沒有生育史，月經(jīng)初潮來得特別早,，絕經(jīng)期來得特別晚的女性,，請要特別關注乳腺健康。”
乳房B超是最經(jīng)濟有效的檢查手段
在早發(fā)現(xiàn)的三條途徑中,，羅副院長最推崇的是定期做影像學檢查,，因自我檢查并不容易，如沒有專業(yè)知識,，對乳房自我觸摸并不能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病,。
“女性日常的自查需要有一個固定日期，未絕經(jīng)的女性,，可在月經(jīng)周期的第七天左右做一個自查,；絕經(jīng)后的女性，可在每個月固定的一天里自查,。”羅副院長說,，自查可分為看外觀和摸腫塊兩部分，但這些步驟需要了解一些專業(yè)知識,。
最佳檢查辦法是定期做一些影像檢查,，目前主要是四個手段，即乳房B超,、鉬靶,、磁共振和纖維乳管鏡檢查。這四個手段中,，建議大家可定期做乳房B超檢查，這個既便宜又有效,，30歲以后女性建議每年做一次,。
現(xiàn)在比較流行的鉬靶檢查,，建議40歲以后女性每三到五年做一次，不需每年做,。而磁共振和纖維乳管鏡是適用于特殊患者的,，普通女性不需定期做。
“上世紀60至70年代,，美國和歐洲等國家推廣大規(guī)模篩查,，使乳腺癌死亡率下降15%-30%，篩查是非常有效的,，現(xiàn)有些單位體檢尚不包括乳房B超,，女性朋友最好能自己增加這個檢查。”羅副院長說,。
是否“保乳”,，請與醫(yī)生多多溝通
