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摘要：據(jù)英國廣播公司報(bào)道,，撒切爾的新聞發(fā)言人貝爾爵士稱,，撒切爾在中風(fēng)后當(dāng)天早晨在家中去世,，享年87歲,。中風(fēng)最終打垮了這位“鐵娘子”,，這也讓我們認(rèn)識(shí)到中風(fēng)的可怕,。那么什么是中風(fēng)又該如何預(yù)防呢？家庭醫(yī)生在線專家委員會(huì)楊國安主任為您詳細(xì)解讀中風(fēng)的相關(guān)知識(shí),，為您的健康提供保障,。
本文作者：家庭醫(yī)生在線醫(yī)學(xué)委員會(huì)楊國安主任
據(jù)悉，1979年5月英國保守黨大選獲勝,，撒切爾夫人出任首相,，成為英國歷史上第一位女首相，而且是創(chuàng)造了蟬聯(lián)三屆,、任期長達(dá)11年之久的記錄的女首相,，被譽(yù)為英國的“鐵娘子”。撒切爾夫人多次中風(fēng)后罹患癡呆癥,。早在她83歲時(shí),，卡蘿爾·撒切爾出版《在金魚碗里游泳》一書，詳述“鐵娘子”的病情,，她說,，早在2000年就發(fā)現(xiàn)母親的身體狀況每況愈下，記憶力明顯衰退,，經(jīng)歷痛苦和掙扎,。醫(yī)生說，這是多次中風(fēng)留下的后遺癥,。
87歲的鐵娘子最終還是被“中風(fēng)”打垮,，她的不幸讓我們不得不感嘆：疾病并不以人的意志為轉(zhuǎn)移。我們應(yīng)當(dāng)珍愛生命,，守衛(wèi)健康,！
什么是中風(fēng)？
中風(fēng)也叫腦卒中,，是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱,，是以猝然昏倒，不省人事,，伴發(fā)口角歪斜,、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病,。是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起,。臨床分為出血性和缺血性兩大類,。
出血性卒中包括臨床上診斷的腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種，腦出血患者多會(huì)表現(xiàn)劇烈頭痛,、頻繁嘔吐,、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀，嚴(yán)重者甚至很快死亡,；蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形破裂引起,，一般發(fā)病較急，頭痛劇烈,，以中青年人居多,。
缺血性卒中臨床常用的診斷分類名詞較多，包括腦梗塞(或稱腦梗死),、腦血栓形成,、腦栓塞等。發(fā)生缺血性卒中一般癥狀較平緩,，絕大多數(shù)患者意識(shí)清楚,，表現(xiàn)為半身癱瘓或無力、言語困難,、肢體麻木等,。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、人民生活水平的提高,、生活方式的改變以及人口老齡化,，導(dǎo)致高血壓、糖尿病,、高脂血癥等腦卒中的危險(xiǎn)因素日益增多,，腦卒中在中國已上升為第一位死亡原因，其發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì),，嚴(yán)重危害中,、老年人的健康與生命。據(jù)估計(jì),，我國腦卒中每年新發(fā)病例約200萬人,，每年死于腦卒中超過150萬人，腦卒中后存活者約有600～700萬人,。在存活的患者中,，約75%～80%會(huì)留有不同程度的殘疾，其中重度殘疾超過40%,。約有1/4至1/3可能在2至5年內(nèi)復(fù)發(fā),。醫(yī)學(xué)界把它同冠心病,、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一，嚴(yán)重危害我國中老年人健康,。
中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素
1)高血壓,。高血壓是原因，中風(fēng)是后果,，血壓與中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率成正比,。高血壓會(huì)使血管的張力增高，也就是將血管“緊繃”,，時(shí)間長了,，血管壁的彈力纖維就會(huì)斷裂，引起血管壁的損傷,，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)容易滲透到血管壁內(nèi)膜中,，這些都會(huì)使腦動(dòng)脈失去彈性,，動(dòng)脈內(nèi)膜受到損傷,，形成動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈變硬,、變脆,、管腔變窄。而腦動(dòng)脈的外膜和中層本身就比身體其他部位動(dòng)脈的外膜和中層要薄,。在腦動(dòng)脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)上,，當(dāng)病人的血壓突然升高，就很容易引起中風(fēng),。
2)糖尿病,。糖尿病屬于中風(fēng)疾病的易患因素之一。糖尿病患者動(dòng)脈硬化的發(fā)生率較正常人要高5倍,，由于糖尿病患者胰島β細(xì)胞分泌胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,，其中以糖代謝紊亂為主,。胰島素不足使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而使葡萄糖的貯存量減少，大量脂肪被分解成甘油三酯和游離脂肪酸,，尤以膽固醇增加更為顯著,，以致造成高脂血癥，加速糖尿病患者動(dòng)脈硬化,。
3)高血脂,。血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多非常重要的功能,，但是不能超過一定的范圍,。如果血脂過多,，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積,，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動(dòng)脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多,、增大，逐漸堵塞血管,，使血流變慢,，嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。這種情況發(fā)生在腦,，就會(huì)出現(xiàn)缺血性中風(fēng),。
4)肥胖。臨床觀察發(fā)現(xiàn),，肥胖者與一般人比較,，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)要高40%。為什么胖人容易發(fā)生中風(fēng)呢,？國醫(yī)康護(hù)院專家稱,，這與肥胖者內(nèi)分泌和代謝功能的紊亂，血中膽固醇,、甘油三酯增高,，高密度脂蛋白降低等因素有關(guān)。此外,，胖人還常伴有糖尿病,、高血壓、冠心病等疾病,，這些都是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,。
5)吸煙。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),，約有20%的腦血管病患者吸煙會(huì)導(dǎo)致中風(fēng),。煙草中含有大量的尼古丁，尼古丁可使人的體重下降,、食欲減輕,，但同時(shí)又有胰島素抵抗和皮質(zhì)醇增加，這些都是導(dǎo)致血糖和血壓升高的因素,，最終形成以上原因?qū)е轮酗L(fēng),。
中風(fēng)的前兆
許多人不了解中風(fēng)的種種先兆，即使這些中風(fēng)先兆出現(xiàn)了,，他們?nèi)灰詾槿换蛘邿o所覺察,。大量臨床經(jīng)驗(yàn)證明只有少數(shù)病人在中風(fēng)之前沒有任何征兆，絕大多病人都有以腦部瞬間缺血的表現(xiàn)而發(fā)出的各種信號(hào)。
1,、頭暈,。中老年人中風(fēng)前兆，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈,，突然自覺頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài),，可能是短暫性腦缺血發(fā)作,，俗是中風(fēng)的先兆，應(yīng)及早診治,，防止中風(fēng)發(fā)生,。
2、肢體麻木,。中老年人出現(xiàn)肢體麻木的異常感覺,，除頸椎病、糖尿病外,，如伴有頭痛,、眩暈、頭重腳輕,、舌頭發(fā)脹等癥狀,，或有高血壓,、高血脂,、糖尿病或腦動(dòng)脈硬化等疾病史時(shí)，應(yīng)多加以注意,，警惕中風(fēng)發(fā)生,，突然發(fā)病或單側(cè)肢體乏力，站立不穩(wěn),，很快緩解后又發(fā)作要當(dāng)心,。
3、眼睛突然發(fā)黑,。單眼突然發(fā)黑,，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常,，醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦,，這是中老年人中風(fēng)先兆最常見的癥狀，是因?yàn)槟X缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致,。中風(fēng)的又一信號(hào)是反復(fù)發(fā)作,、眩暈欲吐、視野縮小或復(fù)視,。
4,、原因不明的跌跤,。由于腦血管硬化，引起腦缺血,，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈,，可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與平衡障礙，而容易發(fā)生跌跤,，也是一種中風(fēng)先兆癥狀,。
5、說話吐辭不清,。腦供血不足時(shí),，使人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈，常見癥狀之一是突然說話不靈或吐辭不清,，甚至不會(huì)說話,，但持續(xù)時(shí)間短，最長不超過24小時(shí),，應(yīng)引起重視,，還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意,。
6,、哈欠不斷。如果無疲倦,、睡眠不足等原因,，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化,、缺血,，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)，是中風(fēng)病人的先兆,。
中風(fēng)的預(yù)防
預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視,，醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。衛(wèi)生部等15部門聯(lián)合制定的《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》中提出,，到2015年腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi),，死亡率下降5%。預(yù)防中風(fēng)主要從以下幾方面著手：
1,、及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病,，降低中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。如動(dòng)脈硬化,、糖尿病,、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥,、肥胖病,、頸椎病等。高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素,，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié),，應(yīng)有效地控制血壓，堅(jiān)持長期服藥,，并長期觀察血壓變化情況,，以便及時(shí)處理。
2,、重視中風(fēng)的先兆征象,，一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高或波動(dòng)、頭痛頭暈,、手腳麻木無力,、昏沉嗜睡、性格反常等先兆,，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制,，及時(shí)到醫(yī)院診治。
3,、消除中風(fēng)的誘發(fā)因素,，如情緒波動(dòng)、過度疲勞,、用力過猛等,。要注意心理預(yù)防，保持精神愉快,，情緒穩(wěn)定,，少做或不做易引起情緒激動(dòng)的事,，如打牌,、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等,；要遵守規(guī)律的生活作息,，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高,，引發(fā)腦血管?。贿m量活動(dòng),，如散步,、打太極拳等。
4、飲食要清淡有節(jié)制,，飲食要有合理結(jié)構(gòu),，以低鹽、低脂肪,、低膽固醇為宜,，適當(dāng)多食豆制品、魚類,，多吃新鮮蔬菜和水果,，少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪、高鹽(特別是腌制品)的食物,；戒除吸煙,、酗酒等不良習(xí)慣。
5,、戶外活動(dòng)應(yīng)注意保暖,。應(yīng)在室內(nèi)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度,，不宜過高,，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外。
6,、中風(fēng)患者還要注意平時(shí)外出時(shí)多加小心,，防止跌跤；起床,、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢,；洗澡時(shí)間不宜過長等。
