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4月27日,，湖南省衛(wèi)生廳通報(bào)人感染H7N9禽流感的病例,。新聞發(fā)布會(huì)吸引了大量記者前來(lái)采訪。圖/記者劉有志
邵陽(yáng)女子感染前買(mǎi)過(guò)5只活雞
27日下午6點(diǎn),，湖南省衛(wèi)生廳召開(kāi)新聞通氣會(huì),。省衛(wèi)生廳疾控處處長(zhǎng)陳炎教授確認(rèn)，湖南省確診首例人感染H7N9禽流感病例,，另收治1例江西省銅鼓縣人感染H7N9禽流感確診病例,。“目前，這兩例病例,，都有省級(jí)專(zhuān)家組專(zhuān)家在指導(dǎo)治療,。爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵壬?rdquo;省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)高紀(jì)平說(shuō)。
疫情發(fā)生后,，有關(guān)部門(mén)召開(kāi)會(huì)議研究我省人感染H7N9禽流感防控工作,。根據(jù)《湖南省流感大流行應(yīng)急預(yù)案》，湖南省啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急預(yù)案,，立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組,，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè),、林業(yè),、商務(wù)、教育,、工商,、藥監(jiān)、檢驗(yàn)檢疫等部門(mén)信息互通和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),。
湖南啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急預(yù)案
疫情發(fā)生后,，湖南省委省政府高度重視，副省長(zhǎng)李友志27日上午專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取匯報(bào),，并作出批示,。27日下午，李友志召集省委宣傳部,、衛(wèi)生,、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等9個(gè)部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,，研究湖南人感染H7N9禽流感防控工作,，對(duì)防控工作做出進(jìn)一步部署。
根據(jù)《湖南省流感大流行應(yīng)急預(yù)案》,，湖南啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急預(yù)案(該預(yù)案將突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)分為四級(jí)：一般突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng),、較大突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)、重大突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)和特別重大突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng),。目前啟動(dòng)的是一般突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)),，立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組。
此前,，湖南省衛(wèi)生廳已組建了湖南省人感染H7N9禽流感救治專(zhuān)家組,，并確定了省級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院，承擔(dān)全省人感染H7N9禽流感感染病例的醫(yī)療救治指導(dǎo)工作,，指導(dǎo)開(kāi)展全省醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)題業(yè)務(wù)培訓(xùn)等相關(guān)工作,。明確將長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院(長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心)確定為成人患者收治定點(diǎn)醫(yī)院，省兒童醫(yī)院作為兒童患者收治定點(diǎn)醫(yī)院,。
湖南省政府要求各級(jí)政府要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)防控工作的領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化應(yīng)急值守，啟動(dòng)應(yīng)急和聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，科學(xué),、有力、有度,、有序開(kāi)展防控工作,。各地各單位一是要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生,、農(nóng)業(yè),、林業(yè)等相關(guān)部門(mén)要落實(shí)職責(zé)，強(qiáng)化防控措施,；二是要進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎病例,、流感樣病例的監(jiān)測(cè)，主動(dòng)搜索,，力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早診斷,、早治療,，全力救治患者；三是要加大動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)和防控力度,，重點(diǎn)強(qiáng)化禽類(lèi)源頭防控,；四是要進(jìn)一步做好相關(guān)藥品物資儲(chǔ)備和人員應(yīng)急準(zhǔn)備,；五要加強(qiáng)健康教育，正確引導(dǎo),，切實(shí)保障公眾健康,。
邵陽(yáng)患者 病發(fā)前4天有與禽類(lèi)接觸史密切接觸者41人，已采取醫(yī)學(xué)觀察
管某,，女,，64歲，邵陽(yáng)市雙清區(qū)人,。
省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)高紀(jì)平介紹,，經(jīng)抗病毒治療、無(wú)創(chuàng)呼吸支持等綜合治療,，該患者目前病情有所好轉(zhuǎn),，“但病情依然很重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn),。”
管某是4月14日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,，體溫升高至38℃－39℃。
18日,，管某就診于邵陽(yáng)市雙清區(qū)一私人診所,。19日，管某就診于邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,，隨后以“右肺肺炎并咯血”住院治療,。
24日，醫(yī)院診斷管某為“病毒性肺炎,、高度懷疑人禽流感”,，同時(shí)向邵陽(yáng)市衛(wèi)生局報(bào)告。
25日上午,，邵陽(yáng)市疾控中心檢測(cè)結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性,。
27日，中國(guó)疾控中心檢測(cè)復(fù)核結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性,。
湖南省專(zhuān)家組綜合病例臨床表現(xiàn),、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例,。該病例為湖南省首例人感染H7N9禽流感確診病例,。
經(jīng)調(diào)查，患者發(fā)病前4天有與禽類(lèi)接觸史,，其密切接觸者共41人,，已及時(shí)采取醫(yī)學(xué)觀察措施。截至目前,，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常,。
江西患者 在湘密切接觸者51人,，在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)工作病情重，主要原因是沒(méi)有及時(shí)對(duì)癥治療
“江西籍患者目前病情特別重,，出現(xiàn)多器官衰竭,。”高紀(jì)平說(shuō)，“病情這么重的主要原因在于沒(méi)有及時(shí)對(duì)癥治療,，發(fā)病10多天后，才確診,，才有針對(duì)性治療,。”
患者焦某，男,，54歲,，江西省宜春市銅鼓縣人。
焦某從事鹵豬肉販賣(mài)工作,。4月15日,，焦某出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,。
17日至19日,，焦某先后就診于當(dāng)?shù)貍€(gè)體診所和江西省銅鼓縣人民醫(yī)院，診斷為“肺炎”,，對(duì)癥治療后無(wú)好轉(zhuǎn),。
22日上午，焦某轉(zhuǎn)至湖南省瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院就診,，以“發(fā)熱查因”收治入院,。
25日，瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院以“不明原因肺炎重癥病例”向?yàn)g陽(yáng)市疾控中心報(bào)告,。
26日,，湖南省疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。當(dāng)晚,，焦某轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心救治,。
27日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心復(fù)核結(jié)果陽(yáng)性,。
經(jīng)調(diào)查,，患者在湘密切接觸者51人，均已實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,，截至目前,，均未發(fā)現(xiàn)異常。湖南省衛(wèi)生廳已經(jīng)將相關(guān)情況通報(bào)江西省衛(wèi)生廳,。
“這名病例也有禽類(lèi)接觸史,，他在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)從事鹵豬肉販賣(mài),，周?chē)钋萁灰妆容^多。”湖南省疾控中心主任李俊華教授說(shuō),。
邵陽(yáng)一活禽交易市場(chǎng)被關(guān)閉
27日,，湖南省衛(wèi)生廳通報(bào)邵陽(yáng)一女子被確診感染H7N9禽流感，患者有接觸活禽經(jīng)歷,。
“已查出,，邵陽(yáng)患者管某買(mǎi)了5只雞，均來(lái)自江蘇,，而江蘇早已有了人感染H7N9禽流感病例,。”4月27日晚8時(shí)許，邵陽(yáng)疾控中心主任胡邵華接受本報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō),。
胡邵華介紹,，發(fā)病前，管某和鄰居一起去邵陽(yáng)的一家活禽交易市場(chǎng)買(mǎi)了雞,，管某買(mǎi)了5只雞,。她買(mǎi)來(lái)不是用來(lái)吃的，而是想養(yǎng)大再吃,。已查明,，她買(mǎi)的雞，全部來(lái)自江蘇,。目前,，邵陽(yáng)有關(guān)部門(mén)已關(guān)閉了那家活禽交易市場(chǎng)，來(lái)自江蘇的雞已全部進(jìn)行了處理,。目前,，疾控部門(mén)正在加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，與患者密切接觸者都沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常,。
[疾控專(zhuān)家]
人傳人風(fēng)險(xiǎn)存在,，但目前沒(méi)發(fā)現(xiàn)
人感染H7N9禽流感的途徑目前是由禽傳染到人，會(huì)在人與人之間傳播嗎,？
有媒體報(bào)道稱(chēng),，李蘭娟院士表示，病毒的基因如一部旋轉(zhuǎn)樓梯,，如果各個(gè)臺(tái)階穩(wěn)定,，傳染性就不明顯。但目前已發(fā)現(xiàn)其中3個(gè)“臺(tái)階”的位置發(fā)生了變化,，假如再有一個(gè)“臺(tái)階”移位,，就會(huì)破壞“樓梯”的穩(wěn)定性，那么這個(gè)病毒就會(huì)導(dǎo)致“人傳人”了。
H7N9禽流感會(huì)不會(huì)人傳人,？4月28日凌晨,，湖南省疾控中心流行病防治科劉富強(qiáng)博士說(shuō)，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，人傳人的風(fēng)險(xiǎn)存在,，但目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病例證實(shí)人傳人的存在。劉富強(qiáng)說(shuō),，人感染H7N9禽流感可防可治可控,，市民不必過(guò)度緊張。
[病例回放]
湖南通報(bào)一起H7N9回顧性病例
4月16日,，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)了4例回顧性病例,，其中1例與湖南省相關(guān)。4月17日,，湖南省衛(wèi)生廳召開(kāi)新聞通氣會(huì),。會(huì)上,，湖南省衛(wèi)生廳通報(bào)該例人感染H7N9回顧性病例的情況,。所謂回顧性病例是指患者疾病最終結(jié)果(痊愈或死亡)之后，通過(guò)樣本檢測(cè)確診的病例,。
湖南省衛(wèi)生廳通報(bào)的回顧性病例,，患者為2歲男童，孟某某,。其于3月17日從上海抵達(dá)長(zhǎng)沙,，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，與2月19日上海首例感染H7N9的那名87歲患者相差近一月,。經(jīng)治療,，孟某某病情好轉(zhuǎn)，于19日隨父母驅(qū)車(chē)返回上海,，在上海某醫(yī)院繼續(xù)治療,，22日恢復(fù)正常，從發(fā)病到痊愈約5天,。
本版撰文/記者劉少龍通訊員王紅艷
