愛寶醫(yī)療網(wǎng)
4月27日，湖南省衛(wèi)生廳通報人感染H7N9禽流感的病例,。新聞發(fā)布會吸引了大量記者前來采訪,。圖/記者劉有志
邵陽女子感染前買過5只活雞
27日下午6點(diǎn)，湖南省衛(wèi)生廳召開新聞通氣會,。省衛(wèi)生廳疾控處處長陳炎教授確認(rèn),，湖南省確診首例人感染H7N9禽流感病例，另收治1例江西省銅鼓縣人感染H7N9禽流感確診病例,。“目前,，這兩例病例，都有省級專家組專家在指導(dǎo)治療,。爭分奪秒地?fù)尵壬?rdquo;省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長高紀(jì)平說,。
疫情發(fā)生后，有關(guān)部門召開會議研究我省人感染H7N9禽流感防控工作,。根據(jù)《湖南省流感大流行應(yīng)急預(yù)案》,，湖南省啟動Ⅳ級應(yīng)急預(yù)案，立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組,，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生,、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、商務(wù),、教育,、工商、藥監(jiān),、檢驗檢疫等部門信息互通和協(xié)調(diào)聯(lián)動,。
湖南啟動Ⅳ級應(yīng)急預(yù)案
疫情發(fā)生后，湖南省委省政府高度重視,，副省長李友志27日上午專門聽取匯報,，并作出批示。27日下午,，李友志召集省委宣傳部,、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè),、林業(yè)等9個部門召開專題會議,，研究湖南人感染H7N9禽流感防控工作，對防控工作做出進(jìn)一步部署,。
根據(jù)《湖南省流感大流行應(yīng)急預(yù)案》,，湖南啟動Ⅳ級應(yīng)急預(yù)案(該預(yù)案將突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)分為四級：一般突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)、較大突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng),、重大突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)和特別重大突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng),。目前啟動的是一般突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng))，立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組,。
此前,，湖南省衛(wèi)生廳已組建了湖南省人感染H7N9禽流感救治專家組，并確定了省級定點(diǎn)救治醫(yī)院,，承擔(dān)全省人感染H7N9禽流感感染病例的醫(yī)療救治指導(dǎo)工作,，指導(dǎo)開展全省醫(yī)務(wù)人員專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)等相關(guān)工作。明確將長沙市第一醫(yī)院(長沙市公共衛(wèi)生救治中心)確定為成人患者收治定點(diǎn)醫(yī)院,，省兒童醫(yī)院作為兒童患者收治定點(diǎn)醫(yī)院,。
湖南省政府要求各級政府要進(jìn)一步加強(qiáng)對防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化應(yīng)急值守,，啟動應(yīng)急和聯(lián)動機(jī)制,，科學(xué)、有力,、有度,、有序開展防控工作。各地各單位一是要進(jìn)一步加強(qiáng)對防控工作的領(lǐng)導(dǎo),，衛(wèi)生,、農(nóng)業(yè),、林業(yè)等相關(guān)部門要落實(shí)職責(zé)，強(qiáng)化防控措施,；二是要進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎病例,、流感樣病例的監(jiān)測，主動搜索,，力爭早發(fā)現(xiàn),、早報告、早診斷,、早治療,，全力救治患者；三是要加大動物疫情監(jiān)測和防控力度,，重點(diǎn)強(qiáng)化禽類源頭防控；四是要進(jìn)一步做好相關(guān)藥品物資儲備和人員應(yīng)急準(zhǔn)備,；五要加強(qiáng)健康教育,，正確引導(dǎo)，切實(shí)保障公眾健康,。
邵陽患者 病發(fā)前4天有與禽類接觸史密切接觸者41人,，已采取醫(yī)學(xué)觀察
管某，女,，64歲,，邵陽市雙清區(qū)人。
省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長高紀(jì)平介紹,，經(jīng)抗病毒治療,、無創(chuàng)呼吸支持等綜合治療，該患者目前病情有所好轉(zhuǎn),，“但病情依然很重,，隨時有生命危險。”
管某是4月14日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,，體溫升高至38℃－39℃,。
18日，管某就診于邵陽市雙清區(qū)一私人診所,。19日,，管某就診于邵陽市第一人民醫(yī)院，隨后以“右肺肺炎并咯血”住院治療,。
24日,，醫(yī)院診斷管某為“病毒性肺炎、高度懷疑人禽流感”,，同時向邵陽市衛(wèi)生局報告,。
25日上午,，邵陽市疾控中心檢測結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。
27日,，中國疾控中心檢測復(fù)核結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性,。
湖南省專家組綜合病例臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例,。該病例為湖南省首例人感染H7N9禽流感確診病例。
經(jīng)調(diào)查,，患者發(fā)病前4天有與禽類接觸史,，其密切接觸者共41人，已及時采取醫(yī)學(xué)觀察措施,。截至目前,，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常。
江西患者 在湘密切接觸者51人,，在農(nóng)貿(mào)市場工作病情重,，主要原因是沒有及時對癥治療
“江西籍患者目前病情特別重，出現(xiàn)多器官衰竭,。”高紀(jì)平說,，“病情這么重的主要原因在于沒有及時對癥治療，發(fā)病10多天后,，才確診,，才有針對性治療。”
患者焦某,，男,，54歲，江西省宜春市銅鼓縣人,。
焦某從事鹵豬肉販賣工作,。4月15日，焦某出現(xiàn)發(fā)熱,、咽痛,。
17日至19日，焦某先后就診于當(dāng)?shù)貍€體診所和江西省銅鼓縣人民醫(yī)院,，診斷為“肺炎”,，對癥治療后無好轉(zhuǎn)。
22日上午,，焦某轉(zhuǎn)至湖南省瀏陽市人民醫(yī)院就診,，以“發(fā)熱查因”收治入院。
25日,，瀏陽市人民醫(yī)院以“不明原因肺炎重癥病例”向瀏陽市疾控中心報告,。
26日,，湖南省疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗室檢測結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。當(dāng)晚,，焦某轉(zhuǎn)至長沙市公共衛(wèi)生救治中心救治,。
27日，中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核結(jié)果陽性,。
經(jīng)調(diào)查,，患者在湘密切接觸者51人，均已實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,，截至目前,，均未發(fā)現(xiàn)異常。湖南省衛(wèi)生廳已經(jīng)將相關(guān)情況通報江西省衛(wèi)生廳,。
“這名病例也有禽類接觸史,，他在農(nóng)貿(mào)市場從事鹵豬肉販賣，周圍活禽交易比較多,。”湖南省疾控中心主任李俊華教授說,。
邵陽一活禽交易市場被關(guān)閉
27日，湖南省衛(wèi)生廳通報邵陽一女子被確診感染H7N9禽流感,，患者有接觸活禽經(jīng)歷。
“已查出,，邵陽患者管某買了5只雞,，均來自江蘇，而江蘇早已有了人感染H7N9禽流感病例,。”4月27日晚8時許,，邵陽疾控中心主任胡邵華接受本報記者采訪時說。
胡邵華介紹,，發(fā)病前,，管某和鄰居一起去邵陽的一家活禽交易市場買了雞，管某買了5只雞,。她買來不是用來吃的,，而是想養(yǎng)大再吃。已查明,，她買的雞,，全部來自江蘇。目前,，邵陽有關(guān)部門已關(guān)閉了那家活禽交易市場,，來自江蘇的雞已全部進(jìn)行了處理。目前,，疾控部門正在加強(qiáng)監(jiān)測,，與患者密切接觸者都沒發(fā)現(xiàn)異常,。
[疾控專家]
人傳人風(fēng)險存在，但目前沒發(fā)現(xiàn)
人感染H7N9禽流感的途徑目前是由禽傳染到人,，會在人與人之間傳播嗎,？
有媒體報道稱，李蘭娟院士表示,，病毒的基因如一部旋轉(zhuǎn)樓梯,，如果各個臺階穩(wěn)定，傳染性就不明顯,。但目前已發(fā)現(xiàn)其中3個“臺階”的位置發(fā)生了變化,，假如再有一個“臺階”移位，就會破壞“樓梯”的穩(wěn)定性,，那么這個病毒就會導(dǎo)致“人傳人”了,。
H7N9禽流感會不會人傳人？4月28日凌晨,，湖南省疾控中心流行病防治科劉富強(qiáng)博士說,，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人傳人的風(fēng)險存在,，但目前沒有發(fā)現(xiàn)病例證實(shí)人傳人的存在,。劉富強(qiáng)說，人感染H7N9禽流感可防可治可控,，市民不必過度緊張,。
[病例回放]
湖南通報一起H7N9回顧性病例
4月16日，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會通報了4例回顧性病例,，其中1例與湖南省相關(guān),。4月17日，湖南省衛(wèi)生廳召開新聞通氣會,。會上,，湖南省衛(wèi)生廳通報該例人感染H7N9回顧性病例的情況。所謂回顧性病例是指患者疾病最終結(jié)果(痊愈或死亡)之后,，通過樣本檢測確診的病例,。
湖南省衛(wèi)生廳通報的回顧性病例，患者為2歲男童,，孟某某,。其于3月17日從上海抵達(dá)長沙，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,，與2月19日上海首例感染H7N9的那名87歲患者相差近一月,。經(jīng)治療，孟某某病情好轉(zhuǎn),，于19日隨父母驅(qū)車返回上海,，在上海某醫(yī)院繼續(xù)治療,，22日恢復(fù)正常，從發(fā)病到痊愈約5天,。
本版撰文/記者劉少龍通訊員王紅艷
