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昨日,,中國農(nóng)業(yè)科學院哈爾濱獸醫(yī)研究所在其官網(wǎng)上公布了一項最新研究:國內(nèi)專業(yè)研究禽流感病毒的陳化蘭科研團隊發(fā)現(xiàn),,H7N9病毒在侵入人體后發(fā)生突變,可能通過飛沫高效傳播,,對H7N9病毒的防控仍不能掉以輕心,,存在人間大流行的風險。
H7N9病毒在人體內(nèi)發(fā)生基因突變
■ 釋疑
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為何各地終止應(yīng)急響應(yīng)后,,北京又發(fā)現(xiàn)H7N9確診病例,?
中國疾控中心病毒所副所長、國家流感中心主任舒躍龍:這個病毒不會自動消失,。大量生物特征表明,,H7N9禽流感病毒仍在自然界活動,對人類仍構(gòu)成重大威脅,,對H7N9持續(xù)的嚴密監(jiān)測和研究,,才能讓人類擁有抵御這種新型重組病毒的足夠能力。
陳化蘭是國內(nèi)專門從事禽流感研究的專家,,國家禽流感參考實驗室主任,、OIE(世界動物衛(wèi)生組織)禽流感參考實驗室主任。這項研究是由陳化蘭科研團隊進行的系統(tǒng)檢測,。
今年,,我國內(nèi)地的H7N9禽流感疫情已導致百余人感染,而病毒能否在人與人之間發(fā)生傳播一直是一個焦點問題,。陳化蘭團隊通過全基因序列比較發(fā)現(xiàn),,從禽體和從人體中分離的H7N9病毒基因組高度同源,且所有病毒都具有結(jié)合人呼吸道上皮細胞受體的能力,,這正是H7N9易感染人的主要原因,。
而在利用家禽和小鼠測試H7N9病毒的致病能力時發(fā)現(xiàn),禽體內(nèi)分離的H7N9病毒對雞,、鴨和小鼠無致病性,,但從人體內(nèi)分離的H7N9病毒可引起小鼠嚴重發(fā)病,,體重下降超30%,甚至死亡,,“這表明,,人體H7N9分離株在人體復(fù)制過程中發(fā)生了基因突變”,因而變得致病力強,。
研究表明“人際間可能高效傳播”
科研團隊還利用雪貂測試了兩株禽體H7N9分離病毒和3株人體H7N9分離病毒的傳播能力,,對呼吸道飛沫傳播測試發(fā)現(xiàn),其中1株禽體分離病毒和所有3株人體分離病毒在雪貂中均可經(jīng)呼吸道飛沫傳播,,且1株人體分離病毒傳播效率最高,。說明人體的H7N9病毒可經(jīng)飛沫在雪貂中高效傳播。
官網(wǎng)上顯示,,陳化蘭指出,,H7N9病毒對禽類的無致病性,可使它在禽類中存在而不易被發(fā)現(xiàn),,增加了H7N9病毒傳染給人并發(fā)生更多基因突變的機會,,從而可能使H7N9病毒獲得在人與人之間的高效傳播能力。為此,,呼吁全球?qū)7N9病毒的防控絕不能掉以輕心,,應(yīng)密切監(jiān)測自然界尤其是人群中H7N9病毒的變異,以有效阻止H7N9流感病毒在人間大流行,。
中國工程院院士鐘南山昨日在接受媒體采訪時指出,,實驗室研究不等同于流行病,但這個研究是對今后禽流感防控提出的一個注意和警鐘,。
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既然H7N9不曾離開,,為何只在北京被發(fā)現(xiàn)?
中國疾控中心應(yīng)急辦主任馮子?。簩σ粋€新病毒的追蹤,,對于醫(yī)療機構(gòu)來說,需要病例的臨床診斷,、治療,、樣本采集、報告各環(huán)節(jié)都做好,,形成一個完整的鏈條,。目前全國各地、不同醫(yī)療機構(gòu),,對上述各環(huán)節(jié)的認識和技術(shù)把握水平,,都是不同的;對H7N9的警惕性也各不相同,。比如,,北京最新確診的這個病例,,在河北已經(jīng)發(fā)病,但直到前往北京朝陽醫(yī)院就診時才被發(fā)現(xiàn),。朝陽醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對流感樣病例的警惕性高,,醫(yī)院本身也具備針對流感病毒的檢測能力,所以很快鑒別出了H7N9感染者,。
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如果H7N9持續(xù)發(fā)現(xiàn)病例,,國家是否需要規(guī)范各醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)測?
馮子?。褐袊部刂行臅ㄟ^技術(shù)支持,,要求各地市疾控中心、各級醫(yī)療機構(gòu)加強對不明原因肺炎及流感樣病例的監(jiān)測和檢測,。目前,,各地市疾控中心均具備針對H7N9的檢測能力和檢測試劑,,不少醫(yī)療機構(gòu)的實驗室也具備檢測能力,。
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H7N9是否可能被納入法定傳染病報告序列?
馮子?。耗壳斑€在論證中,。一種新發(fā)傳染病是否納入國家法定報告病種,需要考慮多種因素,。比如,,要求對一種臨床表現(xiàn)特征尚不明確,不容易識別的病種納入法定報告,,會大大增加醫(yī)療機構(gòu)的報告壓力和相關(guān)實驗室的檢測壓力,。H7N9疫情目前仍處于散發(fā)、偶發(fā)狀態(tài),,病例不多,,臨床表現(xiàn)和致病機制還有待進一步明確。
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疫苗是否有望在今年秋冬研制成功,?
舒躍龍:到目前為止,,全球還沒有誰宣布H7N9疫苗研制成功的進展。H7N9疫苗的研制已經(jīng)非常緊迫了,。