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　　日前,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布第56期藥品不良反應(yīng)信息通報,，提示關(guān)注左氧氟沙星注射劑引起嚴重藥品不良反應(yīng)的問題。

　　左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體,，屬第三代喹諾酮類藥物,。其主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ)的活性，阻礙細菌DNA的復(fù)制。本品具有抗菌譜廣,，抗菌作用強的特點,，對革蘭氏陰性菌具有較強的抗菌活性，對革蘭氏陽性菌和軍團菌,、支原體,、衣原體有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差,。

　　2012年,，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫共收到左氧氟沙星注射劑嚴重不良反應(yīng)/事件病例報告1431例。嚴重不良反應(yīng)/事件累及系統(tǒng)排名前三位的依次為：全身性損害,、皮膚及其附件損害,、呼吸系統(tǒng)損害，三者合計占總例次的60.24%,。根據(jù)病例報告數(shù)據(jù)庫信息分析情況,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局建議：

　　1.左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高,，建議臨床醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況選擇合適的給藥途徑,，能口服治療者不建議使用注射給藥的方式。

　　2.鑒于與左氧氟沙星注射劑相關(guān)的嚴重不良反應(yīng)較多,，除與藥品本身特性有關(guān)外,，還與多種因素如患者個體差異、超劑量使用,、不合理給藥途徑、不當(dāng)配伍用藥,、輸液速度過快等有關(guān),，建議臨床醫(yī)生在使用本品時，需注意劑量,、特殊人群,，避免超適應(yīng)癥用藥，嚴禁禁忌癥用藥,；注意左氧氟沙星注射劑的過敏反應(yīng),，對喹諾酮類藥物過敏的患者禁用，過敏體質(zhì)患者,、高敏狀態(tài)患者慎用,；有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者慎用；嚴禁本品與其他藥品混合同瓶滴注,，注意配伍用藥,，防止發(fā)生藥物相互作用，避免與偏堿性液體、頭孢類抗生素,、中藥注射劑等配伍使用,。

　　3.建議藥品生產(chǎn)企業(yè)修改完善藥品說明書相關(guān)內(nèi)容，加強上市后藥品不良反應(yīng)監(jiān)測并積極開展質(zhì)量和工藝方面的研究,，同時做好安全用藥宣傳和培訓(xùn),，指導(dǎo)臨床合理用藥，保障公眾用藥安全,。