愛寶醫(yī)療網(wǎng)
近日,武漢一名博導(dǎo)被患抑郁癥的妻子用刀殺死在家中,,令人不勝唏噓。年過半百的夫妻兩人關(guān)系甚好,,這位博導(dǎo)本身也知道妻子患有抑郁癥,而且還成功阻止過她幾次自殺,,但令人沒想到的是,,最終博導(dǎo)自己卻“惹”來殺身之禍。 博導(dǎo)被殺事件,,也讓輿論再次聚焦抑郁癥患者這一特殊的群體,。在中國,抑郁障礙人群已達(dá)6100萬,,由于屬于多發(fā)常見病,,抑郁癥俗稱“心靈感冒”。專家提醒,,博導(dǎo)被殺只是被媒體關(guān)注的一起案例,,而生活中的類似事件并非少見。但是只要身邊人及時發(fā)現(xiàn)親人的病癥,,積極治療,,自殺或殺害至親的慘劇或?qū)⒈苊狻?/p>
案例解讀
殺死親屬屬于“擴大性自殺”
武漢博導(dǎo)被妻子殺害的消息傳出后,他們的朋友不禁愕然:一對恩愛的夫妻為何拔刀相向,?
解放軍458醫(yī)院神經(jīng)心理科主任王真真分析,,從新聞報道事實的本身看,這屬于“擴大性自殺”行為,,就是抑郁癥患者覺得活得很痛苦,、很累、很受罪,,不但自己不愿意活下去了,還要殺死至親的人,,為親人“解脫”,。
在分析此案例時,湖北省精神衛(wèi)生中心主任王曉萍也認(rèn)為屬于“擴大性自殺”,,亦稱為“憐憫殺親”。在常人看來,,抑郁癥患者的這種行為可能是無法理解的,,但從他(她)們自己的邏輯看,殺死親人是為了他們好,。
抑郁癥患者普遍認(rèn)為:“我死了,,他沒人照顧,很可憐,,所以我要帶著他一起死,。”抑或認(rèn)為:“因為我痛苦,只有死亡才能解脫,,我痛苦,,他也一定痛苦,我要帶他一起解脫。”總之,,這類病人的特征是愛到極致,。
2005年發(fā)生在廣州的一起慘案,讓專家們記憶深刻,。當(dāng)年,,廣州華港花園老總馬豪一家三口慘死家中,悲劇竟是患上抑郁癥的馬豪自己一手導(dǎo)演的,,他用了最慘烈的自殺方式——先把妻女殺死后,,自己再自殺。一個著名的地產(chǎn)界精英,,一個外人看來擁有事業(yè)成功與家庭美滿雙豐收的商業(yè)巨子,,一夜間帶著妻女撒手人寰,魂歸天外,。
專家指出,,馬豪的行為與近日發(fā)生在武漢的博導(dǎo)被妻殺死的慘案如出一轍,在醫(yī)學(xué)上稱為“擴大性自殺”,,是抑郁癥患者自殺時采用的方式之一,,較為少見,最為慘烈,。抑郁癥擴大性自殺者多數(shù)性格內(nèi)向,、溫順、敏感,,平時沉默寡言,、謹(jǐn)小慎微、怕得罪人,,對自己要求嚴(yán)格,。殺人前,,往往經(jīng)歷了比較大的負(fù)性生活事件,,從而感到極端痛苦、絕望,。而受害者均為患者極其關(guān)心愛護(hù)的人,,多為患者的子女或配偶。
專家剖析
若及時干預(yù)能避免慘劇
在被輿論關(guān)注的幾起慘劇背后,,是數(shù)量異常龐大的抑郁癥患者,。抑郁癥已成為世界第五大疾病,預(yù)計到2020年將躍升到第二位,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,,全世界的抑郁癥患者達(dá)3.4億人,其中,中國抑郁障礙人群達(dá)6100萬,,且呈遞增趨勢,,成年人患病率約5%至10%。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,,在精神障礙患者中,,自殺率明顯高于普通人群,如精神分裂癥患者的終身自殺率為4%-10%,、抑郁癥為6%-15%,、酒依賴者為7%-15%。以我國死亡登記資料為依據(jù)的研究表明,,在我國自殺死亡人群中,,精神障礙的患病率約為30%。與以上觸目數(shù)字相對應(yīng)的是,,其中只有5%的患者接受了正規(guī)系統(tǒng)治療,。
“武漢博導(dǎo)的妻子屬于重度抑郁癥,她早先數(shù)次自殺的經(jīng)歷,,已經(jīng)暴露出患者力求自己解脫,,但由于未及時正規(guī)治療,發(fā)展到殺死至親,。”王真真認(rèn)為,,如果一開始干預(yù)、治療,,可以預(yù)防發(fā)生這樣的家庭慘劇,。
王真真表示,往往重度抑郁癥患者本身是不愿意治療的,,他們對治療等很多事情缺乏信心和興趣,,個別想著“死”,甚至?xí)胫鴼⑺乐劣H的人,。但是在輕度,、中度時,感到睡不著,、煩躁等不適,,患者一般是有意愿去治療的,但也有一部分人覺得這種病“丟人”,,所以,,當(dāng)親人朋友發(fā)現(xiàn)不對勁的時候,一定要及時咨詢專業(yè)人員,。
一般而言,,如果發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)了記憶力,、注意力減退,學(xué)習(xí)工作能力下降或者猶豫不決,,什么也不想干,;不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎于自己,,常產(chǎn)生無用感,、無希望感、無助感和無價值感等時,,那就應(yīng)該有所警惕,。
更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧,、渾身燥熱,、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹(如不耐煩,、為一點小事發(fā)怒),。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點,即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,,而傍晚時可有所減輕,,凌晨也是抑郁癥患者自殺的好發(fā)時間段。王真真建議,,現(xiàn)在很多綜合醫(yī)院設(shè)有專門的心理門診,,通過醫(yī)生的專業(yè)咨詢和調(diào)查測試,一般都能診斷并早早干預(yù)治療,,預(yù)防發(fā)展到重度抑郁癥,。
專家提醒
戲劇性好轉(zhuǎn)或是自殺信號
據(jù)王真真介紹,她原來治療的一個患者是一名大四女生,,和男朋友談戀愛之后,,男朋友發(fā)現(xiàn)她總是無理取鬧,脾氣暴躁,,就提出分手,,女生就服用大量安眠藥以死要挾。男友答應(yīng)再一起生活兩個月,,然而最終還是離開了,,女生又再次服用大量安眠藥,。
據(jù)了解,,這位女生患抑郁癥至少有兩年,醫(yī)生當(dāng)時建議留院治療,,一周之后女孩很想出院,,就主動和醫(yī)生,、父母說:“我想通了,分手也無所謂了,,那個男人不值得我付出生命,,我還有爸爸媽媽愛我……”
當(dāng)時,醫(yī)生提醒親屬這很可能是一種假象,,一定要警惕,,不能麻痹大意,并強烈建議還要住院觀察,,但父母還是依了女兒辦理了出院,。結(jié)果,出院1周,,這名女生找到父母沒有守著她的機會,,再次服用安眠藥,在家里結(jié)束了生命,。
“抑郁癥患者的情緒突然改善,,要警惕是‘雙相情感障礙’(即躁狂癥與抑郁癥),同時還需警惕出現(xiàn)意外,。”王真真表示,,這種明顯的戲劇性的改善,有時給人一種假象,,其實可能是患者思想頓悟,,已決定通過并采用“自殺”找到解決問題的途徑,并向親人作最后的告別,。
王真真表示,,抑郁癥的病因至今尚未完全闡明,病情復(fù)雜多變,,長期以來采用三大療法,,即藥物(包括中藥)治療、電休克,、心理治療,,這些方法能暫時控制癥狀,需要定期隨訪,,對輕中度抑郁癥患者的效果會比較明顯,,但重度的可以考慮手術(shù)治療方法。
■鏈接
5類人群易患抑郁癥
現(xiàn)在有一些人遇到生活中一些不如意的事情之后,,長掛在嘴邊的是“郁悶”,、“抑郁”、“想死”,,專家表示,,如果不是一直有的現(xiàn)象或經(jīng)常性的現(xiàn)象,,不能診斷為抑郁癥患者,只是當(dāng)時情緒的宣泄途徑之一,。
抑郁癥的典型癥狀分為核心癥狀,、軀體癥狀、伴隨癥狀,。核心癥狀主要是情緒低落,、思維遲緩、意志活動減退,,時間往往是持續(xù)兩周以上,。軀體癥狀主要是睡眠障礙、食欲差,、感覺消化系統(tǒng)等出問題,,抑郁癥最常見的伴隨癥狀是焦慮癥、疑病癥,、強迫癥和情感解體,。
那么,哪些人易患抑郁癥,?專家表示,,抑郁癥是一種常見的疾病,引起抑郁癥的因素包括遺傳因素,、體質(zhì)因素,、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及代謝異常、精神因素等,。抑郁癥一般以中年人,、教師或者孕婦最為多見,病情較為嚴(yán)重的抑郁癥患者,,還會出現(xiàn)自殺念頭,,因此,在生活中患者要早診斷早治療,。出現(xiàn)抑郁癥,,應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免延誤病情,。
孕婦或初為人母的女性,。尤其是產(chǎn)后,由于體內(nèi)激素水平驟降容易發(fā)生抑郁癥,,主要體現(xiàn)在生產(chǎn)前積極準(zhǔn)備小孩東西等待孩子降臨,,生了小孩后卻完全判若兩人,不關(guān)心孩子,,甚至不愿意喂奶,,孩子一哭就煩躁等,。這是因為很多女性還沒有做好當(dāng)媽媽的心理準(zhǔn)備,。通常這樣的抑郁癥狀不會持續(xù)很長時間,,因為只要在治療中讓她們體會到做媽媽的喜悅,就很容易治愈,。
空巢老人,。主要指長期的孤獨又不善于調(diào)節(jié)的老人。
癌癥患者,?;忌习┌Y后容易造成性格孤僻,進(jìn)而患上抑郁癥,,而抑郁癥會降低免疫力,,從而使病情更加惡化。
中年人,。由于已經(jīng)取得一定的社會地位,,責(zé)任比較大,因此患抑郁癥的比例最高,,主要集中在35歲至50歲之間,。
發(fā)生婚外戀的人。由于他們通常瞞著配偶和家人,,心理上很容易進(jìn)入疲憊期,,而一旦被發(fā)現(xiàn),家庭出現(xiàn)矛盾卻又不能處理,,這時就很難支撐起自己,。