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當一個人走出家門，他可能就身處致癌物的包圍中,。這可不是危言聳聽——10月17日,，世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)對外宣布，確定室外空氣污染為新的致癌物,，致癌級別與吸煙,、吃發(fā)霉的食物、遭受紫外線輻射,、呼吸甲醛等歸為一類,。
“我們所呼吸的空氣已經(jīng)被致癌的混合物污染，它不僅對環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生威脅,，也是主要的癌癥致死原因之一,。”國際癌癥研究機構(gòu)的一位負責人這樣告訴媒體。這家權(quán)威機構(gòu)的主要職責是進行和促進對癌癥病因的研究,，在世界范圍內(nèi)對癌癥的流行病學進行調(diào)查和研究,。
一直以來，空氣污染對健康的影響是全世界科學家關心的話題,，可它的致癌性并不是在每一次實驗中都能清晰體現(xiàn),。為此，甚至引起過一些爭論,。
但這次國際癌癥研究機構(gòu)的報告宣告了一個一錘定音的結(jié)果,。“室外空氣污染作為人類致癌物的結(jié)論，是由24位世界頂尖學者組成的工作團隊,，回顧檢視了超過1000篇科學論文,，然后在這個基礎上作出。”研究的主持者之一,、美國內(nèi)布拉斯加州立大學醫(yī)學中心教授達納·盧米斯告訴中國青年報記者,。
10月24日，頂級醫(yī)學雜志《柳葉刀》專門就此問題發(fā)表了一篇詳細的報告,。其中顯示,，這超過1000篇論文的主要研究對象，是居住于歐美的人群,，那里每立方米空氣中PM2.5的含量,，大約在20～30微克左右。
室外污染空氣與黃曲霉素,、砒霜,、石棉、甲醛等戴上了同一頂“帽子”
“一個人每天都要進行幾千次呼吸,，吸入約1萬升空氣,。因此，人的肺部會吸入劑量可觀的空氣污染物,，即使那些成分含量甚微,。”在國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的名為《空氣污染與癌癥》的專題報告中,，項目組成員喬納森·薩米特寫道。
這一次,，被加入一級致癌物名單的除了大氣污染,，還有顆粒物。用中國環(huán)境科學研究院張金良教授的話說,，這些困擾科學家們已久的小小顆粒物,，終于被“戴上了一頂帽子”。
“這里的空氣污染并不指特別的某種污染物”,，張金良說,，“就是每個人都呼吸的空氣。沒有例外,。”
這頂名為“一類致癌物”的“帽子”,，意味著被污染的室外空氣是一種對人類有明確致癌性的混合物。“所謂人類肯定的致癌物,，就是說流行病學的證據(jù)以及動物實驗的證據(jù)都很充分,，都能證明這一物質(zhì)對人類有致癌作用。”張金良告訴中國青年報記者,。
如今,，與空氣污染同戴這頂致癌“帽子”的，還有黃曲霉素,、砒霜,、石棉、甲醛,、煙草以及檳榔等物質(zhì),。
這些物質(zhì)都是國際癌癥研究機構(gòu)一一確定的。從1971年起,，這一機構(gòu)就開始組織專家“織帽子”——收集并回顧全球各地各類物質(zhì)對人類致癌危險性的資料,，并進行關于癌癥的流行病學調(diào)查和研究工作。這家機構(gòu)將致癌物分為五大類別：致癌物,、很可能致癌,、可能致癌、未知和很可能不致癌,。“可能致癌”的二類致癌物中包括了不少日常生活中的事物：咖啡、泡菜,，等等,。
“作為一個科研機構(gòu)，我們的角色是給世界衛(wèi)生組織或各國政府提供健康信息,，使他們根據(jù)結(jié)果來采取恰當措施應對當下處境,。”盧米斯博士在一封郵件中向記者解釋,。
事實上，他們所撰寫的專題論文,，權(quán)威得被媒體稱為“致癌物百科全書”,。多年來，這家機構(gòu)一共宣布了110多種致癌物,。
這樣一個機構(gòu),，當然無法忽視日益嚴峻的室外空氣污染問題。“機動車輛尾氣,、工業(yè)生產(chǎn),、發(fā)電、家庭中固體燃料的燃燒,，以及其他種種來源,，已經(jīng)污染了全球的空氣。”
但此前,，即便是在最新最權(quán)威的醫(yī)學教科書上,，空氣污染也沒有被列為致癌的原因，雖然柴油尾氣早已被列為致癌物,。“‘戴帽子’的過程是比較謹慎的”,，作為研究院里環(huán)境污染與健康研究室的主任，張金良曾經(jīng)應世衛(wèi)組織室內(nèi)空氣污染專家組的邀請,，參與世衛(wèi)組織的國際研究項目,。在她印象中，國際癌癥研究機構(gòu)在今年1月就已經(jīng)征召在相關領域感興趣的研究者,。
最終這一特別工作小組選入了24名專家,，專門評估空氣污染的致癌性。他們來自11個不同的國家,，“都是對這一領域比較熟悉的”,。
與此同時，癌癥研究機構(gòu)還面向全球的學者征求“你認為與此有關的任何研究資料”,，這些資料可能與大氣科學,、流行病學、毒理學,、癌癥生物學等多方面有關,。“如果那位專家研究的領域是室外大氣與癌癥的關系，那么全球與大氣污染和癌癥相關的資料他都要搜集到”,。
這些論文依據(jù)其質(zhì)量經(jīng)過篩選之后,，就挑出了最終呈遞到工作團隊手上的1000多份材料。
“事實上，這是一個非?？茖W,、非常復雜的過程。”張金良總結(jié)說,。
“這些科學數(shù)據(jù)考慮了以下幾個方面：首先是人類暴露于被污染空氣中的流行病學研究,，其次是那些暴露于空氣中的動物患癌實驗，還有就是癌癥與空氣污染之間機理的研究,。”盧米斯博士這樣告訴記者,。
世界各地多有差異的資料卻指向了一個共同的結(jié)果。盧米斯顯然對結(jié)論信心十足：“基于這些廣泛的科學信息,，我們工作小組斷定,，有充足的證據(jù)顯示污染的空氣是一種致癌物，不論對人類或是對動物都是如此,。此外,，也有強有力的證據(jù)表明，暴露在污染的空氣中,，會引發(fā)細胞損害以及其他能導致癌癥的變化,。”
他還指出，室外空氣污染程度加重后,，風險增加的不僅僅是肺癌,，甚至膀胱癌也可能增多，這一結(jié)果適用于全球所有地區(qū),。
以往科學家們只簡單地認定空氣中某一項污染源為致癌物,，這一次他們把整個“室外污染空氣”都給塞到帽子里
國際癌癥研究機構(gòu)最近交出的這份報告，特別提及了PM2.5顆粒,。這種來源廣泛,、成分復雜的細顆粒物，如今已經(jīng)被越來越多國家當做一項指標性的污染物,。
而在學者們從忽視到重視的這一過程中,，它在全球范圍內(nèi)的平均濃度也從每立方米小于10微克發(fā)展到了每立方米約100微克。
比起粒徑在10微米以下的可吸入顆粒物(PM10),，這種細顆粒物在大氣中停留時間長,，輸送距離遠、攜帶大量有毒,、有害物質(zhì)并可以進入支氣管和肺泡,，而且“請神容易送神難”。
不同于大顆粒PM10僅僅在上呼吸道的“小打小鬧”,，當人體吸入的細顆粒物數(shù)量龐大,，呼吸器官過濾不過來時,，細顆粒們就會不客氣地在人類身體里“安營扎寨”——它們能夠直接進入細支氣管與肺泡,，帶著隨身附著的污染物(包括重金屬,、多環(huán)芳烴等)參與到血液循環(huán)系統(tǒng)與人體的新陳代謝中去，甚至到大腦的嗅覺神經(jīng)軸突旅行一趟,。
報告中所提到的“室外污染空氣”,，便是這樣一種摻著細顆粒與各種污染物質(zhì)的復雜混合物。
最近一篇發(fā)表于《環(huán)境與健康展望》雜志上的論文顯示,，粒徑在0.25～0.5微米之間的細顆粒物濃度數(shù)與居民健康,、尤其是心血管疾病的風險關系尤為顯著。
以往,，科學家們只簡單地認定空氣中某一項污染源為致癌物,，譬如柴油內(nèi)燃機排出的廢氣。然而這一次,，他們把整個“室外污染空氣”都給塞到帽子里,。
但對于環(huán)境科學教授張金良而言，空氣污染的危害遠不止這一頂帽子：它們在人體內(nèi)的沉積帶來的可能是更大風險的哮喘,、心血管疾病,、出生缺陷和過早死亡，當然,，當下這串列表上也可以妥妥地加上肺癌與膀胱癌,。
2012年，美國心理學會的一份報告稱,，污濁的空氣對大腦沒有好處——它會損害兒童的認知能力,，使得成人的認知能力面臨下降的風險，甚至可能導致抑郁,。
如果母親懷孕期間遭遇了空氣污染,，生出來的孩子長大后更容易遭遇注意力集中的問題，或是焦慮,、抑郁等癥狀,。
國際癌癥研究機構(gòu)的報告向國際社會發(fā)出一個強烈信號：采取行動，別再拖延了
“國內(nèi)的研究比較零散,，我們沒有條件像歐美那樣做大型的,、很多年的追蹤調(diào)查，而這種隊列研究的結(jié)果往往很可信,。”提起國際癌癥研究機構(gòu)這次的結(jié)論,，張金良注意到他們的主要材料來自歐美科研機構(gòu)，“所以你看到報告中提及的主要論據(jù),，都是基于歐美的環(huán)境做出的研究,，是在PM2.5數(shù)值在20～30之間的情況,。”
國際癌癥研究機構(gòu)這次將室外污染空氣歸為致癌物的主要證據(jù)之一，是今年7月間刊登于頂級醫(yī)學雜志《柳葉刀》的一篇論文,。它綜合了在歐洲9個國家內(nèi)進行的17項隊列研究的數(shù)據(jù),，得出的結(jié)論是：即便是在空氣污染水平低于歐盟標準(每立方米25微克)的環(huán)境中，暴露在室外污染空氣中的人也會有更大的風險罹患癌癥,。
這些研究追蹤了居住在歐洲的近32萬居民,，在平均12.8年的追訪中，有2095名參與者最終患上了肺癌,。
研究人員們發(fā)現(xiàn),，哪怕PM2.5是維持在非常低的水平，每立方米空氣中每增加5微克細小顆粒,，患肺癌的風險就增加了18%,。而空氣中的氮氧化物含量、或是附近交通情況,，與癌癥都沒有出現(xiàn)明顯聯(lián)系,。
此前，歐盟曾通過《環(huán)境空氣質(zhì)量指令》,，希望各成員國能在2015年時將城區(qū)PM2.5的年平均指數(shù)控制在20以內(nèi),，而主持這項研究的丹麥癌癥協(xié)會中心研究員則非常簡潔地對媒體講述他們的新發(fā)現(xiàn)：“PM2.5越少越好，越多越糟”,。
動物實驗方面的主要證據(jù)來自巴西圣保羅,。研究人員將顆粒污染物注射到小白鼠的皮下，與其他研究的結(jié)果類似,，顆粒物帶來了更大的風險：注射部位的腫瘤發(fā)病率也增長了,。
國際癌癥研究機構(gòu)的主任希望，當將整個“室外空氣污染”都歸類為一種致癌物以后,，世界上的大多數(shù)人口也許能夠有所醒悟：“這份報告應該向著國際社會發(fā)出一個強烈信號：采取行動,，別再拖延了。”
話雖如此,，不過,，各地的空氣污染情況，實際大為不同,。
盧米斯博士就對記者表示,，要減少空氣污染，有許多行之有效的方法,，但是各國面臨的局面是不同的：“對比東亞與歐洲,，空氣污染的水平、來源與成分都有所不同,，因此不同的國家需要以不同的方式去應對它,。”
他也對位于法國的歐洲新聞網(wǎng)解釋這種不同：污染最集中的地方,，是在非洲、東亞與南亞,。但很大的不同在于,，在非洲，污染的空氣隨風而來,，大部分是揚沙帶出的可吸入顆粒物,；而在亞洲,，污染空氣則主要來自煤炭的燃燒,，這是工業(yè)不斷發(fā)展帶來的結(jié)果。
所以,，也可以這樣理解國際癌癥研究機構(gòu)給出的這項數(shù)據(jù)——在2010年,，全世界有320萬人因為暴露在大氣污染中而過早死亡，另有22.3萬人因為空氣污染死于肺癌——其中半數(shù)以上的人生活在東亞地區(qū),。
