一,、評估:
1、病人評估:核對病人床頭卡及腕帶,,了解病人病情,,判斷病人神志,、生命體 征(體溫:評估患者是否發(fā)熱),評估病人的合作程度,、皮膚情況(是否為過敏體質(zhì)),、營養(yǎng)狀況,排除半小時內(nèi)飽餐,、吸煙,、劇烈運動及進食熱飲料,避免情緒激動,、緊張,,保持靜息狀態(tài)。
2,、環(huán)境評估:整潔整齊,、光線明亮,溫度適宜,屏風或床簾遮擋,,保護病人隱 私,,無手機等電磁波干擾。
二,、準備:
1,、護士準備:著裝整齊整潔,洗手,、戴口罩,,態(tài)度和藹。
2,、病人準備:核對病人床頭卡及腕帶,,清醒病人解釋操作目的、取得配合,,擺 放合適體位,,囑患者在檢查中四肢平放、肌肉放松,;保持平靜呼吸,;身體不要移動,局部皮膚清潔,。
3,、物品準備:心電圖機、生理鹽水,、盛有棉球的治療碗、血管鉗,、心電圖申請 單,、清潔紗布、彎盤,,必要時備屏風,。
三、操作過程:
1,、攜用物至床邊,,再次核對,向清醒病人解釋取得配合,。
2,、連接電源,開機,,檢查機器性能,,查看有無心電圖紙,輸入患者信息,。
3,、暴露兩手腕內(nèi)側(cè),、兩下肢內(nèi)踝、胸部,,用生理鹽水棉球擦拭兩手腕內(nèi)側(cè)上方 約3cm,、兩內(nèi)踝上部約7cm。
4,、正確連接導聯(lián)電極 肢體導聯(lián):RA:右腕,;LA:左腕;LL:左內(nèi)踝,;RL:右內(nèi)踝,。 胸導聯(lián):V1:胸骨右緣第四肋間(男性平乳頭) V2:胸骨左緣第四肋間 V3:V2與V4連線中點 V4:左鎖骨中線第五肋間 V5:左腋前線平V4水平 V6:左腋中線平V4水平 十八導聯(lián):比十二導聯(lián)多出6個導聯(lián) ,分別是:右胸導聯(lián):V4R,、V5R,、V6R; 左后胸壁導聯(lián):V7,、V8,、V9; 右胸導聯(lián)的放置與相應左胸導聯(lián)關(guān)于胸骨軸對稱,,左胸后壁導聯(lián)的放置位置依次為左側(cè)第五肋間腋后線,、肩胛下角線和脊柱旁。
5,、向病人說明注意事項,,觀察病情,注意保暖,。
6,、記錄心電圖波形,按“START”鍵打印心電圖,。
7,、長按2S開關(guān)鍵關(guān)機,第3次核對病人,。
8,、擦拭病人皮膚,觀察皮膚情況,,及時處理并發(fā)癥,。
9、協(xié)助病人取舒適體位,,整理床單位,。
四、整理:
1、用物,、物品處理符合要求,。
2、洗手,、記錄,。
五、常見并發(fā)癥的預防及處理:
1,、皮膚發(fā)紅,、過敏 預防:
1、操作前詢問患者有無過敏史,;
2,、患者操作輕柔。 處理:
1,、積極與患者溝通,,避免患者擔心;
2,、輕癥者無特殊處理,,嚴重者可遵醫(yī)囑用抗過敏藥物。