廣州因醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足 患者八成時(shí)間要“自己管好自己”

　　糖尿病患者選購鞋子，最好在一天里的什么時(shí)候,？糖尿病患者應(yīng)該怎么剪指甲,？運(yùn)動(dòng)對(duì)降血糖的作用能持續(xù)多久？昨天是世界糖尿病日,，廣州市衛(wèi)生局等單位舉辦廣州市社區(qū)居民慢病防治知識(shí)大賽,，問題涉及糖尿病等慢病患者的衣食住行。記者了解到,，和糖尿病典型癥狀“三多一少”對(duì)應(yīng),，廣州市糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)出“三低一高”：發(fā)病率高，知曉率,、治療率,、控制率低。去年,，廣州有1000多人死于糖尿病,，為廣州人第七位死因,。

　　目前廣州把糖尿病患者管理放在社區(qū)，但因?yàn)榛颊呷找嬖龆?，且飲食,、運(yùn)動(dòng)等管理都與日常生活結(jié)合，沒有足夠醫(yī)務(wù)人員來管理患者,，突顯管理瓶頸,，糖尿病管理中80%的時(shí)間要靠患者自我管理。

　　記者從廣州市疾病預(yù)防控制了解到,，關(guān)于廣州地區(qū)糖尿病發(fā)病情況,，最新的全面數(shù)據(jù)是在2009年做的一次調(diào)查。和糖尿病的典型癥狀“三多一少”（多飲,、多尿,、多食及消瘦）對(duì)應(yīng)，當(dāng)時(shí)調(diào)查出的情況可以用“三低一高”來概括：發(fā)病率高,，糖尿病患者知曉率,、藥物控制率和血糖控制達(dá)標(biāo)率都較低。

　　該中心副主任劉華章介紹,，2009年廣州調(diào)查得出35歲以上居民患病率是6.5%,，排在高血壓之后成為廣州的第二大慢性病，同期全國數(shù)據(jù)為9.0%,，新一輪調(diào)查目前正在進(jìn)行,，預(yù)計(jì)廣州患病率將會(huì)有所上升，因?yàn)樽钚陆y(tǒng)計(jì)表明全國成人糖尿病患病率已達(dá)11.6%,，廣東100名廣東成年人中有13個(gè)身患糖尿病,。廣州市衛(wèi)生局副局長邱春雷估計(jì)，廣州現(xiàn)在的糖尿病發(fā)病率和全國相若,，在11%左右,。

　　上述的2009年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有28%的糖尿病患者知道自己得病,，只有23%通過藥物治療病情,，血糖控制達(dá)標(biāo)的比例僅9%左右。

　　盡管糖尿病屬于慢性病,，但亦會(huì)致命,。市疾控提供的死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2012年全年,，廣州有1068人死于糖尿病,，是去年廣州人的第七位死因。

　　管理瓶頸：

　　醫(yī)務(wù)人員20%的時(shí)間服務(wù)糖尿病人

　　目前，廣州市把糖尿病患者的社區(qū)健康管理納入社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包,，由政府出資購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù),，內(nèi)容包括對(duì)高危人群指導(dǎo)每年至少各測一次空腹血糖和餐后血糖，并進(jìn)行生活方式和行為干預(yù)等,。

　　市疾控中心主任王鳴表示,，最明顯的矛盾就是沒有足夠數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員來滿足為數(shù)眾多糖尿病患者的需求，醫(yī)生,、護(hù)士等專業(yè)人員給病人提供服務(wù)的時(shí)間只占所有糖尿病管理時(shí)間的20%左右,，80%的時(shí)間都是由糖尿病病人或家人、朋友在進(jìn)行自我保健和自我管理,。因此,，現(xiàn)在的糖尿病管理更強(qiáng)調(diào)患者的自我管理。

　　解決方法：

　　組建糖友小組進(jìn)行自我管理

　　記者了解到,，《廣州市建設(shè)健康城市規(guī)劃（2011—2020年）》中提出要推廣組建各類健康自我管理小組,，力爭覆蓋全市各個(gè)居（村）委會(huì)和健康單位。

　　現(xiàn)在廣州已經(jīng)試點(diǎn)組建20多個(gè)糖尿病自我管理小組,。這些小組依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，每組由10~15個(gè)轄區(qū)內(nèi)的“糖友”們組成。除了社區(qū)醫(yī)生定期上課,，自我管理小組組員還有自己的定期活動(dòng),，讓組員們之間交流心得，組員在下次活動(dòng)前要完成某項(xiàng)健康“小任務(wù)”,，在團(tuán)隊(duì)互相支持、監(jiān)督的作用下達(dá)到自我管理的目的,。