胃癌一直是嚴重威脅我國人民健康的常見病,，在惡性腫瘤中發(fā)病率居第二位，死亡率居首位,。近年來,，我國胃癌發(fā)病人數(shù)有上升趨勢。據(jù)最新統(tǒng)計結(jié)果,，我國患胃癌人數(shù)占全世界總患病人數(shù)的42%以上,。中國的胃癌病人,，只有10%是早期發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)是胃癌患者發(fā)現(xiàn)時,，已經(jīng)到了“進展期”或晚期,。
蘇浙皖地區(qū)暨全軍進展期胃癌綜合治療研討會23日在南京召開，中國抗癌協(xié)會胃癌培訓(xùn)示范基地正式落戶南京軍區(qū)總醫(yī)院普外科,。軍總普外科李國立主任醫(yī)師告訴記者,，處于進展期或晚期的胃癌病人，所因為局部或遠處轉(zhuǎn)移而無法手術(shù)切除,。由于局部轉(zhuǎn)移嚴重時,，浸潤、包繞重要臟器,，或重要臟器的血管等,，這時手術(shù)若強行切除，就會影響相應(yīng)的重要臟器功能,，甚至直接影響生命,。
針對進展期或晚期胃癌，軍總普外科從2002年開始,，引起了新輔助化療的治療方法,，即“全身靜脈給藥+局部動脈給藥”的方法。根據(jù)化療藥物的作用特點采取動靜脈不同的給藥途徑,，使化療藥物的藥理作用得到充分發(fā)揮,，所以有效率明顯提高。
李國立教授解釋說,，化療的藥物分為兩種,，主要是時間依賴型和濃度依賴型。對于時間依賴型的藥物來說,，靜脈全身給藥的效果比較好,；而對一部分濃度依賴型的藥物，通過介入的方法,，從動脈給藥,，直達病灶。
動靜脈結(jié)合給藥的新輔助化療,，主要適合于因為局部嚴重轉(zhuǎn)移難以手術(shù)切除胃癌病人,。在該院完成的百余例病人中，有效率超過80%,，其中有9例由不能切除治療成為能夠切除,，手術(shù)切除后發(fā)現(xiàn)切除的標本中已無癌細胞。是目前療效較為理想的胃癌新輔助化療方法。
如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌
胃癌早期沒有明顯癥狀,，和良性病變沒多大區(qū)別,，容易被忽視。如果長時間出現(xiàn)打嗝,、惡心,、胃里不舒服、厭食,、大便發(fā)黑等消化道癥狀,，就要特別注意了。加上如果平時喜歡吃燙飯或者喜歡吃腌制食物,，出現(xiàn)上述癥狀,，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
胃鏡是確診胃癌較可靠的方式,，通過胃鏡取胃部活體組織進行化驗,，是確診胃癌的金標準。如果實在不愿意做胃鏡,，可以做鋇餐檢查,，優(yōu)點是成本低、痛苦小,，缺點是胃癌檢出率相對較低,。
除了50歲以上的人應(yīng)該定期做胃鏡外，慢性萎縮性胃炎患者,，年齡在40歲以上者,，家族中有胃癌或其他消化道腫瘤的患者，以往有胃病史,，特別是慢性胃潰瘍,、胃息肉、萎縮性胃炎患者,，胃切除手術(shù)10年以上者,，都應(yīng)一年做一次胃鏡。
楊洋 于丹丹
