對話人：記者 李紅梅 方 敏
中華骨髓庫主任 洪俊嶺 中華骨髓庫陜西分庫負(fù)責(zé)人
一 問 捐獻(xiàn)指標(biāo)因何而定
經(jīng)費、人手受限,，各省都有指標(biāo)
記者：近日有媒體報道，一名在西安工作的小伙子想捐獻(xiàn)骨髓，誰知骨髓庫以沒有指標(biāo)為由拒絕。捐獻(xiàn)骨髓不是多多益善么,？為什么會拒絕捐贈？
陜西分庫負(fù)責(zé)人：捐獻(xiàn)骨髓肯定是多多益善,。
但是,，血樣采集等也有成本，由于受到經(jīng)費,、人手等方面的限制,，并不能做到全年隨時采集，也就有了指標(biāo)一說,。
每年,，各省市都有捐獻(xiàn)指標(biāo)限制，一般從3000人到5000人不等,，采集任務(wù)由國家骨髓庫向各省配發(fā),。
陜西今年的指標(biāo)是5000個，而分庫主要工作人員只有4人,，因此目前無法做到全年接受捐獻(xiàn),。
洪俊嶺：骨髓捐贈當(dāng)然是越多越好。
造血干細(xì)胞移植,，要求捐獻(xiàn)者和接受者白細(xì)胞表面抗原配型相合,。一般來說，有血緣關(guān)系人相合率高,，非血緣關(guān)系的人相合率一般是萬分之一,。因為相合率低，盡管目前中華骨髓庫已有180萬人份的數(shù)據(jù)量,，但每年從庫里找到相合配型的患者仍然非常少,。
所以,，如果能有更多人志愿捐獻(xiàn),，擴(kuò)大數(shù)據(jù)量，將能挽救更多患者的生命,。
如果沒有檢測費用了,，又有新的捐獻(xiàn)血液樣本，應(yīng)該如實向捐獻(xiàn)者解釋,。也可以繼續(xù)采集捐獻(xiàn)者血液樣本,，保存下來等待機(jī)會入庫。還可以向總部反映,，協(xié)調(diào)其他地方的經(jīng)費進(jìn)行檢測,。
記者：指標(biāo)是如何分配的,？
洪俊嶺：捐獻(xiàn)指標(biāo)的確定與各分庫的組織經(jīng)驗、人員配備等情況有關(guān),。管理中心和各分庫協(xié)商各地的入庫數(shù)據(jù)指標(biāo),，有的地方組織經(jīng)驗豐富，人員充足,，就會多一些,。確定指標(biāo)后，每年年初管理中心向各個分庫下?lián)軜I(yè)務(wù)經(jīng)費,。
二 問 業(yè)務(wù)經(jīng)費作何安排
八成用于骨髓檢測,，兩成用于宣傳維護(hù)
記者：中華骨髓庫的經(jīng)費從何而來？采集骨髓血樣的?？钍侨绾问褂玫?？
洪俊嶺：行政辦公經(jīng)費主要由當(dāng)?shù)卣鉀Q；業(yè)務(wù)經(jīng)費每五年由財政下?lián)?，每年全國?jīng)費約1億元,，主要用于捐獻(xiàn)者骨髓檢測，大約占80%,。
其余20%怎么用,？從志愿捐獻(xiàn)者身上抽取的血液樣品，檢測后數(shù)據(jù)入庫,，以便患者查詢,。這些，都需要網(wǎng)絡(luò)維護(hù)費用,。此外,，還有一些費用用于宣傳組織動員等。
陜西分庫負(fù)責(zé)人：我們每年的骨髓捐獻(xiàn)經(jīng)費是100多萬元,。
血樣采集,、配型檢測等方面都要用到錢，每份血樣檢測入庫的費用將近500元,。這筆錢主要是政府財政撥付,，專款專用,。
捐骨髓的志愿者不用出一分錢,，需要骨髓移植的患者在中華骨髓庫申請檢索配型時也無須支付費用。
一旦配型成功轉(zhuǎn)入治療階段,，患者需要為志愿捐獻(xiàn)者支付體檢,、造血干細(xì)胞采集等費用。目前暫由中華骨髓庫代收2萬元，按照實際發(fā)生費用多退少補(bǔ),，骨髓庫不收取任何費用,。
記者：經(jīng)費總量是如何確定的？近年來經(jīng)費有過增長嗎,？
洪俊嶺：中華骨髓庫每5年向國家申請業(yè)務(wù)經(jīng)費,，近5年的經(jīng)費已經(jīng)在2010年確定，等到2015年才可以進(jìn)行新的經(jīng)費申報工作,。這幾年入庫的數(shù)據(jù)量多于每年的業(yè)務(wù)經(jīng)費能支持的總量,，有一些地方會自我追加經(jīng)費。
各地追加費用,，主要是通過地方政府的支持,，以使數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)更多，提高患者檢索配型的成功率,。我們接受到的社會捐贈非常少,。
三 問 供需矛盾如何化解
財政劃撥量力而行，積極鼓勵社會參與
記者：目前,，骨髓需求與捐獻(xiàn)情況如何,？
陜西分庫負(fù)責(zé)人：應(yīng)該說，全國骨髓配型需求比較大,。
目前,，全國每年等待骨髓移植的患者有一兩百萬。由于配對很困難,，有的人等兩三年都配不上,。陜西省的需求比例和全國接近。
陜西骨髓庫運(yùn)行10年,，目前已經(jīng)有93000多名捐獻(xiàn)志愿者留了血樣,。截至今年11月18日，陜西共成功完成骨髓移植118例,，也就是救了118個人的生命,。
洪俊嶺：中華骨髓庫這幾年每年入庫的數(shù)據(jù)量穩(wěn)定在16.5萬份，總數(shù)據(jù)量達(dá)到180萬份,，應(yīng)該屬于比較多的,，每年移植的數(shù)量也較多，在全世界排第三位,。
但全國需求量更大,。各類疾病的骨髓移植需求每年大約為100萬,，得以移植的病例只有七八百例,。
記者：需要骨髓移植的患者人數(shù)很多，而捐獻(xiàn)這塊又有指標(biāo)卡著，怎么解決供不應(yīng)求的問題呢,？
陜西分庫負(fù)責(zé)人：骨髓配型比例低,，需要更多的人加入捐獻(xiàn)，而資金支持太少,。
就陜西省而言,，由于資金缺乏，很多工作都受到限制,。除了國家支持,，也希望能有更多愛心企業(yè)加入。
洪俊嶺：經(jīng)費肯定越多越好,，能采集到更多的配型數(shù)據(jù),，提高相合率。擴(kuò)大數(shù)據(jù)量,，按照需求來劃撥經(jīng)費,，也有利于患者。但我們是發(fā)展中國家,，用錢的地方非常多,，凡事應(yīng)該量力而行。
