身體出現(xiàn)水腫是臨床常見癥狀,?;颊邥?huì)感覺身體臃腫,臉看起來比以前胖,,體重卻沒增加多少,,多半有走路腿沉等癥狀。水腫往往不是一朝一夕出現(xiàn)的,,一旦發(fā)生,,很可能提醒您的身體或許出問題了。
1.腎性水腫,。早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)“腫眼泡”,,如果前一天晚上沒有喝水太多,要警惕腎臟是否出了問題,。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長,、內(nèi)分泌科主任沈潔教授說,腎臟?。ㄈ缏阅I炎,、腎盂腎炎、糖尿病腎病,、腎衰竭等)是引起全身水腫的主要原因,。此時(shí)腎小球?yàn)V過下降,而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好,,導(dǎo)致水鈉潴留,,組織間隙中水分滯留。腎性水腫多為凹陷性水腫,,常見于顏面部和下肢,,伴隨小便量少,、尿蛋白高,。
2.內(nèi)分泌性水腫,。沈潔說,甲狀腺功能減退,、腎上腺激素分泌過多,、醛固酮增多癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)這種癥狀。其中,,甲減性水腫較多見,。由于甲狀腺功能低下,甲狀腺素分泌不足,,全身代謝速率減低,,導(dǎo)致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為黏液性水腫,,即非凹陷性水腫,。多出現(xiàn)在眼瞼、面頰或四肢等處,。
3.心源性水腫,。北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科博士郭雪原介紹,心源性水腫主要表現(xiàn)為下肢水腫,,合并腎臟病時(shí)水腫可能會(huì)出現(xiàn)在眼瞼,、面部,多伴有呼吸困難,、心慌,、一活動(dòng)就累、肝腫大,、頸部靜脈變粗等癥狀,。檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴(kuò)大等病理性改變。最常見的原因是心力衰竭,,右心功能不全者多見,。心肌病、甲亢性心動(dòng)過速,、冠心病心梗后的心功能不全,、心腎綜合征等都可能導(dǎo)致。
4.肝源性水腫,??哲娍傖t(yī)院消化科副主任醫(yī)師簡一平說,慢性肝炎,、重型肝炎,、肝硬化、肝癌等疾病會(huì)導(dǎo)致肝臟合成血漿蛋白的能力降低,從而引發(fā)下肢可凹性水腫和腹水,,逐漸向上蔓延,,而頭面部和上肢常無水腫。
5.營養(yǎng)不良性水腫,。沈潔解釋,,長期腹瀉、進(jìn)食少,、消化功能減退或患有慢性病的人往往會(huì)缺乏營養(yǎng),,長時(shí)間“入不敷出”導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,,從而引起營養(yǎng)不良性水腫,。水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn),,水腫常從腳部開始,,逐漸蔓延至全身。
6.特發(fā)性水腫,。沈潔告訴記者,,這類水腫主要發(fā)生于中年女性,約半數(shù)病人有輕至中度肥胖,。往往是腳部水腫,,多隨月經(jīng)周期變化,會(huì)在月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼,、踝部及手部輕度水腫,,但經(jīng)期后會(huì)逐漸消退。站立時(shí)間較長或勞累時(shí)出現(xiàn),,平臥或休息后可逐漸消失,。目前認(rèn)為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān),;也有人認(rèn)為源于長時(shí)間站立后,,醛固酮分泌增加,促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收,,導(dǎo)致水鈉潴留引起浮腫,,平臥后改善。這種水腫對(duì)身體影響較小,,一般無需服藥治療,。
除此之外,服用某些降壓藥,、腎上腺皮質(zhì)激素,、雌激素等,均有可能導(dǎo)致水鈉潴留而引發(fā)水腫。需要提醒的是,,出現(xiàn)水腫未必一定就是得了病,,很多不良生活方式也會(huì)導(dǎo)致這一情況,如攝入鹽過多,、長時(shí)間行走、站立等,。如果癥狀持續(xù)時(shí)間長或較重,,最好到醫(yī)院檢查。