身體出現(xiàn)水腫是臨床常見癥狀,。患者會感覺身體臃腫,,臉看起來比以前胖,,體重卻沒增加多少,,多半有走路腿沉等癥狀,。水腫往往不是一朝一夕出現(xiàn)的,一旦發(fā)生,,很可能提醒您的身體或許出問題了,。
1.腎性水腫。早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)有兩個“腫眼泡”,,如果前一天晚上沒有喝水太多,,要警惕腎臟是否出了問題。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長,、內(nèi)分泌科主任沈潔教授說,,腎臟病(如慢性腎炎,、腎盂腎炎,、糖尿病腎病、腎衰竭等)是引起全身水腫的主要原因,。此時腎小球濾過下降,,而腎小管對水鈉重吸收尚好,導(dǎo)致水鈉潴留,,組織間隙中水分滯留,。腎性水腫多為凹陷性水腫,,常見于顏面部和下肢,伴隨小便量少,、尿蛋白高,。
2.內(nèi)分泌性水腫。沈潔說,,甲狀腺功能減退,、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)這種癥狀,。其中,,甲減性水腫較多見。由于甲狀腺功能低下,,甲狀腺素分泌不足,,全身代謝速率減低,導(dǎo)致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積,,表現(xiàn)為黏液性水腫,,即非凹陷性水腫。多出現(xiàn)在眼瞼,、面頰或四肢等處,。
3.心源性水腫。北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科博士郭雪原介紹,,心源性水腫主要表現(xiàn)為下肢水腫,,合并腎臟病時水腫可能會出現(xiàn)在眼瞼、面部,,多伴有呼吸困難,、心慌、一活動就累,、肝腫大,、頸部靜脈變粗等癥狀。檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴大等病理性改變,。最常見的原因是心力衰竭,,右心功能不全者多見。心肌病,、甲亢性心動過速,、冠心病心梗后的心功能不全、心腎綜合征等都可能導(dǎo)致,。
4.肝源性水腫,。空軍總醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師簡一平說,,慢性肝炎,、重型肝炎,、肝硬化、肝癌等疾病會導(dǎo)致肝臟合成血漿蛋白的能力降低,,從而引發(fā)下肢可凹性水腫和腹水,,逐漸向上蔓延,而頭面部和上肢常無水腫,。
5.營養(yǎng)不良性水腫,。沈潔解釋,長期腹瀉,、進(jìn)食少,、消化功能減退或患有慢性病的人往往會缺乏營養(yǎng),長時間“入不敷出”導(dǎo)致血漿蛋白減少,,膠體滲透壓降低,,從而引起營養(yǎng)不良性水腫。水腫前常有消瘦,、體重減輕等表現(xiàn),,水腫常從腳部開始,逐漸蔓延至全身,。
6.特發(fā)性水腫,。沈潔告訴記者,這類水腫主要發(fā)生于中年女性,,約半數(shù)病人有輕至中度肥胖,。往往是腳部水腫,多隨月經(jīng)周期變化,,會在月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼,、踝部及手部輕度水腫,但經(jīng)期后會逐漸消退,。站立時間較長或勞累時出現(xiàn),平臥或休息后可逐漸消失,。目前認(rèn)為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂,、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān);也有人認(rèn)為源于長時間站立后,,醛固酮分泌增加,,促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收,導(dǎo)致水鈉潴留引起浮腫,,平臥后改善,。這種水腫對身體影響較小,一般無需服藥治療,。
除此之外,,服用某些降壓藥,、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等,,均有可能導(dǎo)致水鈉潴留而引發(fā)水腫,。需要提醒的是,出現(xiàn)水腫未必一定就是得了病,,很多不良生活方式也會導(dǎo)致這一情況,,如攝入鹽過多、長時間行走,、站立等,。如果癥狀持續(xù)時間長或較重,最好到醫(yī)院檢查,。