近日,,增城市醫(yī)改辦向媒體公布三家開展醫(yī)改試點醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù),。監(jiān)測結(jié)果顯示,取消15%藥品加價后,,病人門診次均費用降7—17元,。醫(yī)院取消藥品加成的政策性虧損通過財政補貼(20%)和提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費用基本填平。三家醫(yī)院一年醫(yī)療補助經(jīng)費為933萬元,,截至目前,,今年9月至12月311萬元的補助經(jīng)費已撥給醫(yī)院。增城市衛(wèi)生局負責(zé)人透露,,人事制度改革和醫(yī)護人員新的績效考核將于2014年1月1日開始實施,。
取消藥品加價病人看病降價
按照改革方案,縣級公立醫(yī)院藥品(中藥飲片,、制劑除外)將面向所有患者實行零差率銷售,,取消15%加價。醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入,,將通過加大財政對醫(yī)院的投入和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格解決,。其中,20%由財政補助,,80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格予以補償,,醫(yī)療服務(wù)項目的價格上升幅度在15%—100%,而MR,、CT檢查則下調(diào)8%,。
病人看病的費用是否真的降了呢?增城市醫(yī)改辦公布了三家醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù),,從三家醫(yī)院職工醫(yī)保門診慢性病的對比來看,,患者次均門診費用是降了7—17元不等。而就門診量較大的增城市人民醫(yī)院和增城市中醫(yī)醫(yī)院對比,常用中藥的患者受惠程度比用西藥的患者低,,因為中藥飲片類藥物沒有取消藥品加成,。
數(shù)據(jù)顯示,與8月份相比,,次均門診費用下降4%,,次均住院費用基本持平;人均自付比例下降3個百分點,,人均醫(yī)保報銷比例增加3個百分點,。衛(wèi)生局負責(zé)人表示:“希望改革力度更大一些,給患者更大的好處?,F(xiàn)在門診慢性病人受惠明顯,,住院病人獲益不大,雖然藥品降了,,但是服務(wù)費用高了,,‘一降一升’基本持平了。希望是以后各級政府繼續(xù)加大投入,,讓更多病人受惠,。”
財政已撥311萬元補助醫(yī)院
據(jù)介紹,改革前,,三家醫(yī)院原來收入中的藥占比例較高,,其中增城市中醫(yī)醫(yī)院藥占比約45%;增城市人民醫(yī)院藥占比約43%,;而增城市婦幼保健院藥占比約39%,。
取消藥品加成這一步,三家醫(yī)院中增城市人民醫(yī)院受到的影響最大,,這緣于其業(yè)務(wù)量大,,藥占比也大。由于中藥飲片部分是沒有取消藥品加成的,,所以增城市中醫(yī)醫(yī)院受到的影響會比人民醫(yī)院少,。
監(jiān)測結(jié)果顯示,三家醫(yī)院總體與8月份相比,,醫(yī)院藥品收入下降2%,,藥占比下降3%,門診次均藥品費用下降6%,,住院次均藥品費用下降2%,。醫(yī)院業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)收入合理增長,但業(yè)務(wù)量增長幅度高于業(yè)務(wù)收入增長,。與8月份相比,,門急診和住院人次增長了3%,,業(yè)務(wù)總收入僅增長0.4%。