我國一家大型醫(yī)院的腫瘤科統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),在重癥監(jiān)護病房治療的腫瘤晚期病人,,人均花費5.5萬元,,平均存活時間只有12天,而同是腫瘤晚期病人,,在臨終普通病房就治,,人均花費1.5萬元,存活時間反而長,,達17天,。
“全民癌癥風險管理宣傳計劃”日前在我國正式啟動,將就民眾的癌癥風險控制意識進行一次全面調(diào)查,。
中國抗癌協(xié)會副秘書長劉端祺說,,要注意腫瘤晚期病人的過度治療問題。在抗癌路上,,我們的策略應(yīng)該是治療能治療的,,預(yù)防能預(yù)防的,腫瘤的防治戰(zhàn)線要前移,,晚期病人以關(guān)懷為主,,而不再是花費大量的醫(yī)療資源,結(jié)果人財兩空,。防癌遠比治癌重要,。
專家呼吁
提高自身及家庭防癌能力
“全民癌癥風險控制意識”調(diào)查內(nèi)容,主要包括公眾防癌意識,、癌癥防治基本知識和技能,、個人行為生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用,、癌癥防御資源準備等,。公眾在完成問卷后,不僅能馬上看到自身防癌意識指數(shù),,還將獲得正確的防癌信息指導(dǎo),。
中國健康教育中心主任毛群安呼吁公眾要樹立防癌意識,提高自身及家庭應(yīng)對癌癥的知識與技能,,提高防癌綜合能力,,降低癌癥的發(fā)生,。
劉端祺對記者說:目前的狀況是——80~90%早期癌癥可治愈,大多局部晚期可緩解3~5年,,大多有遠處轉(zhuǎn)移的癌癥存活1~2年,,但是這一結(jié)局和“科技發(fā)展,積極治療”無關(guān),。
這項活動由中國健康教育中心提供技術(shù)指導(dǎo),,中國太平洋人壽保險股份有限公司、零點研究咨詢集團共同開展,?;顒拥闹饕康氖且龑?dǎo)公眾樹立正確的防癌意識,提高公眾的防癌知識與技能,,從根本上降低癌癥的發(fā)生率,,提高人民群眾的健康水平和生命質(zhì)量。
腫瘤治療是無底洞
60%癌癥可預(yù)防和避免
劉端祺指出,,看病貴,,花錢的“無底洞”,主要是看腫瘤病,。每個癌癥病人住院一個月花3~10余萬元不等,,最后的結(jié)局在患者家屬看來常常是人財兩空。他說,,由于現(xiàn)在的腫瘤向年輕與老齡兩極發(fā)展,,治療中過度強調(diào)抗癌,總是“生命不息,,放化療不止”,,片面宣傳癌癥不等于死亡,陣地戰(zhàn),,拼消耗,,這是錯誤的對策。
在劉端祺看來,,最好的投資就是投資健康——預(yù)防疾病是最佳投資,,預(yù)防癌癥是黃金投資,以小錢防大病,,不花錢也防病,。
劉端祺的觀點是:對癌癥患者來說,單科醫(yī)療技術(shù)只是配角,。比如對中晚期的手術(shù),、新藥的研制、放療的改進,、新技術(shù)的出現(xiàn)等的貢獻只處于次要地位(大約為10~20%),。我國雖然沒有確切數(shù)據(jù),,但從美國的情況來看,在近百年美國人增加的30年壽命中,,醫(yī)療技術(shù)的因素也僅有5年,。我國肯定比這個數(shù)值要低得多。
國家癌癥登記數(shù)據(jù)庫報告,,我國癌癥死亡患者中,,約60%可預(yù)防和避免(65.9%男性、42.8%女性),。劉端祺說,,腫瘤細胞從開始異常增殖,到影像學(xué)比如CT,、磁共振等可以發(fā)現(xiàn)的瘤巢,通常需要10年到30年時間,。所以每年做認真的防癌體檢,,有可能發(fā)現(xiàn)約70%的癌癥。80%以上的早癌發(fā)現(xiàn)于體檢,。但不專業(yè)的,、過于簡單的體檢,換來的只是虛假的安全感,。在這里,,專家給出了10種真正有效的癌癥早期篩查體檢。
10種真正有效的癌癥早期篩查體檢
痰液細胞學(xué)檢查:涂片找脫落的肺癌細胞,。
胸部低劑量CT照片:排除肺癌的可能性,。
直腸指檢和盆腔檢查:排除婦科癌癥和直腸癌。20~40歲的婦女每3年一次盆腔檢查,;40歲以后每年查一次,。40歲以后不論男女每年做一次直腸指檢。
乙狀結(jié)腸鏡檢查:50歲以上,,有親屬患腸癌的最好40歲就開始,;不論男女每隔一年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查,在兩次陰性后,,改為每3~5年檢查一次,。
大便潛血試驗: 50歲以上每年一次,試驗前至少48小時不吃有肉類和維生素C的高纖維素飲食,。每天收集一次標本(兩份),,連續(xù)3天。試驗結(jié)果陽性者,,應(yīng)進一步做腸鏡檢查,。
宮頸刮片細胞學(xué)檢查:我國專家建議,,初次房事后三年內(nèi)每年做一次宮頸涂片檢查和盆腔檢查。30歲后依據(jù)風險因素檢查,,如三次或多次結(jié)果連續(xù)為陰性,,可減少受檢次數(shù)。
前列腺癌:包括直腸指檢,、血清前列腺特異性抗原(PSA)測定和直腸超聲檢查,。建議50歲以上的男性,每年做1次前列腺癌篩查,;有前列腺癌家族史,,45歲開始檢查。
乳腺鉬靶照相:40歲以后(高危人群可提前到35歲)每年一次鉬靶結(jié)合B超的篩查,,35歲以下年輕女性更應(yīng)首選B超,。35~40歲期間應(yīng)做一次基礎(chǔ)乳腺攝影,以作日后對照,。乳腺自我檢查,,每月做一次。
腫瘤標志物:靜脈血,,有目標再查,。
B超:腹部、盆腔,、乳腺,、甲狀腺等。