口述者梁澈(化名)，醫(yī)學(xué)博士,，北京一家三甲醫(yī)院的內(nèi)科住院醫(yī)生
我是北京一家三甲醫(yī)院的住院醫(yī)生,。
現(xiàn)在我最羨慕的，就是朝九晚五按時(shí)放假的白領(lǐng),。住院醫(yī)主要是輪崗,，目前我干過管病房和上急診。管病房的每天7點(diǎn)40上班,，下午收新病人一般要收到8點(diǎn),，病情比較棘手的也有過11點(diǎn)下班的。其中最耗時(shí)間的是醫(yī)患溝通,。我們需要在一切治療開始之前就努力降低病人及其家屬不正確的期待,，勸他們相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)真的不包治百病,。
急診就是三班倒，第一天是白班,，從早上8點(diǎn)到下午五點(diǎn),，第二天晚班，從下午五點(diǎn)到早上8點(diǎn),。第三天休息一天,。白班的時(shí)候病人銜接很緊密，我有一種在玩植物大戰(zhàn)僵尸的感覺——永遠(yuǎn)有一大波病人正在靠近,。
萬萬沒想到,，夜班也是如此。
有時(shí)候夜班空閑了一點(diǎn),，我去休息室里躺一下打算小睡一下,，但一躺下就不斷被叫起來，我覺得自己在做仰臥起坐,。
除了本職工作以外,，我還要做一大波科研。幫教授們查資料,，研究病例這樣的打雜必不可少,，參與各種臨床試驗(yàn)也是常事，此外,，我們住院醫(yī)隔一周會(huì)有一個(gè)英文文獻(xiàn)匯報(bào),，我要搜索并閱讀一二十篇英文文獻(xiàn)，并做成PPT向領(lǐng)導(dǎo)證明這一點(diǎn),。由于我所在的科室病人病情往往比較復(fù)雜,，不象外科那么清晰，我每天下班后還會(huì)根據(jù)當(dāng)天病人的病情查閱一大堆資料,。前段時(shí)間管病房,，我把自己所有的假日都貢獻(xiàn)在了調(diào)研郊區(qū)人民生活環(huán)境的一個(gè)項(xiàng)目上，帶回了一堆虱子,。
理論上來說,，3年相關(guān)科室的住院醫(yī)輪值之后，我就成了總值班,?？傊蛋嗟囊馑迹褪强傇谥蛋?mdash;—沒錯(cuò),，這是很可怕的一次“晉升”,。我需要全年無休和另一位總值班輪番值班，一人一天,，一天整整24小時(shí),，要管病房的所有事情,。
結(jié)束“總在值班”之后，繼續(xù)輪值1到2年,，再通過幾個(gè)掛倒一大片的考試,，就能成為主治醫(yī)生了。主治醫(yī)生之后至少5年,，我終于成為了一名副教授,。但那時(shí)候我會(huì)發(fā)現(xiàn)，不管是總值班,、主治醫(yī)生還是副教授,，我的薪酬都沒有任何變化…… 對(duì)了，我現(xiàn)在月薪7千多,，年終會(huì)有一點(diǎn)年終獎(jiǎng),，我們的收入在住院醫(yī)中已經(jīng)很高了，有的醫(yī)院的住院醫(yī)月薪才2000多(當(dāng)然,，當(dāng)了主治醫(yī)生以后,，他們的薪酬漲得也多)。平時(shí)的福利嘛,，國慶和過年的時(shí)候發(fā)的元購物卡算嗎,？灰色收入這種事，我這種級(jí)別的完全輪不到,。 至于代人掛號(hào)了,，那算什么“隱形福利”？所有親朋好友的親朋好友都來求我?guī)椭鴴焯?hào),，弄得我都特別不好意思,。我有一個(gè)朋友，要求我給他介紹一個(gè)同學(xué)當(dāng)女朋友,，原因竟然是：我們?nèi)揍t(yī)院的小醫(yī)生可以幫著掛號(hào)，媽媽再也不用擔(dān)心家人生病了,。真想掐死他,。 現(xiàn)在，我現(xiàn)在正輪崗到急診科,。我的心情很不好,，我覺得急診科完全向我展示了人類最丑惡的一面。每天病人吵鬧的最多的就是需要病床,，但醫(yī)院早已經(jīng)沒有空床,。曾經(jīng)有病人家屬鼻子貼鼻子地對(duì)我怒吼：“你不給我解決床，我就把我爸扔這兒,，死了你負(fù)責(zé),！”我只能一遍又一遍弱弱地說,，第一，沒有空床了,，第二,，床什么的，真的不是我管,。換來的回答是“就賴上你了,！”。好吧,，誰讓我穿著白大褂呢,。
有時(shí)病人不得不承認(rèn)我是個(gè)變不出床位的廢柴，他們就會(huì)問我,，醫(yī)生,，我可以躺在地上嗎？——好吧,，但別被保安看到,。不幸的是。最近醫(yī)院正在迎接某個(gè)檢查,，所以保安會(huì)不斷過來,，將病人從地上像紙一樣一張張揭起來，并大喝“病人不準(zhǔn)躺在地上,！”這種情景,，真的很荒誕。
另外一種經(jīng)常發(fā)生的怒吼是病人認(rèn)為自己病情很重,，需要第一個(gè)看,，但我的判斷并非如此。還有一些病人死活覺得我開的藥不對(duì),，因?yàn)?ldquo;電視上說了”,。
我認(rèn)為這和溝通技巧沒有關(guān)系。根本原因在于病人不了解醫(yī)療體制,，他完全不知道自己要做些什么,，以及醫(yī)院是怎么運(yùn)轉(zhuǎn)的。病人突然來到一個(gè)完全陌生的環(huán)境里沒有安全感,，加上一些媒體的宣傳,，發(fā)生任何困難第一反應(yīng)就是指責(zé)醫(yī)生沒有醫(yī)德。
被吼事小,，最近有個(gè)德高望重的心內(nèi)科教授,，在急診，被人掄起椅子砸成了腦震蕩。打人者和這個(gè)醫(yī)生沒有任何關(guān)系,，就是隨便找個(gè)人發(fā)泄,。還有某外科主任，手的筋腱被砍斷了好幾根,。
我膽子比較大,，我不害怕，但我還是和幾個(gè)女同事一起買了防狼噴霧,。也聽到大家討論,，遇到這樣的病人怎么辦，有人表示對(duì)于這種人誰都不該給他看病,，有人表示,，不看病病人會(huì)繼續(xù)傷人，還是看吧,，還有人表示出于醫(yī)德不管怎么樣也得看,。討論完以后，我們還是認(rèn)真看病,。
溫嶺殺醫(yī)案的民眾反應(yīng)令我心寒,，微博不說，即使是清華水木這樣的“高知”論壇,，支持醫(yī)生該死的也是占大多數(shù),。中國大部分醫(yī)院是自負(fù)盈虧的，而很多藥的定價(jià)高也不是醫(yī)生決定的,。有醫(yī)生喊著要罷工抗議的,，別扯了，別說罷工,，如果中國的醫(yī)生都朝九晚五,，一周休息兩天，醫(yī)療體系早就崩潰了,。
唉,，還是說件別人不開心的事情讓我開心一下吧。
一個(gè)多月前,，一個(gè)老醫(yī)生正在看門診,，進(jìn)來一個(gè)沒掛號(hào)的病人，老醫(yī)生勸其出去掛號(hào)再進(jìn)來,，病人不肯，表示我昨天來看的時(shí)候掛過號(hào)了啊,，老醫(yī)生苦勸未果,，怒道：“你去動(dòng)物園看猴還得花錢呢！”遂被投訴。
后來,，大家都聽到了他的公開檢討：我不該說自己是猴我不該說自己是猴我不該說自己是猴……
