如上所說,灸法是我國傳統(tǒng)針灸醫(yī)學的一個主要部分,。從總體上看,,灸療法和針刺法一樣都通過刺激腧穴或特定部位激發(fā)經(jīng)絡、神經(jīng),、體液的功能,,調(diào)整機體各組織、系統(tǒng)的失衡狀態(tài),,從而達到防病治病的目的,。但是,灸療法又有著自己較為獨特的作用特點,。和針刺法不同,,灸療法是通過溫熱、寒冷及其他非機械刺激的作用,,來進行扶正劫邪,,平衡陰陽,防治疾病,,康復保健,。尤其是灸法的防病保健作用在古代就得以十分重視?!秱浼鼻Ы鹨健诽岬揭跃寞燁A防“瘴癘溫瘧毒氣”,。《扁鵲心法》指出:“人于無病時,,常灸關元、氣海,、命門,、中脘,雖未得長生,,亦可保百余年壽矣”?,F(xiàn)代不僅已為大量的臨床所證實,,而且得以進一步發(fā)揚。同時,,對灸法作用機理也進行了較為廣泛和系統(tǒng)的探討,。
一、灸法的作用
總結(jié)古往今來的實踐經(jīng)驗,,灸法主要表現(xiàn)為以下幾個方面作用,。
1.溫經(jīng)散寒 人體的正常生命活動有賴于氣血的作用,氣行則血行,,氣止則血止,,血氣在經(jīng)脈中流行,完全是由于“氣”的推送,。各種原因,,如“寒則氣收,熱則氣疾”等,,都可影響血氣的流行,,變生百病。而氣溫則血滑,,氣寒則血澀,,也就是說,氣血的運行有遇溫則散,,遇寒則凝的特點,。所以朱丹溪說:“血見熱則行,見寒則凝”,。因此,,凡是一切氣血凝澀,沒有熱象的疾病,,都可用溫氣的方法來進行治療,。《靈樞·刺節(jié)真邪》篇中說:“脈中之血,,凝而留止,,弗之火調(diào),弗能取之”,?!鹅`樞·禁服》亦云:“陷下者,脈血結(jié)于中,,血寒,,故宜灸之”。灸法正是應用其溫熱刺激,,起到溫經(jīng)通痹的作用,。通過熱灸對經(jīng)絡穴位的溫熱性刺激,,可以溫經(jīng)散寒,加強機體氣血運行,,達到臨床治療目的,。所以灸法可用于血寒運行不暢,留滯凝澀引起的痹證,、腹瀉等疾病,,效果甚為顯著。
2.行氣通絡 經(jīng)絡分布于人體各部,,內(nèi)聯(lián)臟腑,,外布體表肌肉、骨骼等組織,。正常的機體,,氣血在經(jīng)絡中周流不息,循序運行,,如果由于風,、寒、暑,、濕,、燥、火等外因的侵襲,,人體或局部氣血凝滯,,經(jīng)絡受阻,即可出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙,,此時,,灸治一定的穴位,可以起到調(diào)和氣血,,疏通經(jīng)絡,,平衡機能的作用,臨床上可用于瘡瘍癤腫,、凍傷,、癃閉、不孕癥,、扭挫傷等,,尤以外科、傷科應用較多,。
3.扶陽固脫 人生賴陽氣為根本,,得其所則人壽,失其所則人夭,,故陽病則陰盛,,陰盛則為寒、為厥,,或元氣虛陷,,脈微欲脫,當此之時,,正如《素問·厥論》所云:“陽氣衰于下,,則為寒厥”。陽氣衰微則陰氣獨盛,,陽氣不通于手足,,則手足逆冷。凡大病危疾,,陽氣衰微,,陰陽離決等癥,用大炷重灸,,能祛除陰寒,,回陽救脫。此為其他穴位刺激療法所不及,。宋代《針灸資生經(jīng)》也提到:“凡溺死,,一宿尚可救,解死人衣,,灸臍中即活”,。《傷寒論》指出:“少陰病吐利,,手足逆冷……脈不至者,,灸少陰七壯”。“下利,,手足厥冷,,煩躁,灸厥陰,,無脈者,,灸之”。說明凡出現(xiàn)嘔吐,、下利,、手足厥冷,脈弱等陽氣虛脫的重?;颊?,如用大艾炷重灸關元、神闕等穴,,由于艾葉有純陽的性質(zhì),,再加上火本屬陽,,兩陽相得,往往可以起到扶陽固脫,,回陽救逆,,挽救垂危之疾的作用,在臨床上常用于中風脫癥,、急性腹痛吐瀉,、痢疾等急癥的急救。
4.升陽舉陷 由于陽氣虛弱不固等原因可致上虛下實,,氣虛下陷,,出現(xiàn)脫肛、陰挺,、久泄久痢,、崩漏、滑胎等,,《靈樞·經(jīng)脈》篇云:“陷下則灸之”,,故氣虛下陷,臟器下垂之癥多用灸療,。關于陷下一癥,,脾胃學說創(chuàng)始者李東垣還認為“陷下者,皮毛不任風寒”,,“天地間無他,,唯陰陽二者而已,陽在外在上,,陰在內(nèi)在下,,今言下陷者,陽氣陷入陰氣之中,,是陰反居其上而復其陽,,脈證俱見在外者,則灸之”,。因此,,灸療不僅可以起到益氣溫陽,升陽舉陷,,安胎固經(jīng)等作用,,對衛(wèi)陽不固、腠理疏松者,,亦有效果,。使機體功能恢復正常。如脫肛、陰挺,、久泄等病,,可用灸百會穴來提升陽氣,以“推而上之”,,又如《類經(jīng)圖翼》云:“洞泄寒中脫肛者,,灸水分百壯”??傊@也是灸法的獨特作用之一,。
5.拔毒泄熱 歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問題,,如《圣濟總錄》指出:“若夫陽病灸之,則為大逆”,;近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列,。但古今醫(yī)家對此有不同見解。在古代文獻中亦有“熱可用灸”的記載,,灸法治療癰疽,,就首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歷代醫(yī)籍均將灸法作為本病證的一個重要治法,。唐代《備急千金要方》進一步指出灸法對臟腑實熱有宣泄的作用,,該書很多處還對熱毒蘊結(jié)所致的癰疽及陰虛內(nèi)熱證的灸治作了論述,如載:“小腸熱滿,,灸陰都,,隨年壯”,又如“腸癰屈兩肘,,正灸肘尖銳骨各百壯,,則下膿血,即差”,。“消渴,,口干不可忍者,灸小腸俞百壯,,橫三間寸灸之”,。金元醫(yī)家朱丹溪認為熱證用灸乃“從治”之意;《醫(yī)學入門》則闡明熱癥用灸的機理:“熱者灸之,,引郁熱之氣外發(fā),,火就燥之義也”?!夺t(yī)宗金鑒·癰疽灸法篇》指出:“癰疽初起七日內(nèi),,開結(jié)拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,瘡痛灸至不痛時”,??傊姆芤詿嵋裏?,使熱外出,。灸能散寒,又能清熱,,表明對機體原來的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用,。特別是隨著灸增多和臨床范圍的擴大,這一作用日益為人們所認識,。
6.防病保健 我國古代醫(yī)家中早就認識到預防疾病的重要性,,并提出了“防病于未然”、“治未病”的學術思想,,而艾灸除了有治療作用外,,還有預防疾病和保健的作用,是防病保健的方法之一,,這在古代文獻中有很多記載,。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提到;在“犬所嚙之處灸三壯,,即以犬傷法灸之”,,以預防狂犬病?!秱浼鼻Ы鹨健酚?ldquo;凡宦游吳蜀,,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人”,。說明艾灸能預防傳染病?!夺樉拇蟪伞诽岬骄淖闳锟梢灶A防中風,。。民間俗話亦說“若要身體安,,三里常不干”,、“三里灸不絕,一切災病息”,。因為灸療可溫陽補虛,,所以灸足三里、中脘,,可使胃氣常盛,,而胃為水谷之海,,榮衛(wèi)之所出,五臟六腑,,皆受其氣,,胃氣常盛,則氣血充盈,;命門為人體真火之所在,,為人之根本;關元,、氣海為藏精蓄血之所,,艾灸上穴可使人胃氣盛,陽氣足,,精血充,,從而加強了身體抵抗力,病邪難犯,,達到防病保健之功。現(xiàn)代,,灸療的防病保健作用已成為重要保健方法之一,。