據(jù)《勞動報(bào)》報(bào)道,,2014年上海居民醫(yī)保登記繳費(fèi)已經(jīng)啟動。昨天,,市人社局公布新的一年醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),記者發(fā)現(xiàn),,和2013年相比,,兩個標(biāo)準(zhǔn)以及門急診報(bào)銷比例都沒有變化,不過住院報(bào)銷比例分別做了提高,。
2014年本市居民醫(yī)?;鸬幕I資標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變,具體為:60周歲及以上人員,,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元,;超過18周歲、不滿60周歲人員,,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元,;中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元,。
同時,,2014年本市居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變,,具體為:70周歲及以上人員,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元,;60-69周歲人員為每人每年500元,;超過18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元,;中小學(xué)生和嬰幼兒為每人每年90元,。市人社局表示,本市居民醫(yī)保參保人員2014年的門診急診醫(yī)療待遇不變,,而住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整,。具體為:60周歲及以上人員,、城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,,基金支付比例從85%調(diào)整為90%,;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%,;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;60周歲以下人員,,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,,基金支付比例從65%調(diào)整為70%,;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從55%調(diào)整為60%,。
據(jù)悉,,本市居民醫(yī)保參保人員進(jìn)行精神疾病治療時,可以先在區(qū)縣精神衛(wèi)生中心門診就醫(yī),;因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,,到市級精神衛(wèi)生中心就醫(yī),。
這兩天,不少網(wǎng)民間流傳著一個所謂的“醫(yī)??ㄊ褂妹卦E”,,轉(zhuǎn)發(fā)率很高。對此,,市人社部門稱,,網(wǎng)傳說法大多不靠譜,,有的根本就違反了本市的醫(yī)保政策。
傳說一,,即使醫(yī)??ɡ餂]錢,住院也能享受醫(yī)保待遇,。市人社局表示,,只要是醫(yī)保參保人員,無論看門診還是住院,,在支付了應(yīng)由其個人承擔(dān)部分費(fèi)用后,,其他費(fèi)用都是由醫(yī)院直接和醫(yī)保部門結(jié)算的。
傳說二,,持醫(yī)??ㄈ绻ト揍t(yī)院看病,必須先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,,否則不能報(bào)銷,。市人社局表示,從來沒有這種說法,,參保人員持醫(yī)??梢匀ジ骷夅t(yī)院看病。
傳說三,,每年自費(fèi)金額超過1200元后,,超出部分報(bào)銷比例為60%。市人社局表示,,這一說法與本市的醫(yī)保政策不相符,。上海醫(yī)保政策是根據(jù)參保人員的年齡段劃分的,退休住院最高可以報(bào)銷92%,。
市民如對醫(yī)保政策不清楚,,可撥打醫(yī)保熱線962218咨詢。新的籌資標(biāo)準(zhǔn),、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇自2014年1月1日起施行,。居保登記截至12月份。