目的 探索高電位治療對慢性失眠癥狀的治療價值,。 方法 選擇35例符合要求的失眠患者經高電位治療儀治療20天，采用匹茲堡睡眠質量指數量表進行評價,。 結果 治療前后各睡眠指標“很差”和“不好”的改善情況(%，前/后)：總體睡眠質量88.6/8.6,、睡眠持續(xù)性80.0/17.1,、睡眠效率71.4/14.3、睡眠紊亂25.7/0,、白天功能85.7/25.7;實際睡眠時間小于7 h者由82.9%降至34.3%;睡眠潛伏期大于30 min者由治療前的94.3%降至治療后的40.0%;PSQI因子分數治療后明顯下降(P<0.001),。 結論 高電位治療失眠是一種有效的方法，它可縮短睡眠潛伏期,，延長睡眠時間,，改善睡眠質量，提高睡眠效率,，改善白天的功能狀態(tài)。
【關鍵詞】 高電位治療儀;失眠
失眠在人群的發(fā)生率高達40%以上,。少數慢性失眠患者由于對催眠藥物產生依賴或耐受,，對人體可能產生損害而需限制使用。近年來歐美國家廣泛應用心理行為及物理方法來治療失眠,，我國積累的經驗很少,。本文就高電位治療儀對慢性失眠癥狀的治療價值進行探討。
1 資料與方法
1.1 入選標準 失眠患者：在神經內科門診,、睡眠障礙門診隨機選擇失眠患者35名,，年齡20~70歲，癥狀為入睡困難或/和淺睡(多夢及多次反復睡醒交替),，病情穩(wěn)定,，一般情況可(生命體征穩(wěn)定)。入選者病程超過3個月,，治療期間停止其他促進睡眠的儀器治療,。
1.2 排除標準 有以下病癥的患者嚴禁入組：①帶有心臟起博器或金屬植入物者;②有心肺腎的功能嚴重衰竭者;③有出血性疾病病情不穩(wěn)定及高熱患者;④急性傳染病發(fā)作期者;⑤惡性腫瘤患者;⑥婦女在月經期及懷孕期者;⑦心臟病手術康復期者;⑧重癥抑郁癥、甲狀腺功能異常,、睡眠呼吸暫停綜合征及安眠藥依賴者。
1.3 病例剔除,、脫落及中止試驗標準 ①病例剔除及脫落標準：納入后未按試驗方案規(guī)定治療者;自行退出或未完成整個療程而影響療效或安全性判斷者,。②中止試驗標準：臨床試驗中出現嚴重不良反應者;出現嚴重并發(fā)癥或病情迅速惡化者;發(fā)生其他不良事件者,。
1.4 臨床試驗方法 采用高電位治療儀(百邦牌,，MD-9000A型，無錫邁德生物反饋技術有限責任公司),，輸入電壓220 V,，頻率50 Hz,，輸出交變電場(強弱視患者定)。受治者靜坐(或臥)于與大地絕緣的能量發(fā)生墊上,，30 min左右1次，1天1次連續(xù)治療20天,。
1.5 評價標準 治療前及接受全程治療后由醫(yī)生作睡眠量表評定(采用匹茲堡睡眠質量指數,，簡稱PSQI),。
1.6 統(tǒng)計學處理 治療前后百分率的變化用卡方檢驗，用SPSS 13.0 for Windows軟件完成,。
2 結果
2.1 治療前后睡眠狀態(tài)的變化 見表1,。從表中可見,，
經過高電位治療儀治療20天后,，各主要睡眠指標“很差”和“不好”的百分率的變化分別是：總體睡眠質量由88.6%變?yōu)?.6%,、睡眠持續(xù)性由80.0%變?yōu)?7.1%,、睡眠 表1 治療前后睡眠狀態(tài)的變化*為以例數表示
效率由71.4%變?yōu)?4.3%、睡眠紊亂由25.7%變?yōu)?,、白天功能由85.7%變?yōu)?5.7%,。各指標治療前后的差異均有統(tǒng)計學意義(Ps<0.01),。
2.2 睡眠時間治療前后變化 實際睡眠時間小于7 h的百分率由治療前的82.9%變?yōu)橹委熀蟮?4.3%(P<0.01),，見表2。表2 治療前后實際睡眠時間變化(n=35)
2.3 治療前后睡眠潛伏期的變化 睡眠潛伏期大于30 min患者比率由治療前的94.3%降為治療后的40.0%(P<0.01)，見表3,。 表3 治療前后睡眠潛伏期的變化(n=35)
2.4 PSQI因子分數治療前后改變 PSQI分數治療后明顯下降(P值均<0.001),，見表4。
3 討論
失眠的原因有器質性和功能性,，臨床表現有入睡困難,、淺睡,、早醒、徹夜不眠,、白天頭昏等，治療方面有非藥物和藥物治療,。非藥物治療包括心理行為治療和物理儀器治療(低能量He-Ne激光治療、高壓靜電療法,、腦波同
步化,、微弱電刺激及腦電生物反饋等)。藥物治療容易產生耐受和依賴,。心理行為治療需要相當長的時間，費時費力,。近年來發(fā)展起來的高電位治療儀已顯示對失眠癥狀治療有一定療效,，但報道尚少[1-3],。
高壓電位療法的原理是把全身置于高壓電場中，使人體內帶電粒子,、離子產生的生物電流趨于正常的流動達到促進健康的目的。高壓電位的作用：①增強人體生物電流,，激活細胞,，促進新陳代謝,，調節(jié)酸堿平衡,，達到改善自主神經及中樞神經功能,、調節(jié)內分泌機能,、改善全身血液循環(huán)的目的。②可使細胞內K+,、Na+活化，加強大腦皮質的抑制過程,，降低感覺神經的興奮性從而調整自主神經與中樞神經功能。③可調整并增強生物電流,，補充人體陰離子,，使因血液酸性化引起的癥狀消失，可以從根本上使各種疾病引起的失眠癥狀得到解除,。
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