目的 探索高電位治療對(duì)慢性失眠癥狀的治療價(jià)值,。 方法 選擇35例符合要求的失眠患者經(jīng)高電位治療儀治療20天，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)價(jià),。 結(jié)果 治療前后各睡眠指標(biāo)“很差”和“不好”的改善情況(%,，前/后)：總體睡眠質(zhì)量88.6/8.6、睡眠持續(xù)性80.0/17.1,、睡眠效率71.4/14.3,、睡眠紊亂25.7/0、白天功能85.7/25.7;實(shí)際睡眠時(shí)間小于7 h者由82.9%降至34.3%;睡眠潛伏期大于30 min者由治療前的94.3%降至治療后的40.0%;PSQI因子分?jǐn)?shù)治療后明顯下降(P<0.001),。 結(jié)論 高電位治療失眠是一種有效的方法,，它可縮短睡眠潛伏期，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,，改善睡眠質(zhì)量,，提高睡眠效率,，改善白天的功能狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】 高電位治療儀;失眠
失眠在人群的發(fā)生率高達(dá)40%以上,。少數(shù)慢性失眠患者由于對(duì)催眠藥物產(chǎn)生依賴或耐受,，對(duì)人體可能產(chǎn)生損害而需限制使用。近年來(lái)歐美國(guó)家廣泛應(yīng)用心理行為及物理方法來(lái)治療失眠,，我國(guó)積累的經(jīng)驗(yàn)很少,。本文就高電位治療儀對(duì)慢性失眠癥狀的治療價(jià)值進(jìn)行探討。
1 資料與方法
1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 失眠患者：在神經(jīng)內(nèi)科門診,、睡眠障礙門診隨機(jī)選擇失眠患者35名,，年齡20~70歲，癥狀為入睡困難或/和淺睡(多夢(mèng)及多次反復(fù)睡醒交替),，病情穩(wěn)定,，一般情況可(生命體征穩(wěn)定)。入選者病程超過(guò)3個(gè)月,，治療期間停止其他促進(jìn)睡眠的儀器治療,。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 有以下病癥的患者嚴(yán)禁入組：①帶有心臟起博器或金屬植入物者;②有心肺腎的功能嚴(yán)重衰竭者;③有出血性疾病病情不穩(wěn)定及高熱患者;④急性傳染病發(fā)作期者;⑤惡性腫瘤患者;⑥婦女在月經(jīng)期及懷孕期者;⑦心臟病手術(shù)康復(fù)期者;⑧重癥抑郁癥、甲狀腺功能異常,、睡眠呼吸暫停綜合征及安眠藥依賴者,。
1.3 病例剔除、脫落及中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) ①病例剔除及脫落標(biāo)準(zhǔn)：納入后未按試驗(yàn)方案規(guī)定治療者;自行退出或未完成整個(gè)療程而影響療效或安全性判斷者,。②中止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者;出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或病情迅速惡化者;發(fā)生其他不良事件者,。
1.4 臨床試驗(yàn)方法 采用高電位治療儀(百邦牌，MD-9000A型,，無(wú)錫邁德生物反饋技術(shù)有限責(zé)任公司),，輸入電壓220 V，頻率50 Hz,，輸出交變電場(chǎng)(強(qiáng)弱視患者定),。受治者靜坐(或臥)于與大地絕緣的能量發(fā)生墊上，30 min左右1次,，1天1次連續(xù)治療20天,。
1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療前及接受全程治療后由醫(yī)生作睡眠量表評(píng)定(采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，簡(jiǎn)稱PSQI),。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 治療前后百分率的變化用卡方檢驗(yàn),，用SPSS 13.0 for Windows軟件完成。
2 結(jié)果
2.1 治療前后睡眠狀態(tài)的變化 見表1,。從表中可見,，
經(jīng)過(guò)高電位治療儀治療20天后，各主要睡眠指標(biāo)“很差”和“不好”的百分率的變化分別是：總體睡眠質(zhì)量由88.6%變?yōu)?.6%,、睡眠持續(xù)性由80.0%變?yōu)?7.1%,、睡眠 表1 治療前后睡眠狀態(tài)的變化*為以例數(shù)表示
效率由71.4%變?yōu)?4.3%,、睡眠紊亂由25.7%變?yōu)?、白天功能由85.7%變?yōu)?5.7%,。各指標(biāo)治療前后的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Ps<0.01),。
2.2 睡眠時(shí)間治療前后變化 實(shí)際睡眠時(shí)間小于7 h的百分率由治療前的82.9%變?yōu)橹委熀蟮?4.3%(P<0.01)，見表2,。表2 治療前后實(shí)際睡眠時(shí)間變化(n=35)
2.3 治療前后睡眠潛伏期的變化 睡眠潛伏期大于30 min患者比率由治療前的94.3%降為治療后的40.0%(P<0.01),，見表3?！”? 治療前后睡眠潛伏期的變化(n=35)
2.4 PSQI因子分?jǐn)?shù)治療前后改變 PSQI分?jǐn)?shù)治療后明顯下降(P值均<0.001),，見表4。
3 討論
失眠的原因有器質(zhì)性和功能性,，臨床表現(xiàn)有入睡困難,、淺睡、早醒,、徹夜不眠,、白天頭昏等，治療方面有非藥物和藥物治療,。非藥物治療包括心理行為治療和物理儀器治療(低能量He-Ne激光治療,、高壓靜電療法、腦波同
步化,、微弱電刺激及腦電生物反饋等)。藥物治療容易產(chǎn)生耐受和依賴,。心理行為治療需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的高電位治療儀已顯示對(duì)失眠癥狀治療有一定療效,，但報(bào)道尚少[1-3],。
高壓電位療法的原理是把全身置于高壓電場(chǎng)中，使人體內(nèi)帶電粒子,、離子產(chǎn)生的生物電流趨于正常的流動(dòng)達(dá)到促進(jìn)健康的目的,。高壓電位的作用：①增強(qiáng)人體生物電流，激活細(xì)胞,，促進(jìn)新陳代謝,，調(diào)節(jié)酸堿平衡，達(dá)到改善自主神經(jīng)及中樞神經(jīng)功能,、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機(jī)能,、改善全身血液循環(huán)的目的。②可使細(xì)胞內(nèi)K+,、Na+活化,，加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的抑制過(guò)程,，降低感覺神經(jīng)的興奮性從而調(diào)整自主神經(jīng)與中樞神經(jīng)功能。③可調(diào)整并增強(qiáng)生物電流,，補(bǔ)充人體陰離子,，使因血液酸性化引起的癥狀消失，可以從根本上使各種疾病引起的失眠癥狀得到解除,。
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