近些年，醫(yī)療題材的影視作品逐漸受到追捧,。人們除了被劇中爭(zhēng)分奪秒的醫(yī)療救護(hù)場(chǎng)景所震撼,，也被一個(gè)個(gè)醫(yī)術(shù)高超、帥氣果斷的外科醫(yī)生所吸引,。然而,，生活不是電視劇，優(yōu)秀的外科醫(yī)生也不是那么容易煉成的,。臨床中的外科醫(yī)生常常陷入兩難的境地,，有時(shí)也無法像劇中人物一樣雷厲風(fēng)行，通往優(yōu)秀的道路需要不斷磨練,。外科醫(yī)生如何變得更出色呢?

　　不懂就問 勿逞個(gè)人之勇

　　首先，一個(gè)好的外科醫(yī)生懂得向他人請(qǐng)教,，不會(huì)為了面子不懂裝懂,。他們不害怕對(duì)別人說“我不知道”、“請(qǐng)你幫助我”這些話,，因?yàn)樗麄儼鸦颊叩纳踩糜谧约旱淖宰鹬?。英?guó)和澳洲的醫(yī)學(xué)院校一直以來教育醫(yī)學(xué)生們要成為“安全”的醫(yī)生。這實(shí)際上是在要求年輕醫(yī)生不要追求個(gè)人英雄主義;不要盲目追求電視劇中那些高級(jí)的處置方式,，比如在氣道受到威脅時(shí)立馬就去做環(huán)甲膜切開或是隨便開胸進(jìn)行心臟按摩,。

　　決斷生死 勇做不手術(shù)的決定

　　外科醫(yī)生每天都在做生死攸關(guān)的決定，決定他人的生活質(zhì)量和未來,，這需要真正的勇氣,。并且這些生死抉擇往往要在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)做出，甚至在證據(jù)并不完全的情況下,。對(duì)醫(yī)生來說,，這不僅是一種果敢的決斷能力，更是一門看透生死的藝術(shù),。

　　兩難抉擇：肺癌病人高凝肺栓塞了,，抗凝治療腫瘤會(huì)發(fā)生災(zāi)難性的出血，不抗凝治療肺栓塞會(huì)奪走他呼吸的能力,，抗凝還是不抗凝?

　　最佳選擇：外傷病人腹盆腔大動(dòng)脈大出血,，病人的血壓已經(jīng)測(cè)不出來，監(jiān)護(hù)儀發(fā)出刺耳的囂鳴，你的腦子里可能會(huì)閃出10個(gè)可疑出血點(diǎn)和20種止血方法,，但病人離鬼門關(guān)只有2分鐘的路程,，到底應(yīng)該怎么做?

　　靈魂拷問：公交車車禍，現(xiàn)場(chǎng)有三十個(gè)傷勢(shì)不同的患者,，作為唯一的醫(yī)生,，你只有兩只手，選擇先去救誰?

　　做這些抉擇,，不僅要考慮到患者和家屬的要求,，還要考慮生活質(zhì)量、生存機(jī)會(huì),、經(jīng)濟(jì)能力等各方面因素,。但其困難程度都比不上做出不手術(shù)的決定。要人說這樣做是不是選擇放棄生命,、放棄醫(yī)生的尊嚴(yán),，其實(shí)對(duì)那些即便做了手術(shù)也難以挽救的患者來說，最人道的拯救就是順其自然,。

　　良醫(yī)治未病 把災(zāi)難扼殺在搖籃里

　　面對(duì)混亂場(chǎng)面,，臨危不懼、雷厲風(fēng)行地指揮手術(shù)雖然很酷,，但是一個(gè)出色的外科醫(yī)生不應(yīng)該總是在進(jìn)行補(bǔ)救式的英雄行為,，而是應(yīng)該預(yù)測(cè)和預(yù)防不必要的手術(shù)行為。

　　在手術(shù)中,，那些看似“婆婆媽媽”,、強(qiáng)迫癥似的行為比追求創(chuàng)時(shí)間記錄什么的更加帥氣。一個(gè)優(yōu)秀的外科醫(yī)生會(huì)強(qiáng)迫癥般地給病人穿TEDS彈力襪,，給骨科高危病人裝小腿擠壓氣囊,，一天至少兩次讓護(hù)士帶病人走路，這樣可能永遠(yuǎn)都不用把自己的患者置于死亡率九成的肺栓塞切除術(shù)之下,。他們還應(yīng)該是細(xì)節(jié)控,，手術(shù)帶兩副手套，傳遞尖銳器械時(shí)保護(hù)銳器,，手術(shù)后段會(huì)強(qiáng)迫癥般地檢查出血點(diǎn),，防止術(shù)后血腫感染。

　　溝通內(nèi)外 領(lǐng)導(dǎo)手術(shù)和團(tuán)隊(duì)

　　社會(huì)協(xié)作離不開與人溝通,，外科醫(yī)生更是如此,。手術(shù)前安撫患者及家屬、手術(shù)中指揮其他醫(yī)護(hù)人員一同協(xié)作,、手術(shù)后與專家進(jìn)行探討等,，這些都離不開高超的溝通技巧。除此之外，一個(gè)出色的外科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備領(lǐng)導(dǎo)力和凝聚力,，同時(shí)又能給人和藹可親的感覺,。

　　苦練技術(shù) 但不只注重技術(shù)

　　非洲的醫(yī)學(xué)生一從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)就可以熟練地實(shí)施很多基本的開放性腹腔手術(shù)，他們的外科技術(shù)水平其實(shí)很高,，但聽起來卻有點(diǎn)不可置信,，這是因?yàn)榉侵藓苌儆袚P(yáng)名世界的外科大家。

　　大洋洲皇家外科學(xué)院將外科技術(shù)列為9大訓(xùn)練指標(biāo)之末,，理由是技術(shù)只是肌肉記憶,，任何人包括屠夫，在無數(shù)次重復(fù)同一個(gè)動(dòng)作以后都可以熟練掌握一項(xiàng)技術(shù),。而外科醫(yī)生除了技術(shù),，更需要在手術(shù)中思考：切哪里，為什么切,，切多少,，可能會(huì)遇到什么突發(fā)狀況，如果發(fā)生應(yīng)該怎么處理等,，包括對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該作何調(diào)整,，這才是外科醫(yī)生的工作精髓。一個(gè)受過訓(xùn)練的屠夫也可以掌握外科技術(shù),，但是世界需要外科醫(yī)生,，因?yàn)橹挥兴麄冎涝鯓幼龀鲎罾诨颊叩臎Q定。

　　總體說來,，成為外科醫(yī)生是一件困難的事情，成為一個(gè)優(yōu)秀的外科醫(yī)生更需要經(jīng)歷重重磨練,。外科醫(yī)生在進(jìn)階之路上,，需要練就鷹一般的眼睛、少女般的手,、獅子的般的決心和鋼鐵般的意志,，這樣才不負(fù)“外科醫(yī)生”這個(gè)光榮的職業(yè)。